肺表面活性物质课件.ppt
《肺表面活性物质课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肺表面活性物质课件.ppt(63页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、肺表面活性物质肺表面活性物质PulmonarySurfactantPulmonarySurfactant孙波孙波孙波孙波复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院复旦大学附属儿科医院肺肺表面活性物质缺乏表面活性物质缺乏-历史的回顾历史的回顾Mary Ellen Avery对作者有影响的学者对作者有影响的学者l l1950s 在在Johns Hopkins 医学院医学院:l lGeorge Anderson 和和Peter Gruenwald:早产儿第一天肺疾病常见死因是肺不早产儿第一天肺疾病常见死因是肺不张和透明膜病张和透明膜病l lGruenwald(1947):由于高表面
2、张力的由于高表面张力的存在,必须有足够高的压力才能使肺泡存在,必须有足够高的压力才能使肺泡撑开,使空气象瑞士奶酪那样聚集于肺撑开,使空气象瑞士奶酪那样聚集于肺中。中。对作者有影响的学者对作者有影响的学者Richard Pattle(英国,英国,1950s):):肺透明膜的形成机理:肺透明膜的形成机理:a.血浆;血浆;b.其它其它物质在肺泡腔内形成衬里;物质在肺泡腔内形成衬里;推断肺内有降低表面张力的物质:推断肺内有降低表面张力的物质:a.可能来自肺泡;可能来自肺泡;b.保持低的液体表面张力;保持低的液体表面张力;c.缺乏时可能导致肺不张。缺乏时可能导致肺不张。对作者有影响的学者对作者有影响的学
3、者John Clements:设计了设计了Wilhelmy 膜天平:膜天平:研究气液界面研究气液界面间表面积与表面张力动态变化的关系,间表面积与表面张力动态变化的关系,指出肺容积大表面张力高,肺容积小表指出肺容积大表面张力高,肺容积小表面张力接近零;面张力接近零;命名肺泡气液界面降低表面张力的物质命名肺泡气液界面降低表面张力的物质为为“肺表面活性物质肺表面活性物质”;肺表面活性物质主要作用为抗肺不张;肺表面活性物质主要作用为抗肺不张;美国科学院院士(美国科学院院士(1991)对作者有影响的学者对作者有影响的学者在在Harvard:Mead:研究设计(从新生儿肺提取物研究研究设计(从新生儿肺提取
4、物研究表面活性物质);表面活性物质);Boston 妇产科医院:新生儿尸解证实为妇产科医院:新生儿尸解证实为HMD和非和非HMD的肺组织;的肺组织;用膜天平测量肺组织匀浆中表面活性物质用膜天平测量肺组织匀浆中表面活性物质的表面张力,的表面张力,HMD较高。较高。I I型和型和II II型肺泡上皮细胞特点型肺泡上皮细胞特点I型型II型型形状形状扁平扁平立方立方微绒毛微绒毛无无有有板层小体板层小体无无有有占肺内细胞占肺内细胞8 10%15%覆盖肺泡面积覆盖肺泡面积95%5%再生能力再生能力差差可转变为可转变为I型型功能功能气体交换气体交换,液体吸收液体吸收 合成、分泌合成、分泌PS、细胞因子细胞因
5、子RDS=HMD多发生于多发生于50%原因:肺不成熟,缺乏表面活性物质原因:肺不成熟,缺乏表面活性物质病理:肺泡萎陷,透明膜病理:肺泡萎陷,透明膜RDSRDS正常正常正常正常LaPlace定律定律LaPlace 定律:定律:P=2P=2/R在呼吸膜在呼吸膜(气液界面气液界面)两边压力差两边压力差(P P)不变的情况下,表面张力不变的情况下,表面张力()的大小的大小与肺泡半径与肺泡半径(R)成正比;成正比;在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面张力张力增加,为达到同样肺泡扩张度增加,为达到同样肺泡扩张度(R)时,必须增加气道压力时,必须增加气道压力(P)。LaPlace
6、定律定律LaPlaceLaPlace 定律:定律:定律:定律:P=2/RP=2/R在呼吸膜在呼吸膜在呼吸膜在呼吸膜(气液界面气液界面气液界面气液界面)两边压力差两边压力差两边压力差两边压力差(P)P)不变的情况下,表面张力不变的情况下,表面张力不变的情况下,表面张力不变的情况下,表面张力()的大小的大小的大小的大小与肺泡半径与肺泡半径与肺泡半径与肺泡半径(R)R)成正比;成正比;成正比;成正比;在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面在缺乏表面活性物质时,肺泡液表面张力张力张力张力 增加,为达到同样肺泡扩张度增加,为达到同样肺泡扩张度增加
7、,为达到同样肺泡扩张度增加,为达到同样肺泡扩张度(R)R)时,必须增加气道压力时,必须增加气道压力时,必须增加气道压力时,必须增加气道压力(P)P)。肺表面活性物质组分肺表面活性物质组分磷脂磷脂90 (中性脂肪中性脂肪5%)饱和磷脂饱和磷脂50不饱和磷脂不饱和磷脂35蛋白蛋白10 (白蛋白白蛋白 5%)SP-A,SP-D亲水性、大分子亲水性、大分子SP-B,SP-C疏水性、小分子疏水性、小分子DPPC36.3%Unsaturated PC32.3%Protein10.6%PG9.9%LysobisLysobis-PA(1.3%)-PA(1.3%)SM(2.3%)SM(2.3%)CholChol
8、(2.4%)(2.4%)PE(3.0%)PE(3.0%)PI(1.6%)PI(1.6%)磷脂和蛋白相互作用磷脂和蛋白相互作用饱和磷脂:降低最小表面张力饱和磷脂:降低最小表面张力不饱和磷脂:降低最大表面张力不饱和磷脂:降低最大表面张力疏水性蛋白:疏水性蛋白:SP-B 维持维持磷脂膜构象磷脂膜构象SP-C聚合磷脂,调节磷脂膜构聚合磷脂,调节磷脂膜构象象亲水性蛋白:亲水性蛋白:SP-A调节磷脂代谢,强调节磷脂代谢,强 化磷脂膜化磷脂膜肺表面活性物质功能肺表面活性物质功能降低肺泡表面张力、降低呼吸做功降低肺泡表面张力、降低呼吸做功维持肺泡扩张和功能余气量维持肺泡扩张和功能余气量促进肺液吸收、减少肺泡内
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 表面活性 物质 课件
限制150内