《地方性氟中毒》PPT课件.ppt
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1、 饮水型地方性氟中毒生物地球化学性疾病在在地地球球、地地质质的的发发展展过过程程中中,逐逐渐渐形形成成了了地地壳壳表表面面的的元元素素在一定程度上会影响着人类、动物和植物的发育。在一定程度上会影响着人类、动物和植物的发育。在在地地球球上上某某一一个个地地区区的的自自然然界界中中的的水水和和土土壤壤中中的的某某种种化化学学元素过多或过少:元素过多或过少:使使某某一一个个地地区区的的动动物物、植植物物及及人人群群中中发发生生特特有有的的疾疾病病,称称为生物地球化学性疾病。为生物地球化学性疾病。在在正正常常生生活活中中已已知知有有27种种元元素素,其其中中已已明明确确会会引引起起动动物物和和人类得病
2、的有人类得病的有10余种。余种。如如我我们们常常说说的的碘碘、氟氟、砷砷、硒硒、钼钼、钴钴、铜铜、镍镍、铝铝、硼硼等。等。地方性氟中毒概念概念 地方性氟中毒地方性氟中毒(endemic fluorosis),简称地氟病。,简称地氟病。古老的生物地球化学性疾病,在我国流行年代很久远,根据古老的生物地球化学性疾病,在我国流行年代很久远,根据我国考古学的资料证实,我国考古学的资料证实,10万年前就有地氟病人存在,在万年前就有地氟病人存在,在全国开展流行病调查工作将近有全国开展流行病调查工作将近有100多年的历史。多年的历史。它是在特定的地理环境中发生的一种生物地球化学性疾病。它是在特定的地理环境中发
3、生的一种生物地球化学性疾病。它是通过在自然条件下,长期生活在高氟环境中,主要是它是通过在自然条件下,长期生活在高氟环境中,主要是通过通过饮水、空气或食物饮水、空气或食物等介质,摄入等介质,摄入过量的氟过量的氟而导致而导致全身全身性慢性蓄积性中毒性慢性蓄积性中毒。地方性氟中毒在我国主要有地方性氟中毒在我国主要有3种类型:种类型:饮水型地方性氟中毒饮水型地方性氟中毒 燃煤污染型地方性氟中毒燃煤污染型地方性氟中毒 饮茶型地方性氟中毒饮茶型地方性氟中毒地方性氟中毒地方性氟中毒地方性氟中毒危害危害 地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病,主要表现地方性氟中毒是一种慢性全身性疾病,主要表现在在牙齿牙齿和和骨骼骨
4、骼上上 牙齿损伤叫氟斑牙牙齿损伤叫氟斑牙 骨骼损伤叫氟骨症骨骼损伤叫氟骨症 地方性氟中毒氟斑牙氟斑牙 对牙齿的损害主要表现为氟斑牙,引起牙齿的釉对牙齿的损害主要表现为氟斑牙,引起牙齿的釉质呈白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。质呈白垩、着色、缺损改变以及严重的磨损。主要危害主要危害8岁以下的婴幼儿,一旦形成残留终生。岁以下的婴幼儿,一旦形成残留终生。地方性氟中毒氟斑牙氟斑牙地方性氟中毒调查内容与方法调查内容与方法 苍南县龙港镇中心小学氟斑牙患者苍南县龙港镇中心小学氟斑牙患者氟斑牙氟斑牙地方性氟中毒地方性氟中毒重度氟斑牙重度氟斑牙地方性氟中毒釉质黄色斑点渐渐地变成褐色釉质黄色斑点渐渐地变成褐色牙
5、齿顶端出现褐色条纹,牙齿顶端出现褐色条纹,晚期晚期牙齿整个变褐色或者变成黒色牙齿整个变褐色或者变成黒色 牙齿有凹陷或缺损牙齿有凹陷或缺损片状物脱落片状物脱落 白色光滑或乳白色的牙齿白色光滑或乳白色的牙齿 牙面上出现细小不透明的不牙面上出现细小不透明的不规则白色点状物规则白色点状物生活在高氟环境中的儿童生活在高氟环境中的儿童氟斑牙形成过程氟斑牙形成过程地方性氟中毒 氟骨症氟骨症 氟氟骨骨症症主主要要发发生生在在成成年年人人,一一般般都都在在1010岁岁或或l5l5岁岁以以后后发发病病,特特别别是是20岁岁以以后后患患病病率率随随年年龄龄增增加加而而升升高高,病病情情加加重。重。主主要要表表现现在
