化疗的护理.ppt
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1、化疗的护理化疗的护理 v化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小,因此,对接受化疗的病人应密切观察骨髓抑制征象,其特征是血细胞减少,这是抗肿瘤治疗的主要危险,应定时为病人进行血细胞计数和骨髓检查 v当白细胞 410 109/L,血小板计数下降至10 109/L 时,除停止化疗外,应予以保护性隔离,并采取预防并发症的措施 v(1)为患者创造一个空气清新、整洁的环境,防止交叉感染。严格无菌操作,病人一切用物经灭菌处理后方可使用。v(2)预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒1 次/d,2%来苏水湿式扫床、地面消毒2 次/d,消毒液擦地每周2 次。v(3)观察病人周身部位有无出血倾向,如牙龈
2、、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度,病人鼻粘膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂。黏膜、皮肤反应及护理黏膜、皮肤反应及护理v某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上某些化疗药物的毒性亦表现在粘膜上,尤其是尤其是大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜大剂量应用时常引起严重的口腔炎、口腔糜烂、坏死。对此烂、坏死。对此,我们首先要有预防措施我们首先要有预防措施,口腔口腔炎发生后予及时、合理的治疗和护理炎发生后予及时、合理的治疗和护理 v(1)化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。膜的毒性刺激。v(2)保持口腔清洁保持口腔清洁,给予给予1%雷夫
3、诺尔或雷夫诺尔或4%苏苏达水漱口达水漱口4次次/d。v(3)口服化疗药物时应先用纱布擦去露出胶囊口服化疗药物时应先用纱布擦去露出胶囊外的粉末外的粉末,服后反复漱口并多次饮水。服后反复漱口并多次饮水。v(4)口腔炎发生后应改用口腔炎发生后应改用2%雷夫奴尔和雷夫奴尔和1%双氧水交替漱口双氧水交替漱口,并给予西瓜霜等局部治疗。并给予西瓜霜等局部治疗。v(5)嘱病人不要使用牙刷嘱病人不要使用牙刷,而用棉签轻轻擦洗而用棉签轻轻擦洗口腔牙齿。口腔牙齿。v(6)涂药前先轻轻除去坏死组织涂药前先轻轻除去坏死组织,反复冲洗反复冲洗,溃溃疡者可用甲紫或紫草油涂抹患处。疡者可用甲紫或紫草油涂抹患处。v(7)给予无刺激性软食给予无刺激性软食,因口腔疼痛而致进食因口腔疼痛而致进食困难者给予困难者给予2%普鲁卡因含漱普鲁卡因含漱,止痛后再进食。止痛后再进食。大约有大约有50%病人在化疗中出现不同程度的皮病人在化疗中出现不同程度的皮肤反应肤反应,轻者皮肤干燥轻者皮肤干燥,色素沉着色素沉着,全身瘙痒全身瘙痒,局局部可用开水洗净涂肤轻松软膏部可用开水洗净涂肤轻松软膏,重者形成斑丘重者形成斑丘疹疹,有渗出液或小水泡有渗出液或小水泡,涂甲紫防止破溃感染。涂甲紫防止破溃感染。对发生剥脱性皮炎者对发生剥脱性皮炎者,应采取保护性隔离应采取保护性隔离,局部局部涂氧化锌软膏涂氧化锌软膏,红外线照射。红外线照射。
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