施工组织设计方案变更报审表.pdf
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1、 施工组织设计方案变更报审表 The document was prepared on January 2,2021 A1 工程开工/复工报审表 工程名称:编号:致:(监理单位)我方承担的 工程,已完成了以下各项工作,具备了开工/复工条件,特此申请施工,请核查并签发开工/复工指令。附:1、开工/复工报告 2、证明文件 承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 审查意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A2 施工组织设计(方案/变更)报审表 工程名称:编号:致:(监理单位)我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计(方案/
2、变更)的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。附:1、施工组织设计(方案/变更)承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 岗位证号 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A3 分包单位资格报审表 工程名称:编号:致:(监理单位)经考察,我方认为拟选择的 (专业/劳务分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总承包单位的全部责任。请予以审查和批准。附:1分包单位资质材料;2分包单位业绩材料 分
3、包工程名称(部位)工程数量 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 合计 承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 专业监理工程师审查意见:专业监理工程师 岗位证号 日 期 总监理工程师审核意见:项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A4 报验申请表 工程名称:编号:致:(监理单位)我单位已完成了 工作,并按有关规范、验评标准进行了自检,质量等级为合格/优良。现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单
4、位、承包单位各一份。B1 监理工程师通知单 工程名称:编号:致:事由与内容:项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A6 监理工程师通知回复单 工程名称:编号:致:(监理单位)我方接到编号为 的监理工程师通知,已按要求完成了 工作,现报上,请予以审查。详细内容:承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 复查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A7 工程延期申请表 工程名称:编号:致:(监理单位)根据施工合同条款 条的规定,由于 原因,我方申请工程延期,请予以批准
5、。附件:1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期:申请延长竣工日期:2、证明材料 承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A8 工程材料/构配件/设备报审表 工程名称:编号:致:(监理单位)我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)。现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位:,请予以审核。附件:1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构
6、 总/专业监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A9 工程竣工报验单 工程名称:编号:致:(监理单位)我方已按合同要求完成了 工程,经自检合格,请予以检查和验收。附件:承包单位(章)项目经理 资质证号 日 期 审查意见:经初步验收,该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求;2、符合/不符合我国现行工程建设标准;3、符合/不符合设计文件要求;4、符合/不符合施工合同要求。综上所述,该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师 岗位证号 日 期 本表一式三份,建设单位、监理单位、承包单位各一份。A10 施工进度计划
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