物理降温法评分标准20.pdf
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1、物理降温法操作考核评分标准物理降温法操作考核评分标准总分总分 100100 分分操作时间:操作时间:2020 分钟分钟科室科室姓名姓名考试日期考试日期监考人监考人得分得分项项赋赋目目分分技术操作流程与标准技术操作流程与标准1.1.着装整洁,洗手,戴口罩。着装整洁,洗手,戴口罩。2.2.用物:用物:32323434温水(或温水(或 252530%30%酒精)酒精)、脸盆、大毛巾(、脸盆、大毛巾(2 2 块)块)、小、小毛巾毛巾 2 2、温度计、床单、热水袋(备用)、温度计、床单、热水袋(备用)、冰袋、冰帽、布套、治疗车、冰袋、冰帽、布套、治疗车、屏风、湿敷垫、棉垫、冰桶(内盛冰块)屏风、湿敷垫、
2、棉垫、冰桶(内盛冰块)。3.3.用物准备用物准备 4 4 分钟。分钟。得得备备A AB BC CD D分分注注2 21 10 00 06 65 54 42 23 33 33 33 32 22 22 22 21 11 11 11 10 00 00 00 0评分评分准准备备8 81.1.了解病人病情、生命体征、意识状态及调温目的。了解病人病情、生命体征、意识状态及调温目的。2.2.病人对冷、热刺激的耐受、皮肤完整性及自理程度。病人对冷、热刺激的耐受、皮肤完整性及自理程度。评评12123.3.向病人解释目的,拟采用的降温方法及注意事项向病人解释目的,拟采用的降温方法及注意事项.估估4.4.评估环境:
3、病房环境整洁、光线明亮;关好门窗;调节适宜温度(摄评估环境:病房环境整洁、光线明亮;关好门窗;调节适宜温度(摄氏氏 2424以上)以上),拉窗帘或挡屏风,拉窗帘或挡屏风.5 51.1.备齐用物,携至床旁,核对病人床号、姓名。备齐用物,携至床旁,核对病人床号、姓名。2 22 21 10 02.2.解释配合要求,协助病人取合适体位,取得病人配合,按需予便器解释配合要求,协助病人取合适体位,取得病人配合,按需予便器.2 24 43 32 23.3.用床单代替被褥,用床单代替被褥,盖于病人身上,盖于病人身上,帮助病人脱去衣物,帮助病人脱去衣物,放于治疗车下。放于治疗车下。1 11 11 10 01 1
4、1 12 22 22 22 21 11 12 21 11 11 11 11 11 1操操作作流流程程冰袋使用冰袋使用1.1.检查冰袋有无破损,将冰块检查冰袋有无破损,将冰块去棱角后装入冰袋内约装入冰袋内约 1/21/2 满满.2.2.排净空气夹紧袋口排净空气夹紧袋口,擦干,倒提检查有无漏水,套上布套。擦干,倒提检查有无漏水,套上布套。3.3.将冰袋置于前额、将冰袋置于前额、头顶部或体表大血管处如颈部、头顶部或体表大血管处如颈部、腋下、腋下、腹股沟等处。腹股沟等处。4.4.观察局部皮肤情况,每观察局部皮肤情况,每 1010 分钟观察一次局部皮肤颜色,有无皮肤苍分钟观察一次局部皮肤颜色,有无皮肤苍
5、1010白、青紫或麻木感。白、青紫或麻木感。5.5.严格执行交接班制度严格执行交接班制度(皮肤情况、(皮肤情况、温度、温度、使用冰袋时间、使用冰袋时间、生命体征等)生命体征等)。6.306.30 分钟后,撤掉冰袋,协助病人取舒适卧位(如需长时间使用,间分钟后,撤掉冰袋,协助病人取舒适卧位(如需长时间使用,间隔隔 6060 分钟后再使用)分钟后再使用)。7.7.整理床单位,将冰袋中水倒净,清洁后倒挂,晾干后旋紧塞子备用。整理床单位,将冰袋中水倒净,清洁后倒挂,晾干后旋紧塞子备用。冰帽使用冰帽使用1.1.检查冰帽有无破损,将冰块去棱角后装入冰帽内约检查冰帽有无破损,将冰块去棱角后装入冰帽内约 1/
6、21/2 满满.2.2.排净空气,夹紧袋口,擦干,倒提检查有无漏水,套上布套。排净空气,夹紧袋口,擦干,倒提检查有无漏水,套上布套。3.3.病人后颈、病人后颈、双耳外面和接触冰块的部位垫海绵垫,双耳外面和接触冰块的部位垫海绵垫,冰帽戴于病人头部冰帽戴于病人头部4.4.将冰帽引水管置于水桶中,注意水流情况。将冰帽引水管置于水桶中,注意水流情况。10105.5.观察局部皮肤情况,每观察局部皮肤情况,每 1010 分钟观察局部皮肤颜色,有无皮肤苍白分钟观察局部皮肤颜色,有无皮肤苍白青紫或麻木感。青紫或麻木感。6.6.严格执行交接班制度严格执行交接班制度(皮肤情况、(皮肤情况、温度、温度、使用冰帽时间
7、、使用冰帽时间、生命体征等)生命体征等)。7.307.30 分钟后,撤掉冰帽(如需长时间使用,间隔分钟后,撤掉冰帽(如需长时间使用,间隔 6060 分钟后再使用)分钟后再使用)8.8.协助病人取舒适卧位,整理床单位。协助病人取舒适卧位,整理床单位。9.9.冰帽使用完毕,将水倒净,清洁后倒挂,晾干后系紧带子备用。冰帽使用完毕,将水倒净,清洁后倒挂,晾干后系紧带子备用。0 00 00 00 00 00 00 01 10 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 0冷湿敷应用冷湿敷应用1.1.协助病人取舒
8、适卧位,适当暴露患处。协助病人取舒适卧位,适当暴露患处。2.2.在受敷部位下垫油布治疗巾,受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。在受敷部位下垫油布治疗巾,受敷部位涂凡士林后盖一层纱布。3.3.将敷布浸入冰水盆中,双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧将敷布浸入冰水盆中,双手各持一把钳子将浸在冰水中的敷布拧干,抖开敷布,折叠后敷在患处。干,抖开敷布,折叠后敷在患处。4.4.湿敷垫湿度适宜、温度适宜、位置正确。湿敷垫湿度适宜、温度适宜、位置正确。5.5.湿敷垫紧贴皮肤损害处,注意观察局部皮肤颜色和皮肤温度变化。湿敷垫紧贴皮肤损害处,注意观察局部皮肤颜色和皮肤温度变化。6.6.每每 2 23 3 分钟更换一次
9、敷布,一般冷湿敷时间为分钟更换一次敷布,一般冷湿敷时间为 15152020 分钟。分钟。7.7.冷湿敷结束后,撤去敷布和纱布,擦去凡士林。冷湿敷结束后,撤去敷布和纱布,擦去凡士林。8.8.协助病人穿上衣裤,移去床单、油布、治疗巾,盖上被褥。协助病人穿上衣裤,移去床单、油布、治疗巾,盖上被褥。9.9.协助病人取舒适卧位,整理床单位协助病人取舒适卧位,整理床单位.温水温水/乙醇擦浴降温法:乙醇擦浴降温法:1.1.用屏风遮挡,松开盖被,协助患者取合适卧位用屏风遮挡,松开盖被,协助患者取合适卧位.2.2.置冰袋于患者头部,置热水袋置冰袋于患者头部,置热水袋.于足底部于足底部3.3.协助患者脱去近侧衣袖
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