肾内科提高病历天归档率的.pptx
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1、四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划1、检查质量现状,找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段 八个步骤了解现状,为确立目标打基础了解现状,为确立目标打基础病病历历
2、第1页/共20页1 1、检查质量现状,找出存在问、检查质量现状,找出存在问题题 科室质控小组对2016年7、8月份出院病历归档情况进行监测。结果:7月 份:2日病案归档率为45.63%7日病案归档率为83%8月 份:2日病案归档率为50%7日病案归档率为88%第2页/共20页7、8月份病历归档率与目标值对比通过对比,深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距通过对比,深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距。第3页/共20页提高病例归档率迫切性三甲复审标准提高病历质量需要增强法律保护意识第4页/共20页四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划
3、1、检查质量现状,找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCA的四个阶段 八个步骤第5页/共20页2 2、查出产生质量问题的原因、查出产生质量问题的原因 分析问题产生的原因 流程不合理?制度不完善?制度执行不到位?科主任召集科室QC小组
4、等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)第6页/共20页2 2、查出产生质量问题的原因、查出产生质量问题的原因第7页/共20页分析归档率低的原因(鱼骨图)病病历历及及时时归归档档率低率低其他科室病历未签字其他科室病历未签字病理报告延迟病理报告延迟工作忙,人员不足管理因素管理因素培训不到位培训不到位科主任重视不够科主任重视不够个人因素个人因素上级医师未及时检查下级医师病历责任心不强,书写不及时外出事务延误病历归档法律意识淡薄病历归档个人认识不够护士查阅病例不及时其他因素:医嘱单未及时打印其他因素:医嘱单未及时打印奖惩措施不到位奖惩措施不到位找出病历归档率低的所有主客观原因找出
5、病历归档率低的所有主客观原因首页填写故障多首页填写故障多第8页/共20页四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划1、检查质量现状,找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3 3、找出主要原因、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循
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