6、在腰腰腿腿及及全全身身关关节节麻麻木木、疼疼痛痛、骨骨关关节节变变形形,出出现现弯弯腰腰和和驼驼背背,最最后后发发生生功功能能障障碍碍,乃乃至至瘫瘫痪痪,丧丧失失劳劳动能力。动能力。另另外外还还可可能能对对于于神神经经系系统统障障碍碍,由由于于氟氟直直接接损损伤伤神神经经系系统统或或骨骨骼骼在在病病变变过过程程中中压压迫迫中中枢枢神神经经,也也会会造造成成相相应应的的症症状和体征。状和体征。还还有有可可能能对对肌肌肉肉、肾肾脏脏、甲甲状状腺腺、甲甲状状旁旁腺腺等等也也产产生生不不同程度损害同程度损害。见图谱:。见图谱:地方性氟中毒氟骨症氟骨症 腰腿及全腰腿及全身关节麻身关节麻木、疼痛木、疼痛关
7、节变形、关节变形、弯腰驼背弯腰驼背发生功能发生功能障碍,乃障碍,乃至瘫痪至瘫痪地方性氟中毒l 比较典型症状的病人比较典型症状的病人氟骨症氟骨症 氟骨症者氟骨症者 项国仙.男性性.68.68岁岁 柯城区柯城区地方性氟中毒地方性氟中毒胫腓骨间膜鱼鳍状骨化地方性氟中毒世界地方性氟中毒地理分布世界地方性氟中毒地理分布 世界五大洲(亚洲、欧洲、非洲、美洲、大洋洲)世界五大洲(亚洲、欧洲、非洲、美洲、大洋洲)的的40多个国家有不同程度的流行。多个国家有不同程度的流行。在亚洲地区:主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯在亚洲地区:主要有印度、中国、朝鲜、日本、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、土耳其等。其中分布面里兰卡
8、、缅甸、泰国、越南、土耳其等。其中分布面最广,病情比较严重的国家是最广,病情比较严重的国家是印度和中国印度和中国。地方性氟中毒中国地方性氟中毒地理分布中国地方性氟中毒地理分布 地方性氟中毒在我国分布非常广泛,到目前为止,地方性氟中毒在我国分布非常广泛,到目前为止,除上海市和海南省尚未见到有关地方性氟中毒的报除上海市和海南省尚未见到有关地方性氟中毒的报 道道 外,其他各省份均有病区分布。外,其他各省份均有病区分布。文献报道文献报道:我国地氟病流行我国地氟病流行受威胁人口约超过受威胁人口约超过3-5亿,病人亿,病人数达千万,不仅给社会带来巨数达千万,不仅给社会带来巨大经济负担,还成为了病区居大经济
9、负担,还成为了病区居民民因病致贫、因病返贫因病致贫、因病返贫的主要的主要原因。原因。全国地方氟中毒患病率情况全国地方氟中毒患病率情况调查数据:学生氟斑牙率为调查数据:学生氟斑牙率为28.00%,氟骨症率占,氟骨症率占2.00%,病区人口占病区人口占70.00%。地方性氟中毒地方性氟中毒地方性氟中毒我国饮水型地方性氟中毒的水糸分布我国饮水型地方性氟中毒的水糸分布 其分可分为四个类型其分可分为四个类型 即浅层潜水高氟地区即浅层潜水高氟地区 深层高氟地下水地区深层高氟地下水地区 氟富岩石和氟矿床地区氟富岩石和氟矿床地区 地热和温泉高氟水地区地热和温泉高氟水地区 浅层潜水高氟区浅层潜水高氟区 这这种种
