医院检验科实验室间及实验室内部比对程序.docx
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1、医院检验科实验室间及实验室内部比对程序1 .目的:建立和实施实验室间及实验室内部比对程序,以确保实验室间 及实验室内部应用不同的程序或设备,或在不同地点,或以上各项均 不相同时同一项目的检验结果具有可比性。2 .范围:适用于检验科与其他实验室应用不同的检测系统,或同一检测 系统在不同地点,或以上各项均不相同时同一检验项目(主要是指常 规生化、血细胞计数、凝血三项等定量检测项目)之间的比对。3 .职责:3.1 技术负责人负责组织讨论并确定比对方案的实施计划,准备 实验材料等,检验科主任负责审批,并确保比对计划按时执行;3.2 各专业组组长具体负责比对计划的实施以及不具有可比性 项目的整改;质量监
2、督员负责比对实验的实施和全过程质量监督;3. 4相关检验人员负责实验室内部质量控制、仪器设备的维护与 保养,并完成标本的检测和上报。4.工作程序1比对计划4. 1.1标准比对方案:原则上常规生化项目、血细胞计数、凝血 项目等实验室间的比对每年进行一次。其他项目视具体情况每1 2 年进行一次;4. 1.2简化比对方案:如果某个检测系统进行维修或校准等,则 在两个检测系统间进行比对实验,每季度进行一次;4.1. 3外部比对方案:根据需要选择通过实验室认可的单位或权 威检测单位进行比对试验,比对方案由参加比对单位协商解决。4. 2标准比对方案4. 2. 1检验人员有足够的时间熟悉检测系统的各个环节,
3、熟悉评 价方案;4. 2. 2在整个实验中,保持实验方法和比较方法都处于完整的质 量控制之下,始终对实验结果有校准措施。4. 2. 3实验时间至少做5天,时间长一点更好;至少做40份标 本(如每天至少做8份病人标本),多一点更好。尽可能使50%的实验 标本分析物的含量在参考区间外、可报告内,各个标本分析物含量越 宽越好。4. 2. 4不要使用对任何一方法有干扰的标本,如做血细胞分析, 不应有小红细胞、破碎红细胞、巨大血小板的影响;4 . 2. 5标本的收集、处理与分发在检验科完成,最好使用当天采 集的标本。每份应有足够的量,以便使实验方法和比较方法都能做双 份测定;一份标本不够时可以将含量相近
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- 关 键 词:
- 医院 检验 实验室 内部 程序
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