2016年执业药师-中药一.pdf
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1、文档 第一章:中药与方剂 第一节:历代本草代表作 1、神农本草经 现存最早(汉)2,本草经集注首创按药物自然属性分类法(陶弘景)3 新修本草唐 官修,图文对照,第一部药典 4.证类本草宋以前本草大成 5、本草纲目古代本草最全(明 李时珍)6、本草纲目拾遗清赵学敏 新增药物最多 第二节:中药的性能 一、四气:寒热温凉(平)二、五味:1、辛,能散,能行 化湿 开窍 耗气伤阴 2、甘,能补 能缓 能和 腻膈碍胃 2、酸,能收 能固 生津 收敛邪气 4、苦,能泄火 能燥湿 能坚阴 伤津伐胃 3、咸,能软,能泻 能散 6、淡,渗湿 利水 三,升降沉浮:辛甘淡升浮,酸苦咸沉降 清宣肺气,利咽升浮,清热解毒
2、,通便沉降 升浮效用:上行向外升阳发表,祛风散寒,涌吐,开窃 四,归经:到哪里去,选择什么路,脏腑+经络 第四节:中药的配伍 1、相须:相似药物+(同性)夫妻 增效 2、相使:主+辅(异性)主仆 增效 2、相畏(A 小偷 B 警察)小偷怕警察 减毒 4、相杀(A 小偷 B 警察)警察抓小偷 减毒 3、相恶:A+BA 效用 减效 6、相反:A+BA 毒性 增毒 第五节:方剂与治法 一、常用治法:八法汉吐下请萧何温补(汗吐下清消和温补)二,组方原则:君药(习)臣药(李)佐助-佐制-反佐=佐药(王)使药(大使)引经-调和 第二章:中药材生产与品质 第二节:中药材产地 一、四大怀药:牛山菊花遍地黄 牛
3、膝、山药、菊花、地黄 二、浙八味:菊花两百元卖金贝 菊花-白芍-白术-元胡索-元(玄)参-麦冬-郁金-浙贝母 三、道地药材:黄芪内蒙,党参山西,木瓜安徽,泽泻福建,当归甘肃 紫草新疆 薄荷江苏 枳壳 江西 黄连四川 茯苓云南 第四节:中药材的产地加工 方法:1、拣洗:去降泥沙杂质+非药用部分(芳香气味,不用水洗)2、切片:根、根茎,藤木,果实(易挥发,易氧化,不切薄片-当归-川芎)3、蒸煮烫:含浆汁淀粉糖分(营养物质)搓揉:-玉竹-党参-三七 4、发汗(回潮):茯苓-玄参-厚朴-续断-杜仲 第三章:中药化学成分(生物碱糖和苷醌类香豆素与木脂素黄酮帖类与挥发油皂苷强心苷 第一节:中药化学成分的提
4、取与分离方法:一、提取:1、浸渍法(泡药酒)遇热不稳定与营养物质不适用 2、渗漉法:不加热 3、煎煮法:挥发性和遇热不稳的不适用 3、连续回流提取法:索氏提取器(连续索取)4、水蒸气蒸馏法:挥发性,难溶或不溶于水的 4、升华法:樟木樟脑,茶叶咖啡因 6、超临界流体提取法:二氧化碳 二、分离:1.溶解度差别分离:结晶及重结晶溶距 12 度 2、吸附性差别极性强弱判断:水、甲醇、乙醇、丙醇,乙醚,二氯甲烷,苯,四氯化碳,石油醚 水甲乙丙二路家本四十 聚酰胺吸附(氢键吸附)筛硅胶 氧化铝属于极性吸附 活性炭属于非极性吸附 3、解离程度不同离子交换法 4,溶剂比不同 萃取 4、分子大小不同 凝胶过滤
