医学专题一明光市适龄儿童麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种疑似异常反应应急处置预案.pptx
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1、麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种(b zhn)疑似异常反应应急处置预案明光市医院(yyun)感染科 房震第一页,共三十三页。根据国家卫生部和省卫生厅统一部署,我市将于2009年10月11日-23日,在 8月龄至14岁儿童中开展麻疹疫苗(ymio)强化免疫工作。为进一步控制乙肝疫情,省政府决定自2009年11月中旬至2010年5月期间,在8月至14岁儿童中开展乙肝疫苗补种工作。为保证2009年全市适龄儿童麻疹疫苗强化(qinghu)免疫和乙肝疫苗补种工作顺利实施,预防或尽可能减少接种后疑似异常反应的发生,及时调查、处理和上报可能出现的疑似异常反应,防止事态的扩大,制定本预案。第二页,共三十三页。一
2、、组织机构(jgu)与职责(一)市成立“预防接种异常反应诊断(zhndun)小组”,在卫生局的领导下,负责当地可能发生的麻疹疫苗预防接种和乙肝疫苗补种异常反应的技术指导、调查、诊断(zhndun)和处置工作。在麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种活动期间,诊断(zhndun)小组成员应服从安排,随时待命。第三页,共三十三页。一、组织机构(jgu)与职责(二)接种单位成立由儿科、急诊科等相关科室(ksh)的医护人员组成的“预防接种异常反应医疗救治组”,在麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种活动期间随时待命,负责当地可能发生的预防接种异常反应的对症治疗、处理和及时上报工作。各集中接种点接种时应至少配备一名临床
3、医生,负责协助辖区各接种点接种人员,对发生的疑似异常反应病例进行及时诊断、治疗、处理。参与救治人员必须具备资质,救治行为必须合乎技术规范。第四页,共三十三页。一、组织(zzh)机构与职责(三)市疾控中心成立“预防接种异常反应监测小组”或指定专人(zhunrn),开通值班电话,负责当地疑似异常反应的初步调查、处理、资料上报及与各相关小组的联络工作。第五页,共三十三页。二、定义(dngy)1、疑似预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的可能造成受种者机体组织器官、功能损害,且怀疑与预防接种有关(yugun)的反应。疑似预防接种异常反应分为:一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、
4、偶合症、心因性反应、不明原因反应等。第六页,共三十三页。二、定义(dngy)2、群体性疑似预防接种异常反应是指同一时间、同一接种地点和/或同一种疫苗、同一批号疫苗发生的2例以上相同或类似的疑似异常反应事件。3、异常反应是指使用合格的疫苗在实施规范接种过程(guchng)中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。第七页,共三十三页。二、定义(dngy)4、以下情形不属于预防接种异常反应:(1)因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。(2)因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。(3)因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造
5、成的损害。(4)受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后偶合发病。(5)受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情(bngqng)加重。(6)因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。第八页,共三十三页。三、预防接种疑似异常(ychng)反应事件的分级按照国家(guji)、省、市、县突发公共卫生事件应急预案中的事件分级,将免疫预防接种疑似异常反应事件分为:1、一般事件(级):在预防接种后发生的,可能与预防接种有关的医学事件。非群体性预防接种疑似异常反应事件,无人员死亡,未引起公众高度
6、关注。2、较大突发公共卫生事件(级):指群体性反应,两个以上相同或类似疑似异常反应病例在时间、地区和/或接种的疫苗方面相关;引起公众高度关注的事件;群体性心因性反应等。3、重大突发公共卫生事件(级):指怀疑与预防接种有关的死亡事件。第九页,共三十三页。四、预防接种疑似异常反应(fnyng)的报告报告范围报告的范围为预防接种过程中或接种后发生的所有疑似预防接种异常反应病例。包括一般反应、异常反应、疫苗质量事故、实施差错事故、偶合症、心因性反应、不明(b mn)原因等。第十页,共三十三页。四、预防接种疑似异常(ychng)反应的报告本次活动中,所有接种点对发生的以下疑似预防接种异常反应必须进行报告
7、:发热(腋温38.6C);局部红肿(直径15mm);过敏性皮疹(荨麻疹、大疱型多形红斑、麻疹猩红热样皮疹)、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、阿瑟氏反应、血管性水肿、其他过敏反应;热性惊厥、晕厥、多发性神经炎、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎和脑膜炎;局部化脓性感染(局部脓肿(nngzhng)、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎)、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症);其他不明原因的死亡、严重残疾或器官组织损伤;心因性反应。第十一页,共三十三页。四、预防接种(y fn ji zhn)疑似异常反应的报告应特别关注以下病例:1、注射部位(bwi)出现脓肿;2、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关
8、的需要住院的病例;3、被卫生人员及公众认为的与免疫有关的死亡病例;4、群体性心因性反应;5、被卫生人员或公众认为与免疫接种有关的其它严重或不寻常的医学事件;第十二页,共三十三页。四、预防接种疑似异常(ychng)反应的报告报告内容报告内容应包括:姓名、性别、出生日期、儿童监护人姓名、现住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、发生反应日期和人数、主要临床经过(jnggu)、就诊单位、临床诊断、诊断单位、报告单位、报告人、报告日期等。第十三页,共三十三页。四、预防接种(y fn ji zhn)疑似异常反应的报告责任报告(bogo)人各级各类医疗机构、接种单位和疾病预防控制机构及其执行职务的人员均为疑似
9、预防接种异常反应病例的责任报告单位和报告人。第十四页,共三十三页。四、预防接种疑似异常(ychng)反应的报告报告的时限及方式1、一般事件的报告(1)接种点发生疑似异常反应后,在对症治疗的同时,要立即通过电话(dinhu)或传真于2小时内向市疾病预防控制中心报告,市疾病预防控制中心核实后应立即向卫生局报告。各医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构的疑似预防接种异常反应(AEFI)登记与报告按安徽省免疫接种后不良反应(AEFI)监测方案填写。麻疹疫苗强化免疫和乙肝疫苗补种活动期间,各级负责麻疹疫苗和乙肝疫苗预防接种异常反应的监测人员应每天收集接种疑似异常反应报告情况,并逐级上报。第十五页,共三十三
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