2023年院感科工作总结_院感科年度工作总结_3.docx
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1、2023年院感科工作总结_院感科年度工作总结 院感科工作总结由我整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“院感科年度工作总结”。 2023年院感科工作总结 在院领导的大力支持,各职能科室共同协作,科主任护士长以及全体员工的共同努力,院感控制工作取得了一定的成绩,为了更好地做好院感控制工作,防止医院感染暴发流行,现将近来主要工作总结如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1、及时调整医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组人员,定期召开会议,讨论医院感染管理中存在的问题,提出改进措施,做好下一步的落实工作。 2、根据卫生部新的要求和规范,修订和完善了各项制度并监督落实执行情况。 二、
2、医院感染监测方面 负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检查,及时汇总、分析反馈与改进,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗质量。 1、感染率监测:全院1-12月份共监测2408例住院病人,妇产科分娩人数904例、妇产科手术531例、儿科手术114例、新生儿住院人数73例、全院发生医院感染7例,无菌切口感染0例,妇产科上呼吸道感染2例,下呼吸道感染1例,儿科上呼吸道感染3例、消化道感染1例、全院感染发生率0.3%。符合标准。 2、1-12全院无菌切口进行感染率调查,感染率为0%。达
3、到了卫生部 规定的1.5%的要求,无菌切口甲级愈合率 99.7 %,达到卫生部要求 97%。 3、开展现患率调查情况 9月份我科开展了住院病人现患率调查。调查时间为1天,共调查16例在院病人,实查率为100%。调查结果显示,院内感染率为 0%,抗生素使用率为75%。 4、开展目标性监测 1-8月妇产科会阴侧切口切口感染监测,无切口感染。 5、环境卫生监测方面 我院环境卫生监测受条件限制未能做到,望领导尽快落实解决 6、消毒灭菌监测 1.按要求压力蒸汽灭菌高压锅进行效果监测,物理监测和化学监测我们都做得很好,但按卫生部消毒规范要求,每周做生物监测,我们受条件限制未做到。 2.各科室对使用中的紫外
4、线灯管进行了强度监测,每6月一次,合格率为100%。对 三、无医院感染暴发流行 四、加强医疗废物管理,规范下收制度 促成全院各科室产生的医疗废物确定由专职人员下收工作的最终实施,并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人员受伤害的机会。做到医疗废物收集、转运、储存、交接符合标准要求。 五、重点科室、重点部位医院感染管理 1、定期督查重点科室的感染管理,发现问题及时主动与科主任或护士长进行沟通,持续质量改进。 将重点科室、重点部位医院感染的相关资料下发到相应科室组织科室人员学习,如:为儿科提供新生儿暖箱的拆洗及日常清洗消毒登
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