执业医师历年真题.pdf
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1、1.限制性内切酶的作用是 B A.特异切开单链 DNA B.特异切开双链 DNA C.连接断开的单链 DNA D.切开变性的 DNA E.切开错配的 DNA 2.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 E A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致 B.胞质疏松并透明 C.胞核淡染或稍大 D.属于可恢复性病变 E.继续发展,可形成玻璃样变。3.下列有关酶的叙述,正确的是 D A.生物体内的无机催化剂 B.催化活性都需要特异的辅酶 C.对底物都有绝对专一性 D.能显著地降低反应活化能 E.在体内发挥催化作用时,不受任何调控 4.酮体是指 D A.草酰乙酸、p 疑丁酸、丙酮 B.乙酰乙酸、p 疑丁酸、丙酮酸 C.
2、乙酰乙酸、6 氨基丁酸、丙酮酸 D.乙酰乙酸、B疑丁酸、丙酮 E.草酰乙酸、B疑丁酸、丙酮酸 5.心肌兴奋性变化的特点是 B A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长 6.突触前抑制是由于突触前膜 D A.产生超极化 B.释放抑制性递质 Co递质耗竭 D.兴奋性递质释放减少 E.产生抑制性突触后电位 7.下刿哪种成分不是粥样斑块内通常具有的B A.苏丹【II 染色阳性物质 B.中性粒细胞 C.纤维组织增生伴有透明变 D.泡沫细胞 E.无左形坏死物质8.大动脉弹性降低 C A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高,
3、舒张压降低 D.使收缩压升高,舒张压无影响 E.只使舒张压升高,收缩压无影响 9.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是D A.刺激强度 B.刺激时间 C.阈电位水平 D.细胞内、外的 Na+浓度 E.神经纤维的直径 10.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要 C A.肝和肾 B.肾和心 C.计和脑 D.肝和脑 E.心和脑 11 缺氧引起呼吸加深加快的原因是 C A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌 E.通过肺牵张反射 12.决左肺部气体交换方向的主要因素是 B A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.气体
4、与血红蛋白的亲和力 13.正常人白天工作时岀现的脑电波应为 B A.a波 B.B波 C.Y波 D.波 E.0波 14.长期大量服用糖皮质激素可列起 E A.血中 ACTH 浓度增高 B.淋巴细胞数目增加 C.肢端肥大症 D.肾上腺皮质增生 E.肾上腺皮质菱缩 15.肾小球有效滤过压等于 E A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压 B 肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压 C 肾小球毛细血管血压十血浆胶体渗透压+癱内压 D.肾小球毛细血管血压一血浆品体渗透压一囊内压 E.1疗小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压-囊内压 16.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 B A降低血钙浓
5、度,升高血磷浓度 B.升高血钙浓度,降低血磷浓度 C.升高血钙浓度,木影响血磷浓度 D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度 E.升高血钙、血磷浓度 17.引起输血发热反应,最常见的原因是 B A.细菌污染 B.致热原 C.血型不合 D.红细胞破坏 E.过敏物质 18.T细胞的生物学功能不包括 E A.产生细胞因子 B.直接杀伤靶细胞 C.参与对病毒的免疫应答 D.诱导抗体的类别转换 E.介导 ADCC 效应 19.完全抗原 D A.只有免疫原性,无免疫反应性 B.只有免疫反应性,无免疫原性 C.既无免疫原性,又无免疫反应性 D.既有免疫原性,又有免疫反应性 E.不能激发细胞免疫应答 20使细菌具有侵
6、袭力的结构成分是 C A.芽胞 B.肽聚糖(黏肽)C.荚膜 D.核糖体 E.异染颗粒 21.引起急性出血性结肠炎的病原体是 D A.志贺菌 B.伤寒沙门菌 C.新型肠道病毒 70型 D.大肠埃希菌 0157 型 E.轮状病毒 A组 22.对病毒生物学性状的描述,不正确的是 B A.测量大小的单位为纳米(nm)B.含有 DNA和 RNA 两种核酸 C.以复制方式增殖 D.必须寄生于活细胞内 E.属于非细胞型微生物 23.桌弱酸性药物的 pKa是 3.4,在血浆中的解离百分率约为 E A.1%B.10%C.90%D.99%E.99.99%24.可引起周羽神经炎的药物是 B A.利福平 B.异烟耕
7、C.阿巷洛韦 D.毗嗪酰胺 E.卡那霊素 25.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 C A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛 B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹 C.降低眼压、缩瞳、调石痉挛 D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛 E.升髙眼压、缩瞳、调节痉挛 26.急性哮喘发作首选 C A.色甘酸钠吸入 B.氨茶碱口服 C.沙丁胺醇吸入 D.麻黄碱口服 E.倍氯米松口服 27.青霊素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是 D A.干扰细菌蛋白质合成 B.抑制细菌核酸代谢 C.抑制细菌脂代谢 D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成 E.破坏细菌细胞膜结构 2&氨基糖苜类抗主素的主要不良反应是 B A.抑制骨詭 B.耳毒
8、性 C.肝毒性 D.心毒性 E.消化道反应 29.抗高血压药最合理的联合是 A A.氢氯噬嗪十硝苯地平十普蔡洛尔 B.氢氮噬嗪十拉贝洛尔十普茶洛尔 C.月井屈嗪+地尔硫革+普荼洛尔 D.脐屈嗪十哌卩坐嗪+普茶洛尔 E.硝苯地平十哌卩坐嗪十可乐泄30.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 C A.苯海拉明 B.肾上腺皮质激素 C.奥美拉哇 D.雷尼替丁 E.异丙嗪 31.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 B A.甘露醇 B.螺内酯 C.咲塞米 D.糖皮质激素 E.氢氯噬嗪 32.吗啡镇痛作用机制是 B A.阻断脑室,导水管周国灰质的阿片受体 B.激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体 C.抑制前
9、列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性 D.阻断大脑边缘系统的阿片受体 E.激动中脑盖前核的阿片受体 33.对各型癫痴都有一泄疗效的药物是D A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥 34.主要用于表而麻醉的药物是 A A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 35.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是C A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫革 E.加洛帕米 36.不属于硝酸甘油机制的是 E A.降低室壁肌张力 B.降低心肌氧耗量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性 37.治疗脑水肿的首选药是 A A.
