李岩针灸教学绪论.pptx
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1、黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学临床医学院临床医学院第1页/共65页针灸学针灸学Acupuncture李岩李岩第2页/共65页 绪言第3页/共65页绪言绪言 针灸学定义:针灸学定义:针灸学(Science of acupuncture and moxibustion)是以中医理论为指导,研究经络、腧穴及刺灸方法,探讨运用针灸防治疾病规律的一门学科。第4页/共65页针灸学的内容针灸学的内容经络腧穴刺法灸法针灸治疗第5页/共65页针灸学的特点针灸学的特点适应症广疗效显著应用方便经济安全第6页/共65页 适应适应症广症广 19791979年,WTOWTO就列出适宜针灸治疗的4343种疾病名称。目前据
2、统计,可用针灸治疗的病症已达300300种,其中对100100种左右的病证有较好或很好的疗效。第7页/共65页4343种疾病名称种疾病名称19791979年6 6月,世界卫生组织在北京召开了地区间针灸、针麻学术会议,讨论制定了专门规划,决定向公众宣传针刺安全以及适应症,制定了针刺治疗的暂行疾病表共4343种病,内容如下:第8页/共65页上呼吸道疾病:上呼吸道疾病:急性鼻窦炎、急性鼻炎、普通感冒、急性扁桃体炎。呼吸系统疾病:急性气管炎、支气管哮喘(在儿童有显效和无并发症的患者)。第9页/共65页眼部疾病:眼部疾病:急性结膜炎、中心视网膜炎、近视(儿童)、白内障(无并发症者)。口腔疾病:牙痛、拔牙
3、后的疼痛、齿龈炎、急性和慢性喉炎。第10页/共65页胃肠道疾病:胃肠道疾病:食道和贲门痉挛、呃逆、胃下垂、急性和慢性胃炎、胃酸增多症、慢性十二指肠溃疡(减轻疼痛)、急性十二指肠溃疡(减轻疼痛)、急性十二指溃疡(无并发症)、急性和慢性结肠炎、急性杆菌性痢疾便秘、腹泻、麻痹性肠绞痛。第11页/共65页神经系和肌肉骨骼疾病:神经系和肌肉骨骼疾病:头痛和偏头痛、三叉神经痛、面瘫(3-63-6人月以内)、外伤后麻痹、周围神经炎、小儿麻痹后遗症(6 6个月以内)、美尼尔氏征、神经性膀胱功能不良、夜尿、肋间神经痛、肩与臂综合征、冻结肩、网球肘、坐骨神经痛、下背部疼痛、骨关节炎。第12页/共65页疗效显著疗效
4、显著第13页/共65页应用方便应用方便第14页/共65页经济安全经济安全第15页/共65页 针灸学的学习方法:针灸学的学习方法:针灸学是一门综合性教强的课程,在学习过程中既要熟记基础知识,更应勤于实践,熟练掌握针灸操作技术,为临床工作打下扎实的基础。第16页/共65页1 1、学好中医的基础理论,在理解的基础上加深对经络的循行分布和腧穴定位、主治的掌握2 2、结合骨度分寸和解剖标志反复点穴3 3、熟练掌握针灸的操作方法,加强针刺手法的练习4 4、掌握好针灸治病的原则和常见病证的针灸配穴处方,为临床实践打好基础。第17页/共65页 针灸学主要内容有以下三个方面:.经络腧穴理论:重点介绍十二经脉、奇
5、经八脉的循行分布,361361个经穴和3838个经外奇穴的定位、主治功效及临床应用。.刺灸法:重点介绍毫针刺法,另对灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、头针疗法、耳针疗法也给予系统的介绍。.针灸治疗:介绍针灸学的常用辨证方法,针灸的治疗原则、处方规律和7878种常见病证的针灸治疗。第18页/共65页【目的要求目的要求】1 1、掌握针灸学的定义。2 2、熟悉针灸发展简史。3 3、了解针灸学的特点和学习方法。【教学内容教学内容】1 1、针灸学的定义。2 2、针灸的起源、发展和历代重要针灸史实。3 3、历代著名针灸医家及代表著作。4 4、教材内容简介。【教学方法教学方法】
6、课堂讲授。第19页/共65页针灸学发展简史针灸学发展简史第20页/共65页 概述概述针灸的起源(远古时期)针灸医学起源于我国远古时期的石器时代。砭石是最原始的针刺工具,砭刺是针刺的萌芽。除砭石外,古代还有骨针、竹针、陶针的应用,并逐步发展成青铜针、铁针、金针、银针,直至现代的不锈钢针。古人在烤火或不慎被火灼伤某些部位后,反而减轻了病痛,因而得到启示,发明了灸法。第21页/共65页 砭石是最原始的针刺工具砭刺:以砭石为工具浅刺或割治人体一定部位以治疗疾病。第22页/共65页 古籍记载伏羲氏“尝味百草而制九针”“黄帝咨访岐伯针道生焉”山海经“高氏之山,有石如玉,可以为箴。”1963年内蒙古自治区多