5、膜过滤 5,沸点不同分馏法 文档 三、中药化学成分结构研究方法:1、质谱法 MS分子量 2,紫外一可见光谱法 UV共轭体 2、红外线 IR 功能团 4,核磁共振 NMR质子 原子 第二节:生物碱:(双子叶植物中)环状含氮化合物,。麻黄碱髓部,黄柏碱树皮 一、分类:1、吡啶类:简单吡啶:槟榔碱,烟碱,胡椒碱 双稠吡啶:苦参碱,氧化苦参碱 2、莨菪烷类:花心浪荡,洋金花 天仙子 3、异喹啉类:苄基碱(罂粟碱 乌头碱 厚朴碱),小檗碱(黄连 黄柏 延胡索)4、有机胺类:益母水仙黄,有机胺类碱(益母草碱,水仙碱,麻黄碱)二、理化性质:1、性状:结晶,无色或白色,苦味 小檗碱黄色 药根碱红色,利血平紫外
6、灯下荧光 3、溶解性:游离生物碱:亲脂性叔胺,仲胺。生物碱盐:亲水性,酰胺,季胺 4、碱性:PKA 值大小:季胺脂胺芳香酰胺(极限)5、沉淀反应:鉴定试剂 碘化铋钾 定量试剂 硅钨酸,三、含生物碱类常用中药:1、苦参-山豆根:苦参碱,氧化苦参碱,消肿利尿 抗肿瘤 2、麻黄碱:收缩血管 兴奋神经 舒张平滑肌 3、黄连,黄柏,延胡索:小檗碱季胺碱(强)抗菌抗病毒 4、洋金花,天仙子:莨蓉烷类碱 阿托品 解痉镇痛 解毒散瞳 5、马钱子:土的宁(番木鳖碱)镇痛 免疫疗风湿 第三节:糖(多羟基醛或酮)和苷(糖和非糖体化合物)一、糖分类:1、单糖:葡萄糖 果糖 2 低聚糖:麦芽糖 蔗糖 3 多糖:淀粉 二
7、、苷分类:苷键原子分类:1 氮苷:巴豆苷;2 氧苷,3 硫苷;萝卜苷 4、碳苷:芦荟苷 2、化学性质:1、苷键裂解:酸水解易难顺序:NOSC 显色反应:定性反应MOLISH 反应,三含氰苷类常用中药:1、苦杏仁 桃仁 郁李仁:苦李仁苷分解为 苯甲醛(特殊香气)+氢氰酸 第四节:醌类 一、理化性质:蒽醌类,含酚羟基越多,酸性越强:COOH 2 个OH 1 个2 个OH 1 个 2、含醌类常用中药:1、(大黄,虎杖,何首乌 决明子)(蒽醌)2 丹参(菲醌)3 紫草(萘醌)第五节:香豆素与木脂素 一、含香豆素常用中药:秦皮,前胡,补骨脂 荧光法测定 有光毒性 二、含木脂素中药:(细辛连翘无后),细辛
8、,连翘,五味子,厚朴 第六节:黄酮类 一、酸碱性:有酚羟基数目判断,酸性 7.4 二羟基 一般酚羟基5 酚羟基 二、显色反应:黄酮定性:盐酸镁粉反应,常用四氢硼钠钾反应二氢黄酮 红/紫 三、含黄酮类中药:1、黄芪黄芪苷 2、葛根葛根素 3、槐花芦丁 4、陈皮橙皮素;5、满山红杜鹃素 第七节:萜类和挥发油 一、萜分类型(异戊二萜法):单环单萜薄荷脑;镇痛止痒 双环单萜冰片;发汗兴奋 倍半萜:青蒿素 抗疟疾 二萜:穿心莲内:酯抗菌消炎 环烯醚萜:含此成分易发黑,保肝利胆 玄参,地黄 第八节:皂苷类 一,1、四环三萜 A、羊毛留烷型,B 达玛烷型 2 五环三萜:A、乌苏烷 B 齐墩果 C、双扇豆烷
