2022年GBZ 52-2002 职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准.doc
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1、前言 本标准的第4.1条为推荐性的,其余为强迫性的。 依照中华人民共和国职业病防治法制定本标准。自本标准施行之日起,原标准GB16372-1996与本标准不一致的,以本标准为准。 在接触氨基甲酸酯杀虫剂的职业活动中可发生急性中毒。为保护接触者的身体健康,有效地防治急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒,曾发布GB16372-1996。本标准是修订版本。鉴于急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒起病急,恢复,决,病情相对较轻,故不设观察对象。 本标准的附录A是材料性附录,附录B是标准性附录。 本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。 本标准由中国疾病预防操纵中心职业卫生与中毒操纵所负责起草,西安市中心医院职业病科、江苏省疾
2、病预防操纵中心、徐州市卫生防疫站、镇江市卫生防疫站和无锡市卫生防疫站参加起草。 本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Acute Carbamate Insecticides Poisoning GBZ52-2002 急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒是短时间亲密接触氨基甲酸酯杀虫剂后,因体内胆碱酯酶活性下降而引起的以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统病症为主的全身性疾病。1 范围 本标准规定了职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒的诊断标准及处理原则。 本标准适用于职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒的诊断及
3、处理。2 诊断原则 依照短时间接触大量氨基甲酸酯杀虫剂的职业史,迅速出现相应的临床表现,结合全血胆碱酯酶活性的及时测定结果,参考现场劳动卫生学调查材料,进展综合分析,排除其他病因后,方可诊断。3 诊断及分级标准3.1 轻度中毒 短期亲密接触氨基甲酸酯后,出现较轻的毒蕈碱样和中枢神经系统病症,如头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、呕吐、流涎、多汗、瞳孔缩小等,有的可伴有肌束震颤等烟碱样病症,一般在24h以内恢复正常。全血胆碱酯酶活性往往在70%以下。3.2 重度中毒 除上述病症加重外,并具备以下任何一项者,可诊断为重度中毒: a.肺水肿; b.昏迷或脑水肿; 全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。4
4、处理原则4.1 治疗原则4.1.1 迅速离开中毒现场,脱去污染衣服,用肥皂和温水完全清洗污染的皮肤、头发和指甲。4.1.2 特效解毒药物: a)轻度中毒者可不用特效解毒药物,必要时可口服或肌内注射阿托品,但不必阿托品化; b)重度中毒者依照病情应用阿托品,并尽快达阿托品化; c)单纯氨基甲酸酯杀虫剂中毒不用肟类复能剂。4.1.3 对症处理原则与内科一样。4.2 其他处理 中毒治愈后仍可从事原工作。5 正确使用本标准的说明见附录A(材料性附录),附录B(标准性附录)。附录A(材料性附录)正确使用本标准的说明 A.1 本标准适用于消费、分装、加工、搬运和使用氨基甲酸酯杀虫剂各类人员所发生的急性中毒
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