冠脉搭桥的麻醉.ppt
《冠脉搭桥的麻醉.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠脉搭桥的麻醉.ppt(44页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、Anesthesia management of CABGAnesthesia management of CABG冠脉搭桥麻醉定义及基本概念术前药及诱导前药物准备麻醉诱导麻醉中的血流动力学维持阜外医院学习体会Anesthesia management of CABGDefinition of CABG vCABG Coronary artery bypass graft 冠状动脉旁路移植术 使用自体血管或血管代替物对狭窄或阻塞的冠状动脉施行再血管化的过程。v心肌血运重建:是指使缺血的心肌重新获得血液灌注的过程。Anesthesia management of CABGAnatomy of c
2、oronary arteryAnesthesia management of CABGAnatomy of coronary arteryAnesthesia management of CABGClassification of coronary stenosisn轻度狭窄 75%n完全阻塞 100管径法Anesthesia management of CABGClassification of coronary stenosisn75截面积狭窄(相当于50管径狭窄)n90截面积狭窄(相当于75管径狭窄)n99截面积狭窄(相当于90管径狭窄)截面积法Anesthesia management
3、 of CABGDistribution of CADn左主干:多累及前降支和回旋支的开口n前降支:95好发于第一间隔支开口附近,多累及对角支n回旋支:多发生于近中段,常累及钝圆支n右冠状动脉:好发于近1/3和末梢1/3段(常累及后降支和左室后支)Anesthesia management of CABG心肌血运重建介入治疗PTCAStentPTMLR外科治疗CABG on pumpOPCABMIDCABVedio-assisted CABGPort-access CABGRobotic CABGTMLR治疗性血管生成Anesthesia management of CABGLandmine
4、in CABG n75 yearsnFat femalenEF90%n术前不稳定性心绞痛Anesthesia management of CABGLandmine in CABG n合并瓣膜病、颈动脉狭窄、肾及肺病变n心肌梗死后7天内手术nPTCA后急诊手术n再次搭桥n同期施行其他手术Anesthesia management of CABGAim of prescription before CABGn入室呈嗜睡状,无焦虑、紧张,表情淡漠,对周围的一切漠不关心n心率70 bpm,血压较病房时低510%n无胸痛、胸闷等任何心血管方面的主观症状 Anesthesia management of
5、CABGPrescription before CABGn适量的镇静或安定药n参考术前心率、血压变化情况及与心绞痛之间的关系,投入适量的-阻滞剂和/或钙通道阻滞剂n适量毒蕈碱样受体阻断剂Anesthesia management of CABGPrescription in common use(adult)n吗啡 10mg+长托宁0.1mgn吗啡10mg+东莨菪碱0.3mgn杜冷丁50mg+长托宁0.1mgn杜冷丁50mg+东莨菪碱0.3mgn选择性投入适量的-阻滞剂和/或钙通道阻滞剂Anesthesia management of CABGAnesthesia management of
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 搭桥 麻醉
限制150内