10、甘露醇 B.螺内酯 C.咲塞米 D.氯噬嗪 E.氢氯噬嗪 3&慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是 C A.膈肌运动幅度降低 B.胸部扩张,活动减弱 C.V/Q 比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少 39.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知 B A.思维扩散 B.思维被广播 C.读心症 D.被洞悉感 E.思维化声 40.突然发生,完全不能用患者当时酌处境和心理背景来解释的妄想 D A.继发性妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.原发性妄想 E.超价观念 41.妪体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是 C A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性 B.可表现出急性或慢性脑
11、病综合征 C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性 42.新生儿娩出后首先应 C A.断脐 B.擦洗新生儿而部 Co淸理呼吸道 D.刺激新生儿足部 E.抓紧娩出胎盘及胎膜 43.子宫脫垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属 D A.I 度轻 B.I 度重 C.II 度轻 D.II 度重 E.III 度 44.滴虫阴道炎的治愈标准是 C A.临床症状消失 B.局部用药 3 个疗程 C.连续 3 次月经后检查滴虫阴性 D.连续 3 次月经前检查滴虫阴性 E.治疗后悬滴法检査滴虫阴性 45.引起小儿支气管肺炎
12、脓胸的病原菌主要是 C A.肺炎链球菌 B.链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.厌氧菌 46.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的 E A.生后 25d 出现黄疸 B.-般情况良好 C.足月儿 14d 内消退 D.早产儿 4 周内消退 E.血淸胆红素257pt.mol/L.(15mg/dl)47.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌肉注射后可出现赫氏反应的是 C A漩脑 B.猩红热 C.钩体病 D.白喉 E.败血症 4&风心病二尖瓣狭窄病人经常岀现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状 减轻,但出现腹胀、肝大,提示 E A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.
13、合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期 49.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓荆是 B A.肝素 B.尿激酶 C.去纤酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林 50.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A A.血或骨髓涂片检查疟原虫 B.间接荧光抗体测泄 C.间接荧光抗体测左 D.间接红细胞凝集试验 E.夕卜周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多 51.上消化道出血表现为呕血或黑粪,主要取决于 A A.岀血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 52.下列疾病中引起血淸总胆固醇降低的是 B A.脂肪肝 B.肝炎后肝硬化 C.
