2023年护理整改措施.docx
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1、2023年护理整改措施 第一篇:护理整改措施 护理整改措施 产假后重新起先工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。 经过认真分析和反思,觉察自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑担忧、萎靡不振、躲避工作,迟迟找不到上班的感觉,真的有一种人在医院心在家的感觉,今日回家细致想想护士长的话,我认为自己是在不应当,既然起先工作,就得把心思完全放在工作中,特别作为护士这个特殊职业,作为一名医护人员我更应严格要求自己,不管是在思想上,还是业务技能方面都应当做到最好,树立一种对病人负责的看法,也是对自己负责。 上班期间我对待工作的看法也不够端正,没有刚好的相识到自己的
2、错误,让护士长很悲观,在这里我对这段时间的无知与任性感到愧疚,错误并不行怕,可怕的是不能相识和改正错误。今后我确定虚心接受护士长的指责和建议,努力改正自己的错误与缺乏。 经过很长时间的休息不上班,我觉察自己的护理业务技能不娴熟,缺乏阅历,操作欠娴熟,工作不够细心,交接班不够具体护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面,专业学问驾驭不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的缺乏加强整改。 首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,主动参加医院及科室举办的各种形式的业务学习,认真
3、做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练基本功,多向有阅历的护理前辈学习。 其次提高业务素养,加强护理制度的学习,严格执行查对制度刚好准备执行医嘱,增加责任心,杜绝过失和事故的发生。 最终,请领导放心在以后的工作过程中我确定端正思想看法,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方盼望领导能够指责与指导,我会认真刚好地改正。 其次篇:护理整改措施 护理整改措施 针对我科护理存在的问题:我们科护士都特殊的年轻作为低年资护士的我们因为工作阅历缺乏、技能操作不够娴熟、思索问题比较单 一、不擅长和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学学
4、问和技能快速正确的推断和处理临床突发事务等,患者的自我爱惜意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必需强化服务意识,改善服务看法,优化护患关系,提高护理质量,避开护理纠纷。 护理的整改措施:1。对于阅历缺乏,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要沟通阅历互相学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能便利一下吗?静脉穿刺第1次不胜利,应用致歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不行以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,驾驭扎实的理论学问、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士! 加强
5、责任心 责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增加护理效果,提高护理质量。 提高护士沟通水平,消退纠纷隐患。1在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法觉察潜在的护患冲突。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能娴熟驾驭沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、精确、符合特性化的语言,结合患者的实际状况向患者说明诊疗支配、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者看法,精确回答下列问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便刚好实行有
6、效的治疗手段和护理措施,使患者心情安逸,主动协作治疗及护理。2在遇到患者或家属对我们工作有误会和偏见时,学会换位思索,理解患者或家属。在任何状况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺当完成。3在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应刚好与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求,刚好供应查询关心,化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到,优化护患关系,真心诚意地关心患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避开护理纠纷。 第三篇:护理整改措施 护理整改措施 1、入院指导明确,加强平安意识刚好觉察
