肺部感染性疾病习题+答案解析(完整资料).doc.pdf
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1、【最新整理,下载后即可编辑】肺炎练习题肺炎练习题1.引起肺炎的病原体主要是A 细菌B 病毒C 支原体D 真菌E 立克次体答案:A解析:细菌性肺炎最常见。2.院内感染所致肺炎中,主要病原体是A 真菌B 病毒C 耐药金葡菌D 需氧革兰阴性杆菌E 肺炎球菌答案:D3.院外感染所致肺炎中,主要病原体是A 肺炎克雷白杆菌B 流感嗜血杆菌C 金黄色葡萄球菌D 肺炎球菌【最新整理,下载后即可编辑】E 支原体答案:D4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行A 肺炎球菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 肺炎克雷白杆菌肺炎D 军团菌肺炎E 金葡菌肺炎答案:D解析:非典型性肺炎:军团菌、支原体、衣原体感染。5.肺炎球菌肺炎的抗生素治
2、疗停药指标是A 热退停药B 热退 3 天C 热退 57 天D 症状体征消失E 胸片病变消散答案:B6.肺炎球菌的主要致病作用在于A 产生毒素B 产生溶血素C 产生杀白细胞素D 产生组织坏死物质【最新整理,下载后即可编辑】E 荚膜对组织的侵袭力E7.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变A 轻微肺纤维化B 局限性肺气肿C 局部机化性肺炎D 小囊肿E 完全吸收不留痕迹E8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用D 营养不良E 三代头孢菌素的大量应用答案:D解析:化疗、糖皮质激素(治疗支扩最有效的药物、副作用大,有免疫抑制作用)的应
3、用均能降低免疫力,辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会,大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A 高热、咳铁锈色痰B 白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布【最新整理,下载后即可编辑】D 肺部湿性啰音E 痰培养肺炎球菌阳性E10.哪种肺炎容易并发脓气胸A 肺炎球菌肺炎B 支原体肺炎C 病毒性肺炎D 克雷白杆菌肺炎E 葡萄球菌肺炎E解析:金黄色葡萄球菌是最易使肺形成空洞的致病菌。11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么A 发热B 咳嗽C 气短D 恶心E 休克B解析:支原体肺炎主要特点:咳嗽为主,不侵犯肺实质,因而无痰或少
4、痰。12.关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确A 重患早期可发生休克B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C 可并发心、脑、肾脓肿【最新整理,下载后即可编辑】D 大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理E 病情较重,病死率较高D13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是A 金黄色葡萄球菌B 肺炎杆菌C 肺炎球菌D 嗜肺性军团杆菌E 厌氧菌答案:C解析:肺炎球菌致病主要与荚膜有关,不产生外毒素,因而不会引起组织坏死,无空洞形成,病灶易完全吸收。14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A 是急性肺部化脓性感染B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C 可引起全身多发性化脓性病变D 不易出现周围循环衰竭E 确
5、诊有赖于痰培养D15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因A 气道阻塞B PaCO 2 升高C 限制性通气障碍D 高热【最新整理,下载后即可编辑】E V/Q 比例失调E解析:主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变,肺换气功能降低。16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A 痰液阻塞气道B 支气管痉挛C 高热D V/Q0.8D17.肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确A 早期大剂量,联合用药:青霉素+妥布霉素B 静脉点滴给药C 疗程要略长D 可用头孢曲松,头孢他定E 确定病原菌后应调整用药A解析:肺炎合并感染性休克需防治呼衰、肾衰、心衰。休克主要表现血容量减少,肾为首先代偿,早期即可出现肾损害,妥
6、布霉素对肾脏损害大,休克时使用妥布霉素可放大肾损害,易导致肾衰,禁用。18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到【最新整理,下载后即可编辑】A 选药不当B 用药方法不当,立即将肌注改为静点C 没有联合用药D 诊断是否正确E 是否出现并发症E19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于A 合并混合感染B 合并肺外感染C 没有应用抗生素雾化吸入D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收E 细菌毒力大D20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A 突然寒战、稽留热B 咳嗽、胸痛C 气急发绀D 咳铁锈色痰E 恶心、呕吐、腹胀D21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是A 红霉素【最新整理,下载后即可编辑】B 头
7、孢唑啉C 青霉素D 克林霉素E 磺胺类药物C22.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的A 秋季发病多B 儿童青少年多C 可引起肺炎性浸润和空洞形成D 有咽炎,支气管炎表现E 半数病例无症状C23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是A 肺炎球菌B 克雷白杆菌C 支原体D 病毒E 革兰阴性杆菌E24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B 病变以上叶较多见C 病死率高D 治疗首选头孢类药【最新整理,下载后即可编辑】E 慢性病例有时需做肺叶切除D解析:首选氨基糖苷类+2、3 代头孢,次选 2、3 代头孢。25.女性,30 岁,5 天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,
8、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞 3210 的 9 次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A 浸润型肺结核B 阻塞性肺炎C 肺脓肿D 肺炎球菌肺炎E 病毒性肺炎D26.女性病人,既往有肾炎史,此次于 2 天前患肺炎球菌肺炎,WBC2210 的 9 次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC13/HP,RBC48/HP,蛋白(+),细颗粒管型 01/HP,以下哪项治疗为宜A 红霉素+SMZTMPB 先锋霉素 V 号C 青霉素+庆大霉素D 青霉素+链霉素E 青霉素答案:E解析:庆大霉素、链霉素(较轻)都有肾损害。【最新整理,下载后即可编
9、辑】27.女性,32 岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC2110 的 9 次方/L,中性 90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为A 支气管扩张继发感染B 多发性肺囊肿伴感染C 肺炎球菌性肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 肺转移瘤D28.女性,55 岁,既往健康,3 周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞 2510 的 9 次方/L,中性 92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,
10、诊断最可能是A 支原体肺炎B 过敏性肺炎C 病毒性肺炎D 肺结核继发感染E 金黄色葡萄球菌肺炎E29.男性,20 岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大A 支气管炎,继发感染【最新整理,下载后即可编辑】B 病毒性肺炎C 支原体肺炎D 肺炎球菌肺炎E 肺炎杆菌肺炎D30.一肺炎合并休克患者,治疗后血压 96/66mmHg,脉搏 96 次/分,中心静脉压14cmH 2 O,尿比重1.014,尿量15ml/小时,尿钠 40mmol/L,肺毛细血管楔压 12mmHg,可能为A 电解质紊乱B 心衰C 血容量不足D 急性肾功衰竭E 休克基本纠正,无合并症D31.男性,65
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