腰椎间盘突出护理查房-课件.pptx
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1、腰椎间盘突出护理查房腰椎间盘突出护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!CONTENTS421疾病知识病例汇报报3护理问题与措施讨论定义腰椎间盘突出是因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或至椎板内,致使相邻组织间受到刺激或者压迫而出现的一系列临床症状。多见于青壮年,好发于第45腰椎。遗传因素外伤腰骶先天性异常职业:司机、举重选手、老师、护士等病因分型椎体型B前缘型A正中型分型椎管型F中央型D侧型B 最外侧型E中央旁型C外侧型症 状01疼痛:腰痛、下肢放射痛03肌肉麻痹02间歇性跛行04少数患者自觉肢体发冷、发凉
2、马尾神经症03体 征1腰椎侧凸3压痛、叩击痛2腰部活动受限4直腿抬高试验和加强实验阳性5神经系统表现:感觉减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失辅助检查AX线平片可显示腰椎间盘退行性改变,如椎体边缘增生和椎间变窄,腰椎侧突。BCT和MRI可显示椎管形态、椎间盘突出的程度和突出的部位,MRI还能显示脊髓、髓核、脊神经根和马尾神经情况。脊髓造影可显示有无椎间盘突出及突出程度C 电生理肌电图可了解神经受损的范围处理原则(1)卧床3周,活动时佩戴腰围,3月内不做弯腰动作,根据病情考虑计划进行腰背肌锻炼。(2)持续牵引(3)硬膜外注射糖皮质激素(4)理疗、推拿、按摩非手术治疗腰椎间盘突出物摘除术,人工椎间盘置
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