14、胆汁性肝硬化 D.肾病综合征 E.甲状腺功能减退症 53.肝性脑病的处理,无效的措施是 D A.用弱酸液洗炀 B.中止蛋白质饮食 C.口服新霉素 D.静脉滴注多巴胺 E.静脉滴注精氨酸 54.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环I 血量最低应保持在 C A.25%B.20%C.15%D.10%E.5%55.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 C A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡 56.继发性腹膜炎的腹痛特点是 C A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈、持续性全腹痛,原发部位显箸 D.高热后全腹痛 E.腹痛伴肠鸣音亢进 57.胸腺瘤好发部
15、位是 A A.前上纵隔 B.前下纵隔 C.后上纵隔 D.后下纵隔 E.中纵隔(内脏器官纵隔)5&血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位豊是 D A.腋前线第 68 肋间 B.腋前线与腋中线之间第 68 肋间 C.腋中线第 68 肋间 D.腋中线与腋后线之间第 68 肋间 E.腋后线第 68 肋间 59.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A A.局部糖皮质激素 B.全身糖皮质激素 C.02 肾上腺素能受体激动药 D.茶碱类药物 E.细胞膜稳宦剂 60.不符合水痘皮疹特点的是 E A.皮疹呈向心性分布 B.皮疹最初形态为斑丘疹 C.黏膜处也可见皮疹 D.匠疹、疱疹、结痂可同时存在 E.皮疹不伴瘙痒 6
16、1.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 E A.好发于 1 岁左右小儿 B.部位在肋朴与肋软竹交界处 C.可看到或触及到钝圆形隆起 D.骨样组织堆积所致 E.以胸骨旁最明显 62.我国颁布的“母婴保健法”规左在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是B A.虜氏综合征,苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症 C.先天性甲状腺功能减退症,虜氏综合征 D.先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症 E.唐氏综合征,半乳糖血症 63唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 B A.46,XX,-14,+t(14q21q)B.47,XX.+21 C.45,XX,14,21,+t(14q21q)D.47,XXX
17、E.46.XX.-21,+t(21q21q)64.抢救羊水栓塞的首要措施是 B A.纠正 DIC 及继发纤溶 B.纠正呼吸循环衰竭 C.纠正肾衰竭 D.立即终止妊娠 E.切除子宫 65.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 C A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 66.宫颈鳞状上皮化提示为 D A.宫颈原位癌 B.宫颈上皮内瘤样病变 C.宫颈未分化储备细胞增生 D.宫颈糜烂愈合过程 E.人乳头状瘤病毒感染 67.下述何项不是胎儿缺氧的表现 E A.晚期减速 B.胎动记数10/12h C.羊水黄绿色 D.胎儿头皮血 pH为 7.28 E.CST 示早期减速 A2 题型 6
18、8.24 岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了:想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是 E A.嫉妒妄想 B.罪恶妄想 C.夸大妄想 D.超价观念 E.思维被洞悉 69.女性,50 岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄 点好吃的。”随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,2d后突然淸楚,病情经过不能完全回忆,该症状是 B A.强迫状态 B.朦胧状态 C.谁妄状态 D.抑郁状态 E.幻觉妄想状态 70.女,40 岁。10 年前因胆结石行胆裳切除术,术后病情痊愈。2 年前单位倒闭,惠者被调 到另一单位看大门,觉得看大门
19、很没而子,但为生活着想又不得不去上班。1 年前患者出现 胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心障、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反 复做过腹部 B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情 时好时坏。患者不相信任何检査结果及医师的解释,4 仍要继续医治。该患者的诊断是 A A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症 D.胆囊切除术后综合征 E.躯体形式障碍 71.男性,44 岁,因气急件腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静 脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100/min,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆,肝肋下 4 指,有压痛
20、,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不 肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导 T 波低平。最可能的诊断是 D A.肝硬化腹水 B.扩张型心肌病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.慢性心包炎 72男,60 岁,因急性心肌梗死收入院。住院第 2 天心尖部出现 2/63/6级粗糙的收缩期杂 音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 A A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤 73.女,10 岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是 C A.开瓣音 B.S2 固泄分裂 C.钟摆律 D.S1
21、 增强 E.P2 增强 74.男,32 岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿 6 个月,査体心界向两侧扩大,心尖区闻及 2/6 级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻 滞。该患者诊断为 B A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病 75.男性,28 岁,近 2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率 130/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施 不宜使用 E A.经乙醇湿化吸氧 B.皮下注射吗啡 C.静脉注射咲塞米 D.静脉注射硝酸甘汕 E.静脉注射毛花昔 C
22、 76.男,67 岁吸烟者。家属发现恵者呼之不应半小时急送医院。有COPD 病史 30 余年。查 体:I 血压 15O/5OnuuHg,注昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿哆音,A2P2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是 A A.动脉血气分析 B.胸部 X线 C.心脏超声波 D.动态心电图 E.肺功能 77.男性,68 岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率 120/min,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿哆音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有 A.支气管哮喘发作 B B.左心衰蝎 C.右心衰竭 D.左、右心衰竭 E.急性心脏压塞 78.女,22 岁,因服51 喙美
23、辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物 400ml 来诊。既往无胃 病史。首选的检查是 D A.血清胃泌素测定 B.B超 C.X线胃肠狈剂 D.急诊胃镜 E.胃液分析 79.男,35 岁。2h 前突然呕鲜血约 1 000ml 来院,2 年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血 貌,血压 90/60mmHg,脉搏 120/min,肝肋下未触及,脾肋下 3cm。血红蛋白 60g/L,红细胞2.6X1012/L,血小板 60X109/L,最有效的紧急止血措施是 A A.三腔二囊管压迫 B.补充凝血因子 C.口服止血药 D.静脉注射生长抑素制剂 E.冷盐水洗胃 80.男,28岁,3 年来反复乏力、纳差、肝区隐
24、痛,血淸转氨酶反复升髙,胆红素偏高,血 淸球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:而色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm.质地中 等,脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是 A A.慢性迁延性肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆道感染 E.类风湿关节炎 81.男,40 岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑D A.先天性胸腺发育不全 B.腺苜脱氨酶缺乏症 C.X-性连锁低丙球血症 D.艾滋病 E.选择性 IgA缺乏症 82.6 岁患儿,夏季突然高热,发病 Sh 后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(土),血白细 胞21X109/L,最可能的诊断为 E A.流
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