DB31∕T 1249-2020 医疗废物卫生管理规范(上海市).pdf
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1、ICS 13.030.30 CCS C 50 上0031 海市士也方标准DB31月1249-2020医疗废物卫生管理规范Management regulations of hygiene for medical waste 2020-10-30发布2021-02-01实施芮乃F飞/m白帽叫野田-$1毒蛇回四乞能上海市市场监督管理局发布DB31月1249-2020自次前言.1 1 范围.2 规范性引用文件3 术语和定义.4 管理要求.,.2 5 医疗卫生机掏分类收集要求6 医疗卫生机构内部交接运送要求.4 7 医疗卫生机构暂时贮存要求4 8 集中收运卫生要求9 集中处置卫生要求.附录A(规范性)
2、职业卫生防护和健康体检要求.7 附录B(资抖性)医疗废物管理信息系统基本要求.8 附录C(规植性)消毒方法和消毒效果监测要求.,.10 参考文献.,.11 DB31月1249-2020前-矗国=F司本文件按照GB/T1.1-2020(标准化工作导则第1部分z标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由上海市卫生监督标准化技术委员会归口。本文件起草单位z上海市卫生健康委员会监督所、闵行区卫生健康委员会监督所、嘉定区卫生健康委员会监督所、上海市固体废物处置有限公司。本文件主要起草
3、人z秦婉婉、黄伟栋、王绍鑫、王蔼霖、李建青、胡兴华、李传华、钟江平。I DB31月1249一2020医疗废物卫生管理规范1 范围本文件规定了医疗废物的管理、分类收集、内部交接运送、暂时贮存、集中收运、集中处置等环节的职责和要求。本文件适用于上海市各级各类医疗卫生机构、医疗废物集中收运单位和医疗废物集中处置单位。计划生育技术服务、医学科研、教学、尸体检查、社会病原微生物实验室等单位可参照执行。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本文件z不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB
4、 15982 医院消毒卫生标准GB 18466 医疗机构水污染物排放标准GB/T 18664 呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T 18773 医疗废物焚烧环境卫生标准GB 19217 医疗废物转运车技术要求GB/T 30690 小型压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测方法和评价要求GB/T 31962 活水排人城镇下水道水质标准GBZ 188 职业健康监护技术规范GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则HJ 421 医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范DB 31/199 污水综合排放标准DB 31/T 689.1 感
5、染预防技术要求第1部分z个人防护用品使用规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 医疗废物medical waste 医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。3.2 分类收集c1assified collection 使用医疗废物专用包装物对医疗废物按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学DB31月1249-2020性废物进行分类别收集的过程。3.3 分类收集点classified collection point 医疗卫生机构各科室(部门)临时存放医疗废物的专用地点。3.4 硬质密闭容器hard cl
6、osed container 可用于运送医疗废物的防渗漏、防遗撒的有盖容器。适用于元电梯的或者规模较小的医疗卫生机构内部运送医疗废物,也适用于将家庭病床、流动采血车、献血屋等产生的医疗废物带回所属医疗卫生机构。3.5 曹存设施temporary facilities 医疗卫生机构临时集中存族本单位产生的医疗废物的专用场所或专用柜精、桶)。3.6 集中收远centralized collection 医疗卫生机构的医疗废物被集中收集后运送军医疗废物集中处雪单位的过程。3.7 集中处置centralized disposal 将集中收运的医疗废物交由具有医疗废物经营许可证的资质单位进行减量化、无害
7、化处置的过程。4 管理要求4.1 医疗卫生机构的法定代表人(主要负责人)为本单位医疗废物管理第一责任人1m以正式文件形式确定本单位医疗废物管理第一责任人、监控部门或专(兼)职人员,并明确其职责。4.2 医疗卫生机构应按分级原则设置医疗废物管理监控部门或专(兼)职人员,负责本单位医疗废物管理指导、检杳、知识培训11、职业卫生面护初健康体,险、应急处理、资料保存等工作,履行监控管理职责。其中二级及以上医疗机构、民办综合性医院、市级疾病预防控制机构、市级采供币1机构归设置医疗废物管理监控部门E其他医疗卫生机构Ji.设置医疗废物管理专(兼)职人员。职业卫生防护和健康体检要求参见附录Ao4.3 医疗卫生
8、机构应建立并执行符合本单位实际的医疗废物分类收集、内部运送、交接登记、暂时贮存、人员培训11、危害事故应急处理、职业卫生肪护等管理制度和规范流程。4.4 设有20张以上床位的医疗机构应设置本单位医疗废物分类收集点分布情况示意图及相关文字说明。4.5 设置家庭病床、流动采血车、献血屋等的医疗卫生机构,应按照谁设置,谁负责的原则,负责相关医疗活动产生的医疗废物的管理E作。4.6 各级各类医疗卫生机构宜采用信息化手段管理其产生的所有医疗废物,并将有关数据信息接入_t海市医疗卫生机构医疗废物信息监管平台。医疗废物管理信息化建设基本要求参见附录B。4.7 医疗卫生机构、医疗废物集巾收运单位、医疗废物集巾