9、三、含皂苷类中药:人参 三七 甘草 黄芪 四,含甾体皂苷类中药:麦冬、知母 第九节:强心苷:C17 侧链为不饱和内酯环的緇体化合物 甲型强心苷:五元环 乙型强心苷:六元环(强心苷普遍含一去氧糖)强心苷类中药:香加皮 罗布麻 第十节:动物药化学成分:胆汁酸 牛黄,熊胆:清热解痉 麝香酮:治疗冠心病 斑蝥素:抗癌 水蛭素:抗凝血 抗血栓 第十一节:其他成分:一、有机酸:常用中药:金银花含绿原酸过敏反应 当归含阿魏酸造血 文档 二、鞣质:中药 五倍子 除去鞣质方法 1、冷热法 2、石灰法 3、铅盐法 4、明胶法 5、聚酰法:6、溶剂法 第四章:中药炮制与饮片质量 第一节:炮制的目的 1、降低消除毒副
10、作用 2、改变缓和药物性能 3、增强疗效;4、便于调剂制剂;5、改变增强作用部位与趋向 第二节:炮制常用辅料 一、液体辅料:1、酒:引药上行,活血通络,矫臭去腥 2、醋:引药入肝 3、盐:引药下行,入肾 4、姜汁:温中入胃 5、蜜:调和药性,入肺 二、固体辅料:1、麦麸:(两猪,只馋)白术、苍术、僵蚕、积实 2、河砂:(金三甲,骑狗马,骨碎也不怕)鸡内金、龟鳖甲、狗脊、马钱子、骨碎补 3、稻米(党办),党参、斑蝥 4、土(灶心土)(土炒术归山)白术、当归、山药 第三节:常用炮制方法:明代缪希雍炮炙大法归纳:雷公炮炙十七法 一、炒法:1 炒黄(文/中)种子类,1、牛蒡子(缓寒性);2、芥子(免耗
11、气伤阴)3、王不留行(中火炒至大部分爆花)4、莱菔子(生升熟降);5、苍耳子(降低毒性)2、炒焦(中武)1、栀子;2、山楂;A 炒,消食化积;B 焦:消食止泻;C 炭:止血 3、炒炭(武/中):蒲黄炒炭用中火 4、麦麸炒:用于健脾胃的药物 5、米炒:健脾止泻,降低毒性 6、土炒:白术 A、土炒:补脾止泻 B、麸炒:健脾消胀 7、砂炒:A、增效:狗脊、鳖甲;B、降毒:马钱子;C、去毛:骨碎补;D、矫味;鸡内金 8、滑石粉炒:水蛭 9、蛤粉炒:阿胶 二、炙法:1)大黄:A 酒大黄,上焦 B 熟大黄,活血 C 大黄炭,止血 D 醋大黄,消积 2)当归:A 酒当归,活血 B 土当归,补血 C 当归炭,
12、止血 3)白芍:A 炒,养血敛阴止汗 B 酒,入血分,止血止痛 C 醋,入肝 D 土,入脾 2、醋炙:1、引药入肝:莪术、没药、三棱、乳香(我没三乳)2、降低毒性,甘遂、京大戟、芫花、商陆 3、蜜炙:1、黄芪 A 生,托毒,退肿 B 灸,益气补中,2、甘草:生,化痰止咳,熟,补脾和胃 三、煅法:1、明煅:石膏 蛤壳 2、煅淬:赭石 自然铜 1、易于煎药 2、减少副作用 3 清除杂质 四、蒸煮燀法:营养物质;(黑豆蒸首乌 豆腐煮藤黄 沸水焯杏仁 )五、其他方法:1、发酵(六神曲)2、发芽(麦芽)3、煨(肉豆蔻)4、水飞(朱砂、雄黄)5 制霜(巴豆)六、法半夏:半夏 100 甘草 15 石灰 10
13、 第五章:中药质量标准与鉴定 第二节:中药鉴定内容和方法 一、药材性状鉴定:1、形状:党参狮子头;防风蚯蚓头;海马:马头、瓦楞身、蛇尾 2、断面:菊花心黄芪 甘草;朱砂点茅苍术;星点大黄;筋脉点牛膝;云锦