TP化疗方案.pdf
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1、紫杉醇联合洛铂化疗流程1.完善化疗前检查:血分析、血型、凝血四项、感染八项、肝功八项、生化八项、尿组合、心电图、胸片.2。排除化疗禁忌症,注意血象、血小板、肝酶、肌酐是否正常,若有异常需评估是否耐受化疗.测量身高、体重,计算出体表面积,紫杉醇(多西他赛)75mg/m2,洛铂(l 联合化疗)为 30mg/m2.确定化疗剂量。3.签署化疗知情同意书、置PICC 管同意书.化疗前一天开始护肝、护胃治疗直至化疗结束。4.用药顺序:先多西他赛后洛铂多西他赛使用前 30 分钟应用地塞米松 10mg iv、苯海拉明 20mg im、格拉司琼 3mg 配盐水20ml iv 预防过敏、止呕预处理。多西他赛 75
2、mg/m2+5%葡萄糖 500ml 开始静滴速度需缓慢,前半小时有需专人陪护,心电监护 6 小时,注意患者有无过敏反应,3 小时缓慢滴完。待多西他赛滴完 3 小时后再开始使用洛铂。化疗一天内保证补液在3000ml 左右,尿量 2000ml 左右。5。化疗后继续水化 3 天,每天 3000ml 补液量,注意监测尿量。6.水化第三天复查血液分析、生化、肝功,若白细胞、血小板降低明显,需予格拉诺赛特或津恤力升白、巨和粒升血小板治疗(注意用药后需间隔 48 小时再化疗),定期复查血液分析。若肝肾功能异常,需对症处理,必要时需延长化疗间隔时间.7.若化疗后患者血分析、生化、肝功无明显异常,出院后交代患者
3、每周复查血分析、生化、肝功,若有异常,门诊及时处理。化疗后骨髓抑制分度血红蛋白白细胞粒细胞血小板01234110109-9594-8079-65654。03.93。02.92。01。9-1。01.02。01.9-1。51.4-1。00.9-0。50.510099-757450492525一般粒细胞减少通常开始于化疗停药后一周,至停药 1014 天到最低点,在低水平维持 2-3天后缓慢回升,至 21-28 天恢复正常,呈 U 型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在两周左右下降到最低值,其下降迅速,在低谷停留时间较短及迅速回升,呈V 型。红细胞下降时间更晚.癥瘕(恶性肿瘤化学治疗)癥瘕(恶性肿瘤
4、化学治疗)临床路径表单适用对象:适用对象:第一诊断为癥瘕第一诊断为癥瘕(手术后恶性肿瘤化学治疗、(手术后恶性肿瘤化学治疗、手术前恶性肿瘤化学治疗)手术前恶性肿瘤化学治疗)(TCDTCD编码编码:Z51.102:Z51.102、Z51Z51。101)101)患者姓名:患者姓名:性性别:别:年龄:ID号:病病 案案 号号:住住 院院 日期:日期:出院日期:出院日期:标准住院日:标准住院日:1010 天天日期日期目标目标月月日日(入院第(入院第 1 1 天)天)月月日或至日或至日日(住院第(住院第 2 2 天天)月月日日(住院第(住院第 3 3 天)天)病史调查,评估纳入路径的条件追踪检查结果,有特
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