唯甲林学术.doc
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1、唯甲林学术复合磷酸氢钾推广常识一、关于磷的顾虑临床医生会问:该品每支含磷200mg(实际是198.4mg),在病人不缺磷的情况下,是否会造成高磷血症等现象这个问题要从以下几个角度回答A:人体正常磷的含量占体重的1到1。1%,约600-900G左右,每日需磷主要从食物中摄取,多余部分90以上自肾脏排出。按复合磷酸氢钾日用一到两支计算,补磷量为200-400mg,而人体正常磷的摄入量远高于此数值,如100G紫菜含磷703;瓜子984;鸡蛋黄532;蟹616;奶粉 883;可以说,一天两支复合磷酸氢钾中的补磷量约相当于两个鸡蛋黄或一小把瓜子,所以不用担心复合磷酸氢钾中的磷会导致含磷过高.B:人体含磷
2、过高的主要后果是导致高磷血症的出现,本品上市十余年,全国使用几千万例,至今无高磷血症等副作用出现,这一点可让医生亲自从网络查询求证。C:为了医生的用药安全,同时肯定医生对药品的认真负责的态度,我们要认同医生对这类学术问题的咨询,同时提醒医生有两点注意:一是高磷作业区慎用(如石油化工行业职工、磷合金制造业职工),二是说明书中明确说是有肾衰竭患者禁用。二、这个品种在哪些科室用,怎么用?科室应用普外科大中型手术的围手术期心内科冠心病、AMI(急性心肌梗塞)、心肌炎、心力衰竭营养科大量输注葡萄糖、果糖、胰岛素、全肠外营养支持呼吸科呼吸性碱中毒、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、ARDS、慢性肺心病、呼吸衰
3、竭感染科降低并发感染风险、改善白细胞的趋化性、吞噬功能和杀菌能力消化系统剧烈运动、劳累、摄入不足或排泄过多(如饥饿、禁食、呕吐、腹泻、灌肠、长期使用利尿药等)泌尿科慢性肾衰透析患者、肾小管酸中毒、肾近曲小管功能多发性障碍肝胆科重型肝炎、肝衰竭、肝硬化、肝癌患者代谢代谢性碱中毒烧伤科、肿瘤科等ICU重症患者,改善多器官受累的综合症,激素、谷氨酸钠等致电解质紊乱症状等上表已详细说明了复合磷酸氢钾的应用范围,需要说明的是:A、在常规极化液和高浓度极化液的使用众所周知,极化液在临床中有着非常广泛的使用,而如用复合磷酸氢钾替代其中的氯化钾,则会提高常规极化液的磷酸根离子浓度,保持较高浓度的K+离子平衡,
4、恢复心肌细胞的极化状态,因为磷酸根离子对心肌电活动有广泛的影响 ;同时能激活心肌腺苷环化酶,维持线粒体的完整和促进其氧化磷酸化过程;激活Na + K + -ATP酶,阻止细胞内钾外流;并使细胞外钾进入细胞内,降低了血K+ 浓度,从而能使缺血损伤的心肌细胞恢复极化状态,抑制折返,减少心律失常的发生;并能提供能量,加强心肌收缩功能所以,用复合磷酸氢钾替代极化液中的氯化钾,会起到更好的效果。B:在围手术期的应用复合磷酸氢钾兼具补钾补磷的作用,临床上常见低磷血症患者多由禁食,或进食差引起,同时伴有低钾血症,因此补磷同样具有必要性和重要性。同时,复合磷酸盐是人体血液的重要缓冲系统,复合磷酸氢钾中钾离子以
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