7、和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士 应对病人家属进行平安教化并实行相应防范措施。 2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,实行相 应的护理措施。 3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。 4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。 5、完善修订健康教化制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教化力度。 6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实 状况、三基三严等方面进行绩效考核。 7、制定护士培训目标、支配与内容、考核等。 8、完善分级护理质量评价标准,护士驾驭分级护理的内容。 9、优质护理服务落实到位,护士
8、知晓优质护理服务的目的和内涵。 10、组织学习危重患儿护理的相关学问与操作技能。 11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。 12、制定视察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。 13、组织学习科室仪器、设备运用制度与操作流程。 14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。 15、完善制定护理查房、护理睬诊和病例探讨制度。 16、修订护理不良事务的成因分析及改良机制。 17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。 18、完善紧急意外状况的应急预案和处理流程及组织培训演练。 19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事务应急预案。 20、制
9、定支配新生儿室护专业理论与技术培训考核。 21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟识。 22、拟定新生儿室感染限制原则及工作流程。 第四篇:护理文书整改措施 篇一:医院护理文件书写中存在的缺乏及整改措施 护理文件书写中存在的缺乏及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、视察和评价护理效果的过程记录。在内容上既照实地反映患者病情的转变过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教化等方面的状况。是护理人员对病人病情视察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2023 年3 月,参照病历书写
10、基本规范对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。1 材料与方法 从2023 年1 月至2023 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对觉察的问题进行统计分析。2 结果 2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,觉察医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %)。其中:(1)数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等状况59 份(33.71 %);(2)护理措施及效果记录不客观、不精确、不刚好、不连续
11、分别为31 份(17.71 %)、24 份(13.71 %)、19份(10.86 %)、16 份(9.14 %);(3)过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %)与11 份(6.29 %)。2.2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,觉察体温单存在问题61 份(34.86 %)。其中:(1)体温与病程记录不符23 份(37.71 %);(2)盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %);(3)格式书写错误17 份(27.87 %)。3 探讨 3.1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查觉察的问题进行分析。3.1.1 真实性缺陷 民营医院护理文件书
12、写中存在的缺乏及整改措施 护理病情记录,是记录和反应患者在住院期间护理的全过程,是护士收集患者资料、视察和评价护理效果的过程记录。在内容上既照实地反映患者病情的转变过程,也反映了护士的护理活动、入院宣教及健康教化等方面的状况。是护理人员对病人病情视察和实施护理的原始文字记载,它是病历的重要组成部分,为提高我院护理文书书写质量,提高整体医疗水平。于2023 年3 月,参照病历书写基本规范对已入档病历进行抽查和运行病历检查,围绕护理文书存在的问题及其影响因素进行分析,并提出相应的整改措施。1 材料与方法 从2023 年1 月至2023 年12 月病案室入档的病历中随机抽查800 份,运行病历200
