瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉的实际临床效果,麻醉学论文.docx
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1、瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉的实际临床效果,麻醉学论文摘 要: 目的:研究瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉在脑瘫手术患者中的麻醉效果。方式方法:病例样本为2022年4月至2020年4月时间段我院收治的96例脑瘫手术患者,分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即:研究组和对照组,每组各48例。对照组患者麻醉方式为氯胺酮,研究组患者麻醉方式为瑞芬太尼联合氯胺酮,研究比拟组间各项临床指标。结果:评估组间插管后、术中、拔管后HR、MAP、SBP等指标,研究组均低于对照组(P 0.05)。评估组间麻醉恢复期并发症发生率、拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间,研究组均低于对照组(P 0.05)。结论:脑瘫手术患者采
2、用瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉临床效果显着,值得临床推广应用。 本文关键词语: 瑞芬太尼; 氯胺酮; 脑瘫; 脑瘫属临床多发儿科神经系统疾病,主要疾病类型为痉挛型,如没有能及时有效治疗可导致儿童残疾,严重影响日常生活。临床治疗脑瘫主要采用选择性脊神经后根切断术,为提高手术疗效及术后恢复效果,需选择合理的麻醉方式1。氯胺酮为临床常用全身麻醉药物,镇痛及镇静效果良好,且对患者呼吸系统及循环系统影响稍微,大剂量使用可导致呼吸抑制、清醒延迟等不良反响,为此临床多将其与其他药物联合麻醉2。本次研究通过对我院1年时间内收治共计96例该疾病患者资料的研究分析,重点讨论瑞芬太尼联合氯胺酮麻醉的实际临床应用效果。 1
3、、 资料与方式方法 1.1 、一般资料 选取2022年4月至2020年4月时间段我院收治的96例脑瘫手术患者,全部患者均符合脑瘫临床诊断标准,并行手术治疗。分组方式为随机数字表法,平均划分为两组,即:研究组和对照组,每组各48例。研究组患者中男25例、女23例,年龄38岁,平均年龄(5.69 0.63)岁,对照组患者中男24例、女24例,年龄28岁,平均年龄为(5.54 0.85)岁,基线资料组间无差异(P 0.05),可进行比照。 1.2、 方式方法 术前两组患者常规禁食禁水,术前30min采用0.01mg硫酸阿托品注射液肌肉注射,患者入室后监测MAP(平均动脉压)、SBP(动脉收缩压)、H
4、R(心率)。采用2mg/kg氯胺酮、0.5mg咪唑地西泮注射液静脉注射完成麻醉诱导。患者意识消失后及时行气管插管。对照组患者结合术中颜面部表情变化及肢体活动情况静脉推注氯胺酮,单次推注剂量为1mg/kg,术毕前10min停止氯胺酮椎间。研究组患者术中采用盐酸瑞芬太尼静脉持续靶控输注,速度调节为0.30.5 g/kg.min,术毕停止泵入。 1.3、 评价标准 评估组间术前、插管后、术中、拔管后HR、MAP、SBP等指标。评估组间拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间等指标。麻醉恢复期并发症发生率,包括清醒延迟、体动、呼吸抑制、血压异常及心律失常等。 1.4 、统计学方式方法 为确保数据分析计
5、算结果准确,采用SPSS23.0软件计算各类数据,本次研究中计量资料为,t检验,计数资料为(%),X2检验,如P 0.05,则组间比照有差异。 2 、结果 2.1 、评估组间不同时间段HR、MAP、SBP指标 评估组间插管后、术中、拔管后HR、MAP、SBP等指标,研究组均低于对照组(P 0.05),详见表1。 表1 评估组间不同时间段HR、MAP、SBP指标 注:插管后、术中、拔管后,研究组低于对照组,*P 0.05 2.2、评估组间拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间 评估组间拔管时间、自主呼吸恢复时间、完全清醒时间,研究组均低于对照组(P 0.05),详见表2。 表2 评估组间拔管时
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