介入科培训.pptx
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1、会计学1介入介入(jir)科培训科培训第一页,共26页。主要主要(zhyo)内容内容一、导管室医院感染危险因素一、导管室医院感染危险因素一、导管室医院感染危险因素一、导管室医院感染危险因素二、导管室医院感染预防与控制二、导管室医院感染预防与控制二、导管室医院感染预防与控制二、导管室医院感染预防与控制(一)加强无菌物品(一)加强无菌物品(一)加强无菌物品(一)加强无菌物品(wp(wp n)n)及一次性物品及一次性物品及一次性物品及一次性物品(wp(wp n)n)管理管理管理管理(二)消毒技术规范(二)消毒技术规范(二)消毒技术规范(二)消毒技术规范(三)执行手卫生标准(三)执行手卫生标准(三)执
2、行手卫生标准(三)执行手卫生标准(四)做好介入手术前准备(四)做好介入手术前准备(四)做好介入手术前准备(四)做好介入手术前准备(五)加强术中无菌操作管理(五)加强术中无菌操作管理(五)加强术中无菌操作管理(五)加强术中无菌操作管理(六)介入手术后感染管理(六)介入手术后感染管理(六)介入手术后感染管理(六)介入手术后感染管理(七)环境卫生与监测(七)环境卫生与监测(七)环境卫生与监测(七)环境卫生与监测(八)规范技术操作,执行标准预防(八)规范技术操作,执行标准预防(八)规范技术操作,执行标准预防(八)规范技术操作,执行标准预防(九)完善医疗废物管理(九)完善医疗废物管理(九)完善医疗废物管
3、理(九)完善医疗废物管理第1页/共26页第二页,共26页。一、导管室医院感染危险一、导管室医院感染危险(wixin)因素因素1 1、导管室的环境、导管室的环境、导管室的环境、导管室的环境(hunjng)(hunjng)与布局与布局与布局与布局 介入导管室多是在放射科原有房间基础上依托介入导管室多是在放射科原有房间基础上依托介入导管室多是在放射科原有房间基础上依托介入导管室多是在放射科原有房间基础上依托DASDAS机房建立,无论建筑布局机房建立,无论建筑布局机房建立,无论建筑布局机房建立,无论建筑布局还是空气净化程度均无正规手术室标准还是空气净化程度均无正规手术室标准还是空气净化程度均无正规手术
4、室标准还是空气净化程度均无正规手术室标准2 2、三区划分:无菌区、清洁区、污染区未严格、三区划分:无菌区、清洁区、污染区未严格、三区划分:无菌区、清洁区、污染区未严格、三区划分:无菌区、清洁区、污染区未严格3 3、通道不完善:工作人员通道、患者通道未分开。、通道不完善:工作人员通道、患者通道未分开。、通道不完善:工作人员通道、患者通道未分开。、通道不完善:工作人员通道、患者通道未分开。第2页/共26页第三页,共26页。一、导管室医院一、导管室医院一、导管室医院一、导管室医院(yyun)(yyun)感染危险因素感染危险因素感染危险因素感染危险因素2 2、工作人员医院感染相关知识缺乏、工作人员医院
5、感染相关知识缺乏、工作人员医院感染相关知识缺乏、工作人员医院感染相关知识缺乏医务人员不固定医务人员不固定医务人员不固定医务人员不固定无菌技术操作训练少,无菌观念不强无菌技术操作训练少,无菌观念不强无菌技术操作训练少,无菌观念不强无菌技术操作训练少,无菌观念不强医院感染知识培训和学习少医院感染知识培训和学习少医院感染知识培训和学习少医院感染知识培训和学习少重视专业知识,缺乏感染管理知识重视专业知识,缺乏感染管理知识重视专业知识,缺乏感染管理知识重视专业知识,缺乏感染管理知识术中或连台手术无法进行空气消毒术中或连台手术无法进行空气消毒术中或连台手术无法进行空气消毒术中或连台手术无法进行空气消毒(x
6、io d)(xio d),因,因,因,因手术需要人员反复进出手术手术需要人员反复进出手术手术需要人员反复进出手术手术需要人员反复进出手术第3页/共26页第四页,共26页。二、导管室医院感染二、导管室医院感染二、导管室医院感染二、导管室医院感染(g(g nrnr n)n)预防与控制预防与控制预防与控制预防与控制(一)加强无菌物品及一次性物品管理(一)加强无菌物品及一次性物品管理(一)加强无菌物品及一次性物品管理(一)加强无菌物品及一次性物品管理把好消毒灭菌质量关是预防院感发生的关键。把好消毒灭菌质量关是预防院感发生的关键。把好消毒灭菌质量关是预防院感发生的关键。把好消毒灭菌质量关是预防院感发生的
7、关键。采用采用采用采用(c(c iyng)iyng)一次性使用医疗用品,卫生用品是一次性使用医疗用品,卫生用品是一次性使用医疗用品,卫生用品是一次性使用医疗用品,卫生用品是有效预防控制院感的主要措施之一。因此,介有效预防控制院感的主要措施之一。因此,介有效预防控制院感的主要措施之一。因此,介有效预防控制院感的主要措施之一。因此,介入诊疗手术中,尽量使用一次性用品,以尽可入诊疗手术中,尽量使用一次性用品,以尽可入诊疗手术中,尽量使用一次性用品,以尽可入诊疗手术中,尽量使用一次性用品,以尽可能减少医源性交叉感染的发生。能减少医源性交叉感染的发生。能减少医源性交叉感染的发生。能减少医源性交叉感染的发
