重性精神疾病患者(精品).ppt
《重性精神疾病患者(精品).ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《重性精神疾病患者(精品).ppt(22页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、重性精神疾病患者管理服务规范的相关专业知识山西省精神卫生办公室专家山西医学会精神病学专业委员会委员山西省吕梁市荣军医院副院长、副主任医师主讲:张星亮地址:吕梁市离石区交通路173号手机:135035809452010年元月中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)的目录分类 0 器质性精神障碍1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍3 心境障碍(情感性精神障碍)4 癔症、应激相关障碍、神经症5 心理因素相关生理障碍6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9
2、 其他精神障碍和心理卫生情况脑部疾病所致的精神障碍躯体疾病所致的精神障碍脑血管病所致的精神障碍脑变性病所致的精神障碍颅内感染所致的精神障碍脑外伤所致的精神障碍脑肿瘤所致的精神障碍癫痫所致的精神障碍躯体感染所致的精神障碍内脏器官疾病所致的精神障碍内分泌疾病所致的精神障碍营养代谢疾病所致的精神障碍结缔组织疾病所致的精神障碍0 器质性精神障碍精神活性物质所致精神障碍特点:来自体外 影响精神活动 导致成瘾非成瘾物质所致精神障碍特点:来自体外 影响精神活动 不产生心理或躯体成瘾、过量可致中毒症状(中毒性精神障碍)酒类催眠药类麻醉药类抗焦虑药类烟草类兴奋剂类药品类:激素、异烟酒、抗抑郁剂等CO中毒有机磷中
3、毒食物中毒重金属中毒1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神分裂症偏执性精神障碍急性短暂性精神病感应性精神病分裂情感性精神病其他或待分类的精神病性障碍分裂样精神病旅途性精神病妄想阵发(急性妄想发作)偏执型分裂症青春型分裂证紧张型分裂症单纯型分裂症未定型分裂症2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍3 心境障碍(情感性精神障碍)心境障碍(情感性精神障碍)以明显而持久的心境高涨或低落为主的一种精神障碍,并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状,如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向,每次发作多可缓解,部份可有残留症状或转为慢性。心境障碍躁狂发作轻性躁狂症(轻躁狂)无精神病性症状的躁狂症有精
4、神病性症状的躁狂症复发性躁狂症复发性躁狂症目前为轻躁狂复发性躁狂症目前为无精神病性症状的躁狂症复发性躁狂症目前为有精神病性症状的躁狂症双向障碍抑郁发作持续性心境障碍双向障碍,目前为轻躁狂双向障碍,目前为无精神病性症状的躁狂症双向障碍,目前为有精神病性症状的躁狂症双向障碍,目前为轻抑郁双向障碍,目前为无精神病性症状的抑郁双向障碍,目前为有精神病性症状的抑郁双向障碍,目前为混合性发作双向障碍,目前为快速循环发作4 癔症、应激相关障碍、神经症 癔症解离症状转换症状应激相关障碍神经症急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍与文化相关的精神障碍气功所致精神障碍巫术所致精神障碍恐缩症恐惧症(恐怖症)焦虑症强迫症
5、躯体形式障碍神经衰弱躯体化障碍未分化的躯体形式障碍疑病症躯体形式自主神经紊乱持续性躯体形式疼痛障碍5 心理因素相关生理障碍 进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐非器质性睡眠障碍失眠症嗜睡症睡行症夜惊非器质性性功能障碍阳痿、早泄、性欲减退等6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 人格明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人风格和人际关系的异常行为模式。人格障碍分类:人格障碍分类:偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、表演性人格障碍、强迫性人格障碍、焦虑性人格障碍、依赖性人格障碍性心理障碍(性变态)性身份障碍(性别改变障碍)性偏好障碍性指向障碍恋物症露阴症窥阴症
6、同性恋双性恋习惯与冲动控制障碍病理性赌博病理性纵火病理性偷窃拔毛症7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍9 其他精神障碍和心理卫生情况语言或语言发育障碍(表达性、感受性等)精神发育迟滞(分为:轻、中、重、极重度)特定学校技能发育障碍(阅读、拼写、计算、混合)特定运动技能发育障碍广泛性发育障碍(儿童孤独症、童年瓦解性精神障碍等)包括:多动障碍、品行障碍、抽动障碍、遗尿、口吃等无法归类的,如:无精神病、诈病、自杀等精神分裂症(分裂症)是一组病因未明的精神病,多起病于青壮年,常缓慢起病,具有思维、情感、行为等多方面障碍,及精神活动不协调。通常意识清晰
7、,智能尚好,有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害,自然病程多迁延,呈反复加重或恶化,但部份病人可保持痊愈或基本痊愈状态。症状标准严重标准病程标准排除标准自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈排除器质性精神障碍,及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断1、符合症状标准和严重标准至少已持续1个月,单纯型另有规定(两年)2、若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准,情感症状减轻到不满足情感性精神障碍标准时,分裂症状需继续满足分裂症标准至少2周以上,方可诊断为分裂症。1、反复出现的言语性幻听2、明显的思维松驰、思维破裂、言语不
8、连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维4、被动、被控制,或被洞悉体验5、原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想6、思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作7、情感倒错,或明显的情感淡漠8、紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为9、明显的意志减退或缺乏至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落偏执性精神障碍是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。症状标准严重标准病程标准排除标准社会功能严重受损和自知力障碍排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症,或情感性精神障碍
9、。符合症状标准和严重标准至少已持续3个月。以系统妄想为主要症状,内容较固定,并有一定的现实性,不经了解,难辨真伪。主要表现为被害、嫉妒、夸大、疑病、或钟情等内容分裂情感性精神病是一组分裂症状和情感症状同时存在又同样突出,常有反复发作的精神病。分裂症状为妄想、幻觉,及思维障碍等阳性精神病性症状,情感性症状为躁狂发作或抑郁发作症状。症状标准严重标准病程标准排除标准社会功能严重受损和自知力不全或缺乏排除器质性精神障碍、精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍、分裂症,或情感性精神障碍。符合症状标准的分裂症状与情感症状在整个病程中同时存在至少2周以上,并且出现与消失的时间比较接近。同时符合分裂症和情感性精
10、神障碍躁狂或抑郁发作的症状标准。躁狂发作躁狂发作以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。症状标准严重标准病程标准排除标准严重损害社会功能,或给别人造成危险或不良后果排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。1、符合症状标准和严重标准至少已持续1周。2、可存在某些分裂症状,但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足躁狂发作标准至少1周注意力不集中或随境转移语量增多思维奔逸、联想加快或意念飘忽的体验自我评价过高或夸大精力充沛、不感疲乏
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精神疾病 患者 精品
限制150内