心瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌病、心包炎知识考核试题及答案.docx
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1、心瓣膜病.感染性心内膜炎,心肌病.心包炎知识考核一、选择题1.二尖瓣狭窄最早出现的症状是()单选题*A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难VD.咳嗽E.端坐呼吸2 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,最常见的心律失常是()单选题*A.室性期前收缩B.心房颤动VC.实性心动过速D.房室传导阻滞E.室上性心动过速3 .治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中,茉星青霉索的作用是防止()单选题*A.风湿热V8 .心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛B.房性期前收缩C心室颤动D.心房颤动VE.房室传导阻滞32.下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症()单选题*A.二尖瓣闭锁B.充血性心力衰竭。C.房室传导阻滞D.室性心
2、动过速E.主动脉动脉瘤33.机械瓣膜替换术后,患者需要抗凝治疗的时间是()单选题*A.13个月B.36个月C.68个月D.1年E.终身抗凝V34 .女性,33岁。劳累后心悸、气急6年。查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒 张期杂音,有开瓣音,心律规则,本次因呼吸困难不能平卧入院。该患者首优护理问题是()单选题*A.气体交换受损VB肺淤血C.睡眠型态紊乱D.活动无耐力E.心力衰竭35 .女性,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增 大不明显,下列何项处理较宜()单选题*A.卧床休息36 应用洋地黄C.口服利尿剂D.避免重体力劳动,预防
3、感染VE如常人活动36.女性,32岁。风湿性心脏病病人,每当上楼或做家务等日常活动时感气短、心慌、胸闷,坐下休息 片刻后可缓解,阅读、进餐无止坏适,应如何安抖想休息()单选题*A.活动如常,不必限制B.限制活动,增加卧床时间C.能起床活动,增加休息VD.应增加活动量E.绝对卧床休息37.女性,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊 断为亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全,建议手术治疗。患者对手术非常担心,适宜的护 理措施是()单选题*A.建议患者转院B.告知患者手术已经安排,无法更改C.向患者介绍手术成功的例子VD.告诉患者手术很简单E.建议
4、患者签字放弃治疗38.女性,27岁。患风湿性瓣膜病,二尖瓣狭窄伴关闭不全2年,1周前因感冒后病情加重入院治疗, 不正确的护理措施是()单选题*A.空腹服用阿司匹林VB.定时测体温,注意热型C.卧床休息减少活动D.进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E.保持口腔清洁39.预防风湿性心瓣膜病的根本措施是()单选题*A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染VC.防止复发,卧床休息D.增加营养,避免过劳E.居室要防寒避湿40.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是()单选题*A.充血性心力衰竭B.食管一胃底静脉曲张破裂出血C.肺静脉曲张破裂出血VD.急性水肿E.支气管小动脉破裂41.风湿性心脏病患者
5、并发某种心律失常时,易引起栓塞,该种心律失常是()单选题*A.二度房室传导阻滞B.变性心动过速C .心房颤动VD.期前收缩E.三度房室传导阻滞42 .护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性,首先解释活动的目的是()单选题 *A.减轻心脏负担B.促进局部血液循环C.扩张冠状动脉,增加心肌血供D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成V患者,女性,45岁。风湿性心瓣膜病史6年,护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,典型的二尖瓣 面容,其面容特点()单选题*A.两颊部环形红斑B.双颊紫红,口唇发绢C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张V44 .患者,男性,67岁,查体:皮肤苍
6、白,颈动球搏动明显,有水冲脉,毛细血管搏动征阳性,心尖向 左下移位,主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是()单选题*A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣关闭不全VD.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全45 .患着,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压150/50mmHg;X线胸片示左心室 扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为()单选题*A.甲状腺功能亢进B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全VE.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄46 .患者,女性,34岁,风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便,不
7、能行走,口角歪斜,言 语不清。该患者可能出现()单选题*A.脑出血B .脑栓塞VC.心律失常D.蛛网膜下腔出血E.充血性心力衰竭47 .患者,女性,42岁,风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年,半身麻木、活动不便3d ,来院就诊。 脱落栓子最可能栓塞的部位()单选题*A.肺动脉B .腹主动脉C.脑动脉VD.国动脉E .股动脉48 .患者,女性,64岁,慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3d前肺部感染,昨晚突然 呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发组,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆 隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为()单选题*A.主动脉瓣
8、关闭不全伴肺部感染B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性右心衰竭E.二尖辩狭窄伴急性水肿V49 .患者,女性,61岁,风湿性瓣膜病,因心源性水肿医嘱给予唾嗪类利尿药治疗,护士执行完医嘱 后应重点预防()单选题*A.低钾血症VB .局钠血症C .低钠血症D .高钾血症E .低镁血症50 .主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是()单选题*A.AB.BC.CD.DVE.E51 .患者,女性,35岁,出现二尖瓣面容,查心电图发现二尖瓣型P波,此时听诊位置应该放在:()单选题*A.AB.PC.ED.TE.MV52 .属于二尖瓣狭窄面容的是()单选题*A.VB.C.D.
