疫情下医疗机构的消毒范围、消毒方法和消毒措施.docx
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1、疫情下医疗机构的消毒范围、消毒方法和消毒措施(权威版本)消毒范围和对象根据流行病学调查结果,确定现场消毒的范围和对象。对病例或无症 状感染者住院、转运期间可能污染的环境和物品,进行随时消毒。对 病例或无病症感染者居住或活动过的场所,如居所、工作场所、学习 场所、诊疗场所、转运工具,及其他可能受到污染的场所,在其离开 后(如住院、转院、出院、死亡)应进行终末消毒。病例或无病症感 染者短暂经过的无明显污染物的场所,无需进行终末消毒。消毒方法选择根据环境风险、污染程度和物品特性,可选择消毒剂喷洒、喷雾、擦 拭、浸泡等化学消毒方式,或紫外线、循环风空气消毒机等物理消毒 方式,或密闭封存、长时间静置,或
2、按医疗废物处置等方式进行无害 化处理。诊疗用品尽量选择一次性诊疗用品,非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌, 不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。环境物体外表 可选择含氯消毒剂、二氧化氯、季铁盐、过氧乙酸、过氧化氢、单过 硫酸氢钾等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒;也可采用经验证安全有效 的物理消毒方法和其他无害化处理方法。室内空气可选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂喷雾消毒,也可选择 循环风空气消毒机、紫外线或其他安全有效的物理消毒方法和其他无 害化处理方法。手卫生建议使用手消毒剂进行揉搓双手进行消毒,也可选择75%乙醇、过 氧化氢等消毒剂。消毒措施随时消毒对病例或无病症感
3、染者住院、转运期间,患者排泄物、呕吐物、体液 及其污染的环境和物品,及时进行随时消毒,消毒方法参见常见污 染对象的消毒方法,所用消毒产品应符合国家相关卫生标准、规范和 产品质量要求,卫生安全评价合格。有人情况下,不建议喷洒消毒。 患者隔离的场所可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施,保持 室内空气流通。每日通风2-3次,每次不少于20-30分钟。有条件的医疗机构应将患者安置到负压隔离病房,疑似病例应进行单 间隔离,确诊病例可多人安置于同一房间。非负压隔离病房应通风良 好,可采取排风(包括自然通风和机械排风),也可采用循环风空气 消毒机进行空气消毒。无人情况下还可用紫外线对空气进行消毒,用 紫
4、外线消毒时,可适当延长照射时间到1小时以上。医护人员和陪 护人员在诊疗、护理工作结束后应洗手并消毒。终末消毒病例或无病症感染者转移后,对其居住或活动过及其他可能受到污染 的场所应进行终末消毒,确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不 再有病原体的存在。在病例和无病症感染者出院、转院或死亡后,应对患者衣服等生活用 品、相关诊疗用品和桌、椅、床单进行终末消毒;病房清空后,应对 室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。治 愈出院(舱州寸,病例和无病症感染者的个人物品应消毒后带出院(舱)。医疗机构发热门诊、感染科门诊等,应在每日工作结束后,按照终末 消毒的要求进行处理。病例和无病症感染
5、者使用过的诊室,对诊室内空气、墙壁、诊疗设备 的外表等进行终末消毒后,非新冠患者方可使用。常见污染对象的消毒方法 室内空气居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参 照医院空气净化管理规范(WS/T368-2012),在无人情况下, 可选择5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯(按产品说明 书)等消毒剂,按20mL/m3用超低容量(气溶胶)喷雾法进行消毒。 也可采用经验证安全有效的其他消毒方法。污染物对患者血液、分泌物和呕吐物等少量污染物可用一次性吸水材料(如 纱布、抹布等)沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒齐IJ (或 能到达高水平消毒的消毒
6、湿巾/干巾)小心移除。对患者血液、分泌物和呕吐物等大量污染物应使用含吸水成分的消毒 粉或漂白粉完全覆盖,或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效 5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上,作用30分钟 以上(或能到达高水平消毒的消毒干巾),小心清除干净。清除过程 中防止接触污染物,清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集,用有效氯20000 mg/L 的含氯消毒剂,按物、药比例1 :2浸泡消毒2小时。清除污染物后,应对污染的环境物体外表进行消毒。盛放污染物的容 器可用有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟,然后 清洗干净。地面
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