分娩机制课件.ppt
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1、左枕先露的分娩机制安徽省立医院产科:李杰安徽省立医院产科:李杰学习目标v掌握:分娩机制掌握:分娩机制v熟悉:胎产式、胎方位、胎先露熟悉:胎产式、胎方位、胎先露v了解:骨盆各平面径线了解:骨盆各平面径线一、产科术语 v胎产式(胎产式(fetal lie)v胎先露(胎先露(fetal presentation)v胎方位胎方位(fetal position)定义:胎体纵轴和母体纵轴的关系定义:胎体纵轴和母体纵轴的关系 纵产式纵产式 横产式横产式斜产式斜产式产科术语 胎产式(fetal lie)产科术语 胎先露(fetal presentation)定义定义:最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露最先进入
2、骨盆入口的胎儿部分称胎先露 纵产式纵产式横产式横产式头先露头先露臀先露臀先露枕先露枕先露面先露面先露 混合臀先露混合臀先露 单臀先露单臀先露 单足先露单足先露 双足先露双足先露肩先露肩先露产科术语 胎方位(fetal position)定义:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系定义:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系v枕先露枕先露-枕骨枕骨 v面先露面先露-颏骨颏骨 v臀先露臀先露-骶骨骶骨 v肩先露肩先露-肩胛骨肩胛骨 头先露的种类头先露的种类胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系胎产式、胎先露及胎方位的种类及关系纵产式纵产式横产式横产式头先露头先露臀先露臀先露枕先露枕先露面先露面先露(枕骨)(枕
3、骨)Occipital(骶骨)(骶骨)Sacrum(颏骨)(颏骨)Mental(肩胛骨)(肩胛骨)ScapulaR A O TL PR A M TL PR A S TL PR A ScL P共计共计22种胎方位种胎方位左左 Left右右 Right前前 Ante-横横 Trans-后后 Post-二、胎头 v颅顶:由七块颅骨构成颅顶:由七块颅骨构成 v颅缝:矢状缝、冠状缝、颅缝:矢状缝、冠状缝、额缝、人字缝额缝、人字缝v囟门:前囟囟门:前囟 后囟后囟v径线:径线:枕额径枕额径11.3cm 枕下前囟枕下前囟径径 9.5cm 枕颏径枕颏径13.3cm BPD11.3CM9.5CM13.3CM三、骨
4、盆各平面径线分类:分类:入口平面入口平面 中骨盆平面中骨盆平面 出口平面出口平面横椭圆形横椭圆形 v前后径(前后径(11cm)v左左/右斜右斜(12.75cm)v横径(横径(13cm)三、骨盆各平面径线入口平面 纵椭圆形纵椭圆形 最小平面最小平面v坐骨棘间径坐骨棘间径(10cm)v前后径(前后径(11.5cm)三、骨盆各平面径线中骨盆平面 前后两个三角形不在同一平面前后两个三角形不在同一平面 v横径横径(坐骨结节间径)(坐骨结节间径)(9cm)v前后径(前后径(11.5cm)v前前/后矢状径后矢状径:(:(6/8.5cm)三、骨盆各平面径线 出口平面 四、枕先露的分娩机制四、枕先露的分娩机制v
5、胎儿的先露部随着骨盆各平面的不同形态,胎儿的先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动进行一系列适应性转动,以其最小径线被动进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。通过产道的全过程。v临床上枕先露占临床上枕先露占95.55-97.55%v以枕左前最多见。以枕左前最多见。v衔接(衔接(engagement)v下降(下降(descent)v俯屈(俯屈(flexion)v内旋转(内旋转(internal rotation)v仰伸(仰伸(extention)v复位及外旋转(复位及外旋转(restitution&external rotation)v胎肩及胎儿娩出胎肩及胎儿娩出枕先露的分娩机制衔接
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