9、EG(5354题共用题干)患者女,36岁。劳力性呼吸困难3个月就诊,面容如图所示(见文末彩图10)o 53.该患者最可能发生了()单选题*A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄VC.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄填空题54.如该患者并发心律失常,最可能是()单选题*A.B.C.D.VE.(5556题共用题干)患者女,35岁。因活动后有呼吸困难,近半年呈进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风 湿热8年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。55.慢性风湿性瓣膜病最常受累的瓣膜 是()单选题*A.二尖瓣VB.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣56.风心病二尖瓣狭
10、窄最常见的心律失常是()单选题*A.心房颤动VB.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞(57-59题共用题干)女性,35岁。以呼吸困难、发绢急诊,诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。57.该病早期心内膜的主要病理变化是()单选题*A.风湿小体形成? 口炎细胞浸润。B.赘生物机化,形成瘢痕C.瓣叶粘连,瓣膜增厚D.瓣膜弹性减 ,瓣膜口的狭窄E.瓣膜腱索增粗、缩短58.为了缓解症状,病人应采取的体位是()单选题*A仰臣M立,头偏向一B.抬高床头1530C.抬高床头20。,抬高下肢30D.抬高床头3050,膝下支架抬太高15。20。E.抬高床头7080,右侧卧位59.预防风湿性心
11、脏病的关键措施是()单选题*A.预防金黄色葡萄球菌感染B.预防甲型溶血性链球菌感染C.预防乙型溶血性链球菌感染VD预防表皮葡萄球菌感染预防念珠菌感染(60-62题共用题干)女性,40岁。心悸、呼吸困难、发组3个月,以二尖瓣狭窄收入院。60护理 查体,可见该患者的面容特点是()单选题*A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红,口唇轻度发维VC.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E面部毛细血管扩张,口唇樱红61.心脏听诊,该患者最重要的体征是()单选题*A舒张期隆隆样杂音VB.舒张期吹风样杂音C.收缩期隆隆样杂音D.收缩期吹风样杂音E.舒张期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音62.护理观察,该患者最可能发生心律失常是(
12、)单选题*A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.室性期前收缩D.房颤VE.室颤(63-64题共用题干)赵先生,49岁。患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能三级而入院。给予 抗感染和抗心衰治疗。今日出现乏力、腹胀、心悸,心电图出现U波增高。63.目前赵先生出现的并发症是4 .患者男,50岁。因风湿性心瓣膜病入院。给予抗感染和抗心力衰竭治疗后好转,拟于今日出院,护 士在指导中应强调,预防链球菌感染最重要的措施是()单选题*A.坚持锻炼,防止呼吸道感染VB.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时做细菌培养5 .二尖瓣面容的特点是()单选题*A两颊部蝶形红
13、斑8 .两颊部紫红,口唇轻度发维VC.两颊黄褐斑D.午后两颊湖红E.面部毛细血管扩张6.诊断二尖瓣关闭不全最有意义的体征是()单选题*A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音VC.第一心音减弱D.第一心音增强E心尖部舒张期叹气样杂音7 .最易诱发心绞痛的瓣膜病是()单选题*A.主动脉瓣关闭不全8 .主动脉瓣狭窄V()单选题*A.高钾血症9 .低钾血症VC.同)钠血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒64.赵先生出院后,预防链球菌感染的措施应该是()单选题*A.坚持锻炼,防止呼吸道感染VB.减少运动,多休息C.坚持限制钠盐饮食D.减轻心理压力,增强康复信心E.定期复查,必要时做血细菌培养
14、(65-66题共用题干)女性,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现 心力衰竭表现,觉乏力,稍事活动就心慌、憋气,伴有食欲不振,肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双肺底湿啰 音,心率128次/分。65.对该病人护士应如何指导病人休息()单选题*A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动D.卧床休息,限制活动量VE.严格卧床休息,采取半卧位66.应用地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,律不齐。A.心力衰竭加重B.卢页压增高C.洋地黄中毒VD.心源性休克E.低钾血症( 67-68题共用题干)患者,女性,52岁。发现心
15、脏杂音20年,劳力性呼吸困难12年,加重伴咳 嗽、咳痰1周入院。查体口唇轻度发组,面部两颗组红,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,心电图示心房颤 动。67.该病人最可能的诊断是()单选题*A .风心病VB.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.法洛四联症D .心肌炎E .先心病68 .该病人首要的并发症是()单选题*A .肺栓塞B .心律失常C .肺部感染D.充血性心力衰竭VE .脑血栓(69 70题共用题干)患者,女性,39岁。风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙 醇湿化给氧,静脉注射吗啡5 mg ,味塞米20mg等治疗。69护士告诉患者,排尿的时间是在注射味塞米后()单选题*A .数分钟至
