妇科疾病知识基本介绍课件.ppt
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1、妇科疾病知识基本介绍(1)用于用于赣南南团队内部学内部学习1.功能失调性子宫出血 围绝经期性激素治疗 其他主要内容2.在大脑,HPO轴的调控下卵巢内卵泡发育卵泡期分泌雌激素作用于子宫内膜增殖期变化排卵后形成黄体,分泌雌,孕激素内膜成熟转化为分泌期若卵子未受精,黄体萎缩,雌,孕激素水平下降内膜失去支持而脱落,表现为月经正常月经的发生3.下丘下丘脑垂体促性腺激素垂体促性腺激素释放激素放激素(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮中枢皮层生生殖殖内内分分泌泌轴?育育龄期期4.在性成熟期,正常卵巢周期,通过有序的雌、孕激素分泌(量、时间)影响子宫内膜,控制月经的
2、周期现象。要素:周期、经期、经量正常月经的自限机制5.完整的内膜经历生长,分化和萎缩的过程内膜各部位变化同步与卵巢内卵泡的生长、发育,黄体的形成 和退化及其雌、孕激素的内分泌活动同步引起月经出现的变化环节与导致月经结束 的环节关联。血管收缩内膜缺血、出血开始内膜塌陷,表面形成凝血因子下周期的雌激素修复内膜月经结束特 点6.内膜改变整体性,有序性 同步性,周期性正常月经出血有自限性 周而复始特 点7.初潮标志 HPO 各部位之间已建立了功能联系,但未成熟 下丘脑对性激素负反馈机制敏感性进一步降低LH脉冲式分泌逐渐建立正反馈机制逐渐成熟HPO轴在人群中普遍成熟并稳定约需要5年以上时间青春期HPO轴
3、功能特点8.HPO轴复杂而精密的调节关系并不稳定,易受各种内外环境的影响而发生功能失调 部分少女出现功血HPO轴始建特点9.约绝经前10年,卵巢功能即出现衰退征象第一阶段:E相对过多第二阶段:E波动第三阶段:E低水平HPO轴系的衰退正反馈首先失调失去负反馈绝经过渡期HPO轴衰退过程10.黄体功能不足的周期逐渐增多无排卵周期逐渐增多月经改变,部分人出现无排卵月经或者功血卵泡耗竭而绝经平均经历约4年HPO轴的衰退11.中枢下丘脑垂体卵巢轴(HPO)系神经内分泌失调卵巢局部调控异常子宫局部调控异常 而发生的一类子宫异常出血 功能失调性子宫出血定义12.无排卵型功血(80%,主要发生于青春期与绝经过渡
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