10、高高氟氟地地区区在在地地球球分分布布极极为为广广泛泛,在在我我国国分分布布在在长长白白山山以以西西,长长江江以以北北的的广广大大区区域域内内,包包括括东东北北西西部部平平原原、华华北北平平原原、西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。西北干旱盆地以及华东、中原、新疆、青海、西藏的部分地区。地方性氟中毒 深层高氟地下水地区深层高氟地下水地区 这这类类地地区区特特点点通通常常是是呈呈分分散散在在型型分分布布,最最典典型型的的就就是是渤渤海海湾一带。如天津、河北、山东、辽宁等一些流行省市。湾一带。如天津、河北、山东、辽宁等一些流行省市。据调查发现天津市据调查发现天津市700米深的地下
11、水氟含量仍然很高。米深的地下水氟含量仍然很高。河河南南开开封封市市、宁宁夏夏同同心心县县等等个个别别地地区区亦亦有有深深层层高高氟氟地地下下水水存在。存在。地方性氟中毒 氟富岩石和氟矿床地区氟富岩石和氟矿床地区 这这类类地地区区主主要要是是与与当当地地环环境境中中存存在在的的萤萤石石矿矿、磷磷灰灰石石矿矿或或冰冰晶晶石石矿矿分分布布有有关关的的。如如辽辽宁宁、河河南南、内内蒙蒙、山山东东、四四川川、河河南南、内内蒙蒙、山山东东、四四川川、云云南南的昆明市,贵州、新疆等地区。的昆明市,贵州、新疆等地区。包包括括我我们们浙浙江江分分布布在在义义乌乌、武武义义、德德清清、新新昌昌等等地地区。区。地方
12、性氟中毒 地热和温泉高氟水地区地热和温泉高氟水地区 主主要要是是地地壳壳环环境境中中的的地地热热和和温温泉泉水水含含氟氟量量超超标标。在我国呈散在性的分布。在我国呈散在性的分布。如如辽辽宁宁、河河北北、山山东东、内内蒙蒙、陕陕西西、新新疆疆、湖湖北、广东、福建、西藏等。北、广东、福建、西藏等。病区主要是分布在温泉的周围一带。病区主要是分布在温泉的周围一带。地方性氟中毒浙江省氟中毒病区地理分布浙江省氟中毒病区地理分布 全省地方性氟中毒地区分是在全省地方性氟中毒地区分是在1984年普查确年普查确定的氟中毒病区:其分布在定的氟中毒病区:其分布在9个地(市)个地(市)33个个县(市、区)县(市、区)8
13、9个乡镇、个乡镇、3 32727个村。个村。个村。个村。主要有主要有2种类型;种类型;即饮水型地方性氟中毒即饮水型地方性氟中毒 燃煤污染型地方性氟中毒。燃煤污染型地方性氟中毒。地方性氟中毒浙江省地方性氟中毒病区县(市、区分布图)地方性氟中毒流行病学特点通通常常每每人人每每日日需需氟氟量量约约1.01.5毫毫克克,其其中中65来来自自饮饮水水,35来来自自食食物。物。在一定范围内,饮水含氟量越高,氟斑牙发生率越高。在一定范围内,饮水含氟量越高,氟斑牙发生率越高。据文献资料显示:据文献资料显示:水氟在水氟在0.50.51.0mg1.0mgL L时,氟斑牙率为时,氟斑牙率为l0l02020;水氟在水
14、氟在1.01.01.5mg1.5mgL L时,氟斑牙率为时,氟斑牙率为40405050;水氟大于水氟大于l.5mgl.5mgL L时,氟斑牙率为时,氟斑牙率为9090l00l00。国内文献报道:国内文献报道:饮水含氟量高低与氟斑牙饮水含氟量高低与氟斑牙氟骨症发生率氟骨症发生率呈正相关关系呈正相关关系。地方性氟中毒流行病学特点 (1)年龄)年龄氟斑牙:氟斑牙:由由于于乳乳牙牙、恒恒牙牙以以及及各各个个牙牙齿齿的的釉釉质质(牙牙齿齿冠冠表表面面的的一一层层硬硬光光滑滑物物质质),除除主主要要成成分分为为磷磷酸酸钙钙和和碳碳酸酸钙钙外外,还还含含有有氟氟的的一一些些有有机机质质(也也叫叫“珐珐琅琅质
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