妊娠合并深静脉血栓资料课件.ppt
《妊娠合并深静脉血栓资料课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《妊娠合并深静脉血栓资料课件.ppt(27页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、 妊娠合并深静脉血栓 孕产期DVT 形成的流行病学特点n我国孕产期DVT 的发病率不断提高n我国孕产期DVT 80%是腓肠肌静脉栓塞,较少引起肺栓塞。n下肢DVT 100%累及髂股静脉n孕产期DVT 中的50%80%是下肢DVTn妊娠期间以孕晚期发病率最高n静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)性疾病在妊娠期的发生率是平时的24倍n在产后尤其是剖宫产术后其发病率更高n下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是最常见的VTE,它所引发的急性肺动脉栓塞是临床猝死的常见原因之一 孕产期DVT 形成的高危因素n孕期凝血、纤溶系统的生理性改
2、变n家族史n肥胖n既往DVT 史n产后长期卧床n妊高征n肾病n妊娠水肿n长期服用激素等危险诊断n孕产期DVT 常缺乏典型的临床症状,仅有15%患者有DVT形成的典型症状n最常见的是患肢疼痛、肿胀,部分病人有患肢活动受限和感觉障碍n下肢静脉造影是诊断DVT 形成的金标准n目前多采用超声检查治疗n一般处置n药物治疗n手术治疗一般处置n制动n抬高患肢n可穿弹力袜保护静脉n静脉穿刺部位不要选择患肢药物治疗n溶栓制剂n肝素类药物n口服抗凝药物溶栓制剂n常用的溶栓药物如链激酶、尿激酶等n并无明确证据证明有致畸胎作用n主要副作用是引起分娩时或产后出血,发生率约为8%,且出血较为严重n一般用于妊娠合并血流动力
3、学不稳定的致死性的大块肺栓塞肝素制剂普通肝素n半衰期短n适用于快要临产的孕妇或者刚刚产后不久的产妇,其临床症状不稳定,出血风险高低分子肝素n半衰期长n给药方便n不需要监测出血、骨质疏松及肝素诱导的血小板减少症等n应用于未临产的孕妇或者产后阴道出血明显减少的产妇口服抗凝药物n可通过胎盘n有致畸作用n妊娠后期应用更可引起严重的甚至致命的出血或胎盘剥离,妊娠期应尽量避免n在孕6 9 周服用华法令 5 mg/d,才需考虑致畸风险n病情严重的妊娠期病例,孕周 12 周可用华法令1.5 3 mg/d 逐渐替代肝素维持抗凝手术治疗n下腔静脉滤器适用于足量肝素治疗仍反复肺栓塞或血栓不稳定又有抗凝禁忌证的病人n
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 妊娠 合并 静脉 血栓 资料 课件
限制150内