9、处置单位应防止医疗废物流失、世漏相扩散。发现有医疗废物流失、世漏初扩散时,庇立即采取减少危害的紧急处理措施,并及时向辖区生态环境和卫生健康行政部门报告。2.DB31月1249一20205 医疗卫生机掏分类收集要求5.1 分类收集点设置要求5.1.1 各科室(部门)应按以下要求设置医疗废物分类收集点:a)医疗废物产生较多的门、急诊和医技科室(部门).如口腔科、外科换药室、输液室、检验科、放射科、病理科、手术室、血液透析室等,应单独设置分类收集点pb)医疗废物产生较少的门、急诊和医技科室(部门).可按照就近原则,同层楼面合并设置分类收集点gc)传染病门诊应在各自的门诠单独设置分类收集点zd)传染病
10、病房应按照同种传染病病区为单元设置分类收集点pe)普通病房应以同层楼面按病区为单元设置分类收集点,宜设置两个分类收集点,其一位于治疗室或处置室内相对独立处,其二位于污物间内pf)社区卫生服务站、材卫生室(所、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、护理站、急救站等规模较小的医疗机构,可将医疗废物分类收集点与暂存设施合并设置,但应符合7.2的要求,g)连续工作岗位产生的医疗废物,可在工作完毕后及时在本科室(部门)设置的分类收集点进行分类收集Fh)各级疾病预防控制机构、采供血机构应结合本单位实际,设置相应的医疗废物分类收集点。5.1.2 各科室部门)设置的医疗废物分类收集点应符合但不限于以下要求
11、:a)应相对独立,应便于安全管理;b)应将医疗废物专用包装袋和利器盒放置于专用柜(箱、桶)内zc)专用柜(箱、桶应选择脚踏式、感应式等非手触式开启方式,非使用状态时应加盖密闭zd)专用柜(箱、桶应标明医疗废物分类收集的警示标识和文字说明ze)应便于医疗废物的分类收集和内部运送。5.2 分类收集操作要求5.2.1 医疗卫生机构内各科室(部门)产生的医疗废物应使用符合HJ421的医疗废物专用包装袋、利器盒等专用包装物,按照感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物和化学性废物五大类分别收集,不应混类收集。5.2.2 医疗废物应使用满足实际需求容量的专用包装物,使用时不应超过专用包装物容量的3/
12、4.并应采用有效的封口方式严密封口F传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应双层包装,并采用鹅颈结式方式分层严密封口。5.2.3 医疗废物应按包括但不限于以下要求进行分类收集z的医疗废物中含病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,再作为感染性废物;b)病人取出的植人物如钢板、钢钉应作为感染性废物或损伤性废物50 少量的药物性废物可放人感染性废物,并在标签上标明zd)产妇放弃的胎盘、传染病或者疑似传染病产妇的胎盘、未成形的胎儿应作为病理性废物;e)传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾和a次性输液瓶(袋)应作为感染性废物;f
13、)甲类传染病、乙类按照甲类管理传染病以及同家规定的特定传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物,在离开、污染区前应按照国家有关规定进行消毒处理E3 DB31月1249-2020g)批量的废弃消毒剂原液、化学试剂原被应作为危险废物管理zh)废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品、批量的废弃疫苗应依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准管理。6 医疗卫生机构内部主接运送要求6.1 应使用符合要求的医疗废物专用运送工具进行医疗废物内部运送。6.2 有电梯或规模较大的医疗卫生机构应使用医疗废物内部运送车辆F无电梯的或规模较小的医疗卫生机构可使用硬质密闭容器进行医疗废物内部运送。6.3 医疗废物内部运
14、送车辆和硬质密闭容器外表面应有医疗废物曹示标识和文字说明:应防渗漏、防遗撒、元锐利边角、易于清洁消毒s内部运送过程中应保持密闭。6.4 医疗废物从分类收集点收集运送时应标注标签,标签宜采用信息化手段产生,内容应包括医疗废物产生单位和科室(部门)、时间、类别、重量等信息。6.5 医疗废物内部运送人员在每个分类收集点完成医疗废物收集后,应与各科室(部门)的医务人员交接确认。交接确认宜采用电子联单,内容应包括医疗废物产生单位和科室部门、交接时间、类别、重量、交接人等信息q6.6 医疗废物内部运送时间和i路线应相对国定,应避开诊疗高峰,选择人流物流最少的路线。6.7 医疗废物内部运送完毕后,应对医疗废
15、物专用运送主具和分类收集点进行清洗租消毒,并记录清洗消毒的时间和人员、消毒剂的名舔和浓度等信息。消毒方法和消毒效果监测要求参见附最C.6.8 家庭病床等上门服务产生的医疗废物,应在每次诊疗活动结束后由医务人员放置于硬质密闭容器内带回所属医疗机构;当天无法带回的,应由医务人员次日战要求带回,不得交由病人或家属自行处置P应做好医疗废物交接登记租硬质密闭容器的清洗清毒并记录。6.9 流动采血草和献血屋产生的医疗废物,应放置于硬质密闭容器内于每日王作结束后带回所属采供血机构p应做好医疗废物交接登记和硬质密闭容器的清洗消毒并记录。6.10 救护车产生的民疗废物庇交给相庇医疗机掏急诊室。7 医疗卫生机构暂
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