16、1 hVB . l-2hC.2-4h46hE . 68h70 .护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的()单选题*A.扩张肺毛细血管B.缓解支气管痉挛C.控制感染D.兴奋呼吸中枢E.减低肺泡内泡沫的表面张力V(71 73题共用题干)患者男,68岁。风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3d前受凉后出现咳 嗽,咳黄色黏痰,伴发热,伴胸闷、心悸、气短,上5层楼梯需中间休息5min ,自服感冒药后未见改善, 急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。71.引起该患者发生心力衰竭的基本病因() 单选题*A.原发性的心肌损害B.右房代偿性扩张C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限VE.心室前负荷过重7
17、2 .导致患者发生心力衰竭的主要诱因是()单选题*A肺部感染VB .心律失常C .缺乏休息D.恶劣的气候E .用药不当73 .护士根据患者目前的情况,判断患者心功能分级属于()单选题*A.I级74 II 级 Vc. m级D.IV 级E. V级74 .引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是()单选题*A.草绿色链球菌VB.肺炎球菌C.淋球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌75 .亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为()单选题*A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞VC.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞76女性,30岁。心悸、气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖部有收缩期及舒张期杂音, 心率90次
18、/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(+),红细胞每高倍视野1 1。个,最可能的诊断是风心病合 并()单选题*A.肺部感染B.亚急性感染性心内膜炎VC.上呼吸道感染D.肾盂肾炎E.风湿活动77女性,30岁。持续发热二周,有先天心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3 4肋间4/6级 粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm ,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可 能性最大的诊断是()单选题*A.室间隔缺损合并急性心力衰竭B.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞VC.感染性心内膜炎合并肺部感染D.室间隔缺损合并肺部感染E.室间隔缺损合并支气管扩张症78.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是()
19、单选题*A.心电图B.超声心动图C.X线检杳D.血培养VE.免疫学检查79.亚急性感染性心内膜炎血培养标本采血量应为()单选题*A.l-3 mlB.4-6 mlC.7 9mlD.10-15 mlVE.21-25ml80.患者男,45岁。因感染性心内膜炎”入院治疗。住院期间心脏超声提示巨大赘生物为预防栓塞, 责任护士对该患者进行健康教育,不正确的是(”单选题*A.卧床休息,适当运动VB.突发胸痛、气急,考虑外周肺动脉栓塞的可能C.出现肢体突然剧烈疼痛,考虑外周动脉血栓的可能D.出现腰痛、血尿,考虑肾栓塞的可能E.出现失语、吞咽困难等提示脑血管栓塞81.感染性心内膜炎最常见的并发症是()单选题*A
20、.心律失常B.急性心肌梗死C.心肌脓肿D.细菌性动脉瘤E.心力衰竭V82.患者女,53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎,下列体征不属于本病的是()单选题*A.玫瑰疹VB.Roth 斑C.Osler 结节D.皮肤瘀点E.趾甲下线状出血83.患者男,32岁。拟诊亚急性感染性心内膜炎。住院第1天护士为患者采集血标本,下列方法正确的 是()单选题*A.每间隔1小时采血1次,共3次7B.每间隔3小时采血1次,共3次C.只能在夜间采血,每间隔1小时采血1次,共3次D.在早、中晚餐前采血3次E可在任意时间采血3次84.患者女,32岁。发热1个月,经血培养检查诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗首选()单选题*A.
21、多黏菌素B.两性霉素C.氯霉素D.蔡夫西林或苯喋西林E青霉素V85男性,61岁。有风湿性心瓣膜病史,近来发热10天,疑诊为急性感染性心内膜炎时,下列哪项处 理最恰当()单选题*A.做血培养,根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天,待观察体温后再抽血培养C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素VD.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E.做血培养后静脉滴注氯霉素86.亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗首选()单选题*A.红霉素B.青霉素VC.庆大霉素D.先锋霉素E.新型青霉素87.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外()单选题*A.待病原菌明确后,应及早用药VB.要足量用药,以便药物
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