8、生。第4页/共26页第五页,共26页。(1)严格按照卫生部有关一次性使)严格按照卫生部有关一次性使用无菌医疗用品管理的要求用无菌医疗用品管理的要求(yoqi)。根据医疗器械监督管。根据医疗器械监督管理条例第二十七条的规定,一次理条例第二十七条的规定,一次性使用导管不得重复使用。性使用导管不得重复使用。(2)国家药品监督管理部门审批的)国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界定一次性使用产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按去污染、清洗、灭菌的导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。的程序进行处理。a、导管应编号、记录使用情况。、导管应编号、记录使用情况。b、用过的各类导管经高效消毒
9、剂消、用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。毒后用高压水枪冲洗。c、检查导管的长度,表面是否光滑、检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔有无阻塞。腔有无阻塞。d、用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,、用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。监测合格,注明灭菌日期及失效期。e、电极导管要检查测试导电性,并、电极导管要检查测试导电性,并记录结果。记录结果。f、传染病人用过的导管不得重复使、传染病人用过的导管不得重复使用。用。第5页/共26页第六页,共26页。二、导管室医院感染二、导管室医院感染(gnrn)预防预防与控制与控
10、制(二)消毒技术规范(二)消毒技术规范(1)介入室布局合理,应严)介入室布局合理,应严格划分检查操作区、无菌物格划分检查操作区、无菌物品品(wpn)存放区、洗涤消存放区、洗涤消毒区、污染区,区域间有屏毒区、污染区,区域间有屏障。障。(2)设立出入室制度,工作)设立出入室制度,工作人员进入介入室需穿专用工人员进入介入室需穿专用工作服,进入操作室须换手术作服,进入操作室须换手术衣、鞋,戴帽子、口罩,严衣、鞋,戴帽子、口罩,严格执行无菌技术,遵守各项格执行无菌技术,遵守各项操作规程,刷手程序同手术操作规程,刷手程序同手术室。室。(3)严格执行一次性使用无)严格执行一次性使用无菌医疗用品的管理。各类导
11、菌医疗用品的管理。各类导管应严格消毒灭菌。一次性管应严格消毒灭菌。一次性使用无菌医疗用品应符合使用无菌医疗用品应符合国家医疗器械管理条例国家医疗器械管理条例的要求,一次性使用导管不的要求,一次性使用导管不得重复使用。得重复使用。第6页/共26页第七页,共26页。(4)导管、穿刺针、穿刺鞘、)导管、穿刺针、穿刺鞘、导丝、球囊等严格执行一人导丝、球囊等严格执行一人一针一管制度。手术仪器、一针一管制度。手术仪器、各种用物执行一人一用一灭各种用物执行一人一用一灭菌。菌。(5)国家药品监督管理部门)国家药品监督管理部门审批的产品,其说明书未界审批的产品,其说明书未界定一次性使用的导管,应按定一次性使用的
12、导管,应按去污染、清洗、灭菌的程序去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。同时应做到:进行处理。同时应做到:导管应编号并记录使用情导管应编号并记录使用情况。况。使用过的各类导管经高效使用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪消毒剂消毒后用高压水枪 冲洗。冲洗。检查导管的长度,表面是检查导管的长度,表面是否光滑、打折,用放大镜检否光滑、打折,用放大镜检查有无裂痕,管腔内有无阻查有无裂痕,管腔内有无阻塞。塞。用密封用密封(mfng)袋密封袋密封(mfng),环氧乙烷灭菌,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及监测合格,注明灭菌日期及失效期,在有效期内使用。失效期,在有效期内使用。第7页/共26页第八页
13、,共26页。电极导管要检查测试导电性能,并记录结果。电极导管要检查测试导电性能,并记录结果。病人进行介入治疗前必须做传染病筛查,阳性者按规定进行隔离处理。传染病人用过的导不得病人进行介入治疗前必须做传染病筛查,阳性者按规定进行隔离处理。传染病人用过的导不得(bu de)重复使用。重复使用。(6)诊疗室内每天定时进行环境的清洁,检查和治疗后,按手术室要求进行终末消毒。定期进行一次环境卫生学监测。)诊疗室内每天定时进行环境的清洁,检查和治疗后,按手术室要求进行终末消毒。定期进行一次环境卫生学监测。(7)用后的一次性医疗用品和导管,按感染性废物处理。)用后的一次性医疗用品和导管,按感染性废物处理。第
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