13、 份,针对护理方面的内容,即体温单、医嘱单及护理记录单等,按医院护理病历书写规范要求认真检查,对觉察的问题进行统计分析。2 结果 2.1 医嘱单与护理记录单存在的问题 在1000 份病历中,觉察医嘱单与护理记录单存在问题175份(17.5 %)。其中:(1)数字涂改与代签姓名或缺上级护士签名等状况59 份(33.71 %);(2)护理措施及效果记录不客观、不精确、不刚好、不连续分别为31 份(17.71 %)、24 份(13.71 %)、19份(10.86 %)、16 份(9.14 %);(3)过敏试验结果与测量血压结果未登记、盖章不清分别为15 份(8.57 %)与11 份(6.29 %)。
14、2.2 体温单存在的问题 在1000 份病历中,觉察体温单存在问题61 份(34.86 %)。其中:(1)体温与病程记录不符23 份(37.71 %);(2)盖章不清、记录不规范21 份(34.43 %);(3)格式书写错误17 份(27.87 %)。3 探讨 3.1 问题分析 从护理病历书写规范与法律的角度,对调查觉察的问题进行分析。3.1.1 真实性缺陷 护理文书是护士对护理对象所实施的一系列护理活动的真实表达。检查中觉察有些护士依据自己的意向和需要调整修改护理记录,有些重写出于一个人的笔迹,导致不同程度的失真现象,在医嘱单与护理记录单存在的问题中所占比重较大, 达22.4 %。(1)为了
15、保持页面清洁,刮去原来的字迹或重新整页抄写,尤其对一些关键词或重要数字进行涂改,一旦发生医疗纠纷,其可信度低;(2)同一个人的字迹完成不同班次的记录,并代签姓名刚好间等,反映了护士法律意识淡薄,缺乏自我爱惜及证据意识。3.1.2 客观性缺陷 护士对主观与客观的推断相混淆,对动态视察病情描述不精确、用词不恰当等。护理文书应是护士通过视察、检查等得到的客观状况以及围绕护理问题所实行的护理措施,内容应突出护理行为反应护理效果。此外,护理措施中合理饮食也缺乏具体内容。类似不客观的记录,占医嘱单及护理记录单存在问题的14.5 %。3.1.3 精确性缺陷 护理记录中,应不断对病人进行评估,使护理记录能反映
16、病人的现状,如一份在院病人是外院带入压疮的,护士对压疮进行了具体视察,但其记录为“骶尾部有压疮,已赐予处理,而对其压疮的分期、面积大小、深浅度未作记录,相应的护理措施及动态效果评价也未作具体记录,一旦因病人不满足而投诉时,医护人员将很难举证其中的因果关系。3.1.4 刚好性缺陷 检查中医嘱执行时间有误占医嘱单存在问题的15.4 %。如病人请假外出及拒绝帮助检查等,报告医生及签字不刚好等。3.1.5 连续性缺陷 在检查中还觉察护理记录书写不连续的问题,如术后病人的伤口难过、便秘等问题,护理措施后的症状缓解程度、时间等均没有具体记录,其护理评价也欠缺。这种连续性缺陷记录,占医嘱存在问题的6、7 %
17、 ,也是最常见的护理文书书写问题。这是护士在处理日常护理工作时,往往只留意完成具体操作,忽视工作环节的整体性、连续性。3.2 影响因素 3.2.1 与护士学问不全面有关 护士基础理论较差、年轻阅历缺乏、学问面窄,影响了护理文书的书写质量,另外由于长期护理工作受功能制的思想束缚,使护士缺乏全面视察,分析推断问题的实力。 3.2.2 与护士责任心和工作看法有关。一是护士对护理文书的重要性相识缺乏,表现为书写时马虎大意。二是缺乏对护理工作的敬业精神。3.2.3 法律意识淡薄 护理记录也是一个重要的具有法律效应的医疗文书。特别是医疗事故处理条例实施后,明确规定患者有权复印护理记录。在临床实践中,护士更
18、多的是考虑如何尽快解决影响病人的健康问题,而忽视潜在的法律问题,对一些可能引起护患纠纷的因素相识缺乏,护士普遍自我爱惜不强。3.3 管理对策 影响护理文书书写质量的关键是人,是护士本身,从这一点动身,我们重点实行以下措施。3.3.1 强化法律意识,明确护理记录的作用 3.3.1.1 利用院内业务培训、专题讲座、案例探讨、护理查房等形式提高护士对护理记录重要性的相识,从而到达自觉维护护患双方权益的目的。 3.3.1.2 有支配、有组织地对护士进行“三基训练,结合医院的需求,派护士外出进修或参观学习,提高护士综合素养。 3.3.1.3 举方法律学问讲座,对护理文书中潜在的法律问题进行学习和探讨。3
19、.3.2 加强责任心、培育敬业精神 对责任心不强、马虎的护士,在运用制度进行约束的同时,关心她们相识护理文书质量的重要性;对主动进取、工作中做出成效的护士予以表彰和嘉奖。3.3.3 充分发挥护理管理人员的领导与指导作用 3.3.3.1 要求护士长每天检查护理病历的书写状况,每周发挥科室质量限制小组的作用,检查动态书写状况,觉察问题刚好改正。并利用早交班时间学习护理病历的书写规范,通报存在问题。 3.3.3.2 健全考核机制,进行全面质量考核,各病区每周自查,护理部每月专项检查,并进行护理书写质量反馈和整改要求。护理记录内涵质量的提高,是一个漫长的过程,需要我们不断提高护士的整体素养,业务水平,
20、需要对护士的视察实力,沟通实力,专科理论水平,甚至文字书写等多方面的实力进行持续改良。篇二:护理整改措施 护理整改措施 在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查觉察医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。护理存在问题: 大部分“护理文件资料无制定日期;分级护理制度未更新;“采血室无显著标示;护理不良事务记录为“0记录,无“缺陷记录; 输液室无输液巡察记录;社区出诊服务记录用“圆珠笔记录,操作记录单“无生命体征评估、家庭治疗操作处置单不规范。 整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度刚好更新。在采血室明显位置悬挂“标示; 护理质量的质
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