中医妇科辩证论治笔记之欧阳治创编.pdf
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1、欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治中医妇科学时间2021.03.10创作:欧阳治月经病一、月经先期:1、气虚证1)脾气虚:补脾益气,摄血调经一一补中益气汤或 归脾汤2)肾气虚证:补益肾气,固冲调经固阴煎或归 肾丸2、血热证:1)阳盛血热:清热凉血调经清经散2)阴虚血热:养阴清热调经两地汤3)肝郁血热:疏肝清热,凉血调经丹梔逍遥散二、月经后期:1、肾虚证:补肾养血调经当归地黄汤2、血虚证:补血益气调经-大补元煎3、血寒证:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治虚寒证:扶阳祛寒调经温经汤(金
2、匮)实寒证:温经散寒调经温经汤(妇人大全良方)4、气滞:理气行滞调经乌药汤三、先后无定期:1、肝郁:疏肝理气调经逍遥散2、肾虚:补肾调经固阴煎四、月经过多:1、气虚:补气摄血固冲-举元煎2、血热:清热凉血,固冲止血-保阴煎加地榆、茜草、马齿觅3、血瘀证:活血化瘀止血-失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少:1、肾虚:补肾益精,养血调经归肾丸2血虚:养血益气调经-滋血汤3、血瘀:活血化瘀调经-桃红四物汤4、痰湿:化痰燥湿调经苍附导痰丸六、经期延长:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治1、气虚证:补气摄血,固冲调经
3、-举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2、血热证:1)虚热证:养阴清热止血两地汤合二至丸2)湿热证:固经丸加败酱草、鱼腥草3、血瘀:活血祛瘀止血-桃红四物汤合失笑散七、经间期出血:1、肾阴虚:滋肾养阴,固冲止血两地汤合二至丸2、湿热:清利湿热,固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓3、血瘀:化瘀止血-逐瘀止血汤八、崩漏:1、脾虚:补气摄血,固冲止崩固本止崩汤2、肾虚肾气虚:补肾益气,固冲止血加减灰蓉菟丝子丸加党参、黄英、阿胶肾阳虚:温肾益气,固冲止血右归丸加党参、黄英、三七欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治肾阴
4、虚:滋肾益阴,固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热虚热:养阴清热,固冲止血上下相资汤实热:清热凉血,固冲止血-清热固经汤4、血瘀:活血化瘀,固冲止血-逐瘀止血汤或将军斩关汤九、闭经:1、气血虚弱:益气补血调经人参养荣汤2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任加减茨蓉菟丝子丸加淫羊餐、紫河车3、阴虚血燥:养阴清热调经一一加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经血府逐瘀汤 或膈下逐瘀汤5、痰湿阴滞:健脾燥湿化痰,活血调经四君子汤合苍附导痰丸十、痛经:1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛膈下逐瘀汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.
5、03.10创编2021.03.10欧阳治2、寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛清热调血汤加车前子、慧该仁、败酱草4、气血虚弱:益气养血,调经止痛圣愈汤5、肾气亏损:补肾益经,养血止痛益肾调经汤或调肝汤十一、经行乳房胀痛:1、肝气郁结;舒肝理气,和胃通络逍遥散2、肝肾亏损:滋肾养肝,和胃通络-贯煎或滋水清肝饮十二、经行头痛:1、肝火:清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2、血瘀:化瘀通络-通窍活血汤3、血虚:养血益气-八珍汤十三、经行感冒:1、风寒证:解表散寒,和血调经荆穗四物汤2、风热证:疏风清热,和血调经桑菊饮3、邪入少阳:和解表里小柴胡汤欧阳治创编
6、2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治十四、经行身痛:1、血虚:养血益气,柔筋止痛-当归补血汤2、血瘀证:活血通络,益气散寒止痛趁痛散十五、经行泄泻:1、脾虚健脾渗湿,理气调经参苓白术散2、肾虚:温阳补肾,健脾止泻健固汤合四神丸丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚:温肾扶阳右归丸3、肾阴阳俱虚:阴阳双利二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二十二、经断复来1、脾虚肝郁:健脾调肝,安冲止血安老汤2、肾阴虚:滋阴清热,安冲止血知柏地黄丸3、湿热下注:清热利湿,止血凉血易黄汤4、湿毒瘀结:利湿解毒,化瘀散解革薜渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病
7、一、帶下过多1、脾虚:健脾益气,升阳除湿完滞汤欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治2、肾阳虚:温肾培元,固涩止带内补丸3、阴虚夹湿证:滋肾益阳,清热利湿知柏地黄汤4、湿热下注:清利湿热,佐以解毒杀虫止带方5、热毒蕴结证:清热解毒五味消毒饮二、带下过少:1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血左归丸2、血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀小营煎妊娠病一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕香砂六君子汤2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛:1、血虚:养血安胎止痛当归芍药散2、气滞:疏肝解郁,养
8、血安胎逍遥散3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎胶艾汤4、血瘀:养血活血,补肾安胎一一桂枝茯苓丸合寿欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治胎丸三、异位妊娠:1、未破损期:活血化瘀,消癥杀胎宫外孕II号方加娱蚣、全蝎、紫草2、已破损期:(1)休克型:益气固脱,活血祛瘀生脉散和宫外孕I号方(2)不稳定型:活血化瘀,佐以益气宫外孕I号方(3)包块型:活血祛瘀消癥一一宫外孕II号方四、胎漏、胎动不安:1、肾虚:补肾健脾,益气安胎寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸2、血热:清热凉血,养血活胎保阴煎或当归散3、气血虚弱:补气养血,固肾安
9、胎胎元饮4、血瘀:活血消癥,补肾安胎桂枝茯苓丸合寿 胎丸五、堕胎、小产:1、胎堕难留:祛瘀下胎脱花煎加益母草或生化 汤加益母草/2、胎堕不全:活血化瘀,佐以益气一 脱花煎加欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治人参、益母草、炒蒲黄生化汤加牛膝、红花、车前子发热腹痛阴道溢 液臭秽为复感邪毒:生化汤加益母草、败酱草、红 藤、蒲公英、丹皮兼难寐多梦、心烦口干、大 便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸六、滑胎:1、肾虚证:欧阳治创编2021.03.10创编2021.03.10欧阳治欧阳治创编2021.03.10创
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