《股神经阻滞》PPT课件.ppt
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股神经阻滞曹远锋股神经解剖 继续继续股神经:发自腰丛,于髂筋膜深面经肌腔隙入股三角。肌支支配股前群肌与耻骨肌,关关节节支支分分布布于于髋髋,膝膝关关节节。皮支包括股中间皮神经,股内侧皮神经及隐神经。股神经阻滞定位:常用腹股沟血血管管旁旁阻阻滞滞,超声探头长轴平行于腹股沟韧带,即在腹股沟韧带中点下缘,股动脉搏动点的外外侧侧1cm处进针,垂直刺入可找到异感。隐神经阻滞:涉及小腿内侧面的手术,仅骶丛阻滞常阻滞不全,需加行隐神经阻滞。阻滞方法:于髌骨上缘,股骨内侧髁内侧面直刺或在此骨面扇形穿刺找异感,再注药。由于收肌管上连股三角,下通腘窝,所以炎症可经此管上下蔓延.局麻药配制可选择 75mg/10ml罗哌(一支)+100mg/5ml利多(2支)混合共20ml,然后可以用动脉针芯(比其他注射器针头长,利于穿刺,或者可选择科室具备的长针头)连接1根延长管(用于丙泊酚泵注用的)注射器全部剂量打完,真正进神经内的剂量就15ml,因为还会有5ml左右留在延长管内。具体操作中,可以调剂剂量。VEDIO视频见文件夹 视频是我拍的,变打边拍的。
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