《手术缝针缝线》PPT课件.ppt
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1、穿针引线Needles and Sutures-手术缝针与缝线基础知识复习1 手术缝针标识中的和有区别吗?整形外科手术常选用哪一种?2 缝线规格常用的N-0是依据什么确定的?3 在处理感染创面时如果需要缝合,应尽量避免使用以下哪种缝线?A 丝线B 单股尼龙线C 可吸收线D 不锈钢丝线手术缝针生活在距今3万年左右的北京山顶洞人就制造并使用了骨针,长约10cm,粗约3mm.使用的缝线,不会是植物纤维,极可能是鹿的韧带人类最早使用的缝合针理想的手术缝针强度 strengthstrength 高 反复穿过组织抗变形的能力反复穿过组织抗变形的能力韧性 ductilityductility 好 能经受弯曲
2、而不致断裂的程度能经受弯曲而不致断裂的程度锋利 sharpnesssharpness 对精细对精细/美容外科尤为重要美容外科尤为重要,越锋利瘢痕越小越锋利瘢痕越小能牢靠夹持缝针尺寸弦长 组织缝合的最大宽度组织缝合的最大宽度针长弧度 针长占整圆周长的比值针长占整圆周长的比值,有有1/2,3/81/2,3/8和和5/8,5/8,组织缝合的深组织缝合的深度度缝针结构 1-嵌线端 needle attachment endclosed eye french eye swaged eye 缝针结构 2-针体needle body直针直针 straight needle straight needleHa
3、lf-curved circle curved 3/8 circle curved compound curved皮肤缝合 轻度受限空间 浅表皮肤缝合 眼科,短而深的穿刺 缝针结构 3-针尖needle point三角针三角针 -至少有两个反向针刃至少有两个反向针刃,锋利锋利,可可以穿过坚韧的组织以穿过坚韧的组织 -缝合皮肤的理想选择缝合皮肤的理想选择 -使用中避免不必要的组织切割使用中避免不必要的组织切割传统三角针传统三角针 -向上提拉缝针向上提拉缝针 -切口处锯齿形切割伤和缝线切切口处锯齿形切割伤和缝线切割水肿割水肿反三角针反三角针 -向下按压缝针向下按压缝针 -大大降低传统三角针的损害大
4、大降低传统三角针的损害 -常用于眼科和整形外科常用于眼科和整形外科(conventional)cutting needlereverse cutting needle刺入组织刺入组织,延伸而不切割延伸而不切割用于较易通过的组织用于较易通过的组织,如腹膜如腹膜,腹腹腔脏器腔脏器,心肌心肌,硬脑膜和皮下层硬脑膜和皮下层针眼最小针眼最小,组织切割最少组织切割最少用于小肠缝合可以防止渗漏用于小肠缝合可以防止渗漏缝筋膜可把撕裂组织的可能性降缝筋膜可把撕裂组织的可能性降到最小到最小缝软骨比较脆的组织只能用圆针缝软骨比较脆的组织只能用圆针tapered needleSide-cutting spatula
5、needle眼科:薄层的巩膜/角膜tapercut surgical needle心血管硬化/钙化组织的缝合blunt point needle缝合肝肾,深部腹/盆腔的安全缝合手术缝线理想的手术缝线Superior tensile strength 张力强度高Knot security 打结牢固Be easy to handle 操作方便Reactivity(evoke a minimal inflammatory response)组织反应性小Be resistant to infection 抗感染张力强度tensile strength*N-0 based on United State
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