陕西煤矿“建立”工程备案表统一格式.pdf
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1、cheng备案编号煤炭工业建设工程竣工验收备案表煤炭工业建设工程竣工验收备案表工工 程程 名名 称:称:主井驱动机房主井驱动机房建建 设设 单单 位:位:榆阳区白鹭煤矿榆阳区白鹭煤矿备备 案案 机机 关:关:煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站备备 案案 日日 期:期:年年月月日日煤煤炭炭工工业业陕陕西西建建设设工工程程质质量量监监督督中中心心站站直直属属监监督督站站chengcheng工工程程竣竣工工验验收收备备案案表表工程名称工程规模可行性研究报告或规划许可证号主井驱动机房工程类别开工报告或施工许可证号工程地址民建榆阳区白鹭煤矿结构类型监
2、督注册号独立基础联系电话单位名称建设单位:榆阳区白鹭煤矿勘察单位:设计单位:韩城矿务局设计院施工单位:榆林市龙盟水利水电工程有限公司监理单位:辽宁诚信建设监理有限责任公司质量监督机构:煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站资质等级项目负责人乙级二级甲级王树斌覃可夫折凤山备案理由:本工程已按建设工程质量管理条例第十六条规定通过了竣工验收,条件具备,验收合格,备案资料齐全。现报送备案。建设单位负责人:(公章)报送时间:年月日chengcheng勘 察符 合勘 察要 求单 位单位(项目)负责人:年月日意 见(公 章)设 计符 合 规 范 和 设 计 要 求单 位单位(项目)负责人:年月日意 见
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