呼吸功能锻炼 .pptx
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1、呼吸功能训练目的呼吸功能训练目的 呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制,呼吸功能训练是根据不同患者的病理生理学机制,有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划有针对性地拟订和实施呼吸康复训练计划增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼增强肺通气功能,提高呼吸肌功能,纠正病理性呼吸模式,促进痰液排出吸模式,促进痰液排出改善肺换气功能改善肺换气功能促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力促进血液循环和组织换气,提高日常生活活动能力第1页/共36页呼吸呼吸吐故纳新:呼出二氧化碳,吸入新鲜空气吐故纳新:呼出二氧化碳,吸入新鲜空气第2页/共36页呼吸的生理基础呼吸的生理基础 呼吸由肺通气和肺换气
2、组成,称为外呼吸;组织换呼吸由肺通气和肺换气组成,称为外呼吸;组织换气又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和气又称为内呼吸。整个呼吸过程分四个相互衔接和同步的阶段:同步的阶段:第3页/共36页影响呼吸功能的相关因素影响呼吸功能的相关因素 呼吸肌的功能直接影响肺通气过程呼吸肌的功能直接影响肺通气过程 肺组织病理变化程度影响肺换气肺组织病理变化程度影响肺换气血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输血液循环和血液质量影响气体在血液中的运输 身体素质和全身代谢影响气体的组织换气身体素质和全身代谢影响气体的组织换气 第4页/共36页主要适应证主要适应证慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病慢性限制性肺疾病
3、慢性限制性肺疾病慢性实质疾病慢性实质疾病哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍因手术因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛外伤所造成的胸部或肺部疼痛支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞中枢神经系统损伤后肌无力中枢神经系统损伤后肌无力严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等 第5页/共36页(1 1)临床病情不稳、感染未控制。)临床病情不稳、感染未控制。(2 2)合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭,)合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭,呼吸衰竭。呼吸衰竭。(3 3)训练时可导致病情恶化的其他临床情况
4、。)训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如:不稳定心绞痛及近期心梗;认知功能障如:不稳定心绞痛及近期心梗;认知功能障碍;明显肝功能异常;癌转移;近期脊柱损碍;明显肝功能异常;癌转移;近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等。伤、肋骨骨折、咯血等。主要禁忌证主要禁忌证第6页/共36页注意事项注意事项 1 1训练方案应个体化训练方案应个体化2 2选择适宜环境训练选择适宜环境训练3 3锻锻炼炼时时或或锻锻炼炼后后如如出出现现疲疲劳劳、乏乏力力、头头晕等,应该及时就诊晕等,应该及时就诊4 4临床病情变化时务必及时调整方案临床病情变化时务必及时调整方案5 5训练适度训练适度6 6酌情适当吸氧酌情适当吸氧第7页/共
5、36页呼吸功能锻炼的目标呼吸功能锻炼的目标改善通气改善通气增加咳嗽机制的效率增加咳嗽机制的效率改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性保持或改善胸廓的活动度保持或改善胸廓的活动度建立有效呼吸方式建立有效呼吸方式教育患者处理呼吸急促教育患者处理呼吸急促增强患者整体的功能等增强患者整体的功能等第8页/共36页掌握掌握缩唇呼吸全身呼吸操呼吸训练器吹气球法吹气球法 有效咳嗽方法方法腹式呼吸腹式呼吸呼吸功能锻炼的方法呼吸功能锻炼的方法第9页/共36页腹式呼吸第10页/共36页腹腹 式式 呼呼 吸吸 法法1.1.病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位病人取立位,体弱者亦可取坐位或半卧位2
6、.2.左右手分别放在腹部和胸前左右手分别放在腹部和胸前3.3.吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸第11页/共36页腹腹 式式 呼呼 吸吸 法法 吸气时腹部吸气时腹部凸起凸起吐气时腹部吐气时腹部凹入凹入第12页/共36页呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,回复原呼气时腹肌收缩,膈肌松弛,回复原位,腹部凹下,增加呼气潮气容积位,腹部凹下,增加呼气潮气容积吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置吸气时放松腹肌,膈肌收缩,位置下移,腹壁隆起下移,腹壁隆起第13页/共36页腹腹 式式 呼
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