7、伦旗头道洼在新石器时代遗址出土了一根磨削的石针,据鉴定为针刺的原始工具。第23页/共65页 古人在烤火或不慎被火灼伤古人在烤火或不慎被火灼伤某些部位后,反而减轻了病痛,某些部位后,反而减轻了病痛,因而得到启示,发明了因而得到启示,发明了灸法。灸法。拔罐法拔罐法亦起源于亦起源于 原始社会,原始社会,古代称之为古代称之为 角法角法(古代用兽角(古代用兽角做饮具,借燃火的热力,排除其做饮具,借燃火的热力,排除其中的空气,可使其吸附在皮肤表中的空气,可使其吸附在皮肤表面以治病,故称面以治病,故称 角法角法。)。)第24页/共65页 素问异法方宜论“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐
8、野处而乳食,脏寒生满病,其治宜炙。”汉武帝内传“削冰令正圆,举以向日,以艾于后承其影,得火。”第25页/共65页 关于医学起源的不同学说 医学起源是一个漫长的历史过程,受到众多因素的影响,过去的医史学家们对此提出了各自不同的见解,诸如医源于神、医源于圣、医源于巫、医源于动物本能、医源于人类之爱、医源于劳动等等,都各有所据,又各有所偏。医学的起源,不可能是单一因素作用所能解释圆满的,我们认为只能是诸种因素综合参与不断发展的结果。第26页/共65页 一、本能与医学医学源于动物本能,西方一些著名医学史家大都持这一看法。中国学者在千年前已有这一论述。唐一书朝野佥载中说:“医书言虎中药箭,食清泥;野猪中
9、药箭,逐荠苨而食;雉被鹰伤,以地黄叶帖之;鸟兽虫物,犹知解毒,何况人乎”?(唐,朝野佥载第7 7页,丛书集成本)动物在其生活中,具有克服痛苦、保护生命的本能,从而产生某些自疗行为,无论这些行为是与生俱来的,还是后天习得的,都是无庸怀疑的事实。人和动物一样,有求生和保护生命的本能。他们遇到疾病和意外创伤,自觉或不自觉地去探求解除痛苦、恢复健康的方法,也是必然的。但要看到,原始人类和动物仍然有着本质的差别。原始人类尽管与动物同样具有保护生命的本能,却是在原始思维指导下进行的,他们可以观察、思索,把原始的经验积累起来,从偶然的事物中发现事物的某些联系。由于无意识的动物本能过渡到有意识的人类原如医疗经
10、验的积累,才能有真正的医学起源。可以说医学源于本能,又高出本能不把本能的医疗保护行为转化为自觉的经验积累,便不会有医学产生。第27页/共65页 二、实践与医学本世纪五十年代以来,中国医史学界,提出了“劳动创造医学”的论点,成为当时普遍认同的观点。劳动在人类起源和发展过程中具有巨大作用,正是由于劳动,人们才逐步获得了可用于治疗的砭石、骨针等,认识到药用植物、动物和矿物的性能,才获得更多的医疗经验。在某种意义上可以说,劳动创造了医学。但强调医源于劳动,不应把它绝对化,也不应把劳动局限为生产劳动,更不应勿视其它因素在医学起源和发展过程中的作用。第28页/共65页 三、医源于圣人的创造医源于圣的说法,
11、在中国历史上有着广阔的市场。燧人钻木取火,伏羲画八卦阐明百病之理,神农尝百草,黄帝作内经阐发医理,是人所共和的。医源于圣当然是一种夸大,把原始人类经过长期经验积累形成的医学知识,归结为少数几个无所不知全能圣人的创造,甚至夸大为医源于神,这是不符合历史事实的。如果剥去这些传说的神话外衣,探求其合理内核,这些传说仍有着丰富的历史内涵,为我们了解医学起源提供某些有益的根据。中国历史学家范文澜先生指出:“古书凡记载大发明,都称为圣人。所谓某氏某人,实际上是说某些发明,正表示人类进化的某些阶段。”(范文澜:中国通史简编,第一编)。这是很恰当的。我国古代传说中关于燧人氏、伏羲氏、神农氏及黄帝等圣人创造医学
12、的故事,实际上反映上古不同氏族集团群体和疾病斗争的实践中对医药经验的积累和贡献,神农、黄帝等不过是这些氏族群体的代名词,表示着医学发展有不同阶段。医源于圣包含的另一个内容,是肯定医药领域中一些杰出人物在医学发展中起着较大的作用,在医药经验积累过程中,不仅各个氏族集团是不平衡的,一个氏族集团内部不同的人所起的作用也各有不同。一些比较留心医药而又具有创造才能的人,他们善于总结经验,能探寻出更有效的药物和更好的治疗措施,因而在推动医药发展中起着更突出的作用,却是完全符合历史实际的。第29页/共65页 四、思维、巫术与医学只有零散的医疗活动和片断的医药卫生知识,还不能构成系统的医学体系,要形成完整的医
13、学,必须发挥思维,进行哪怕是初步或陋谬的理论探索,思维活动的逐渐成熟是医学发展成为系统知识的必要条件。在原始思维那里,由于对自然力量的不了解和恐惧,对一切事物都充满了神秘感觉,认为存在着一种支配世界的超自然力量,成为巫术发展的基础,神秘感导致人群对天地、对山石草木动物等一切自然物的崇拜,对生殖的崇拜,进而发展为图腾崇拜、祖先崇拜和鬼神崇拜,并由此形成了巫术和发展而来的原始宗教。巫术逐步巩固下来,有了一定的组织形式和仪式,出现了专职人员。在当时,巫师成为代表着具有知识和思维能力的阶层。巫的产生是在原始社会晚期,后于医药卫生经验积累。巫师出现后,又往往承担着治病的职能,他们在治疗疾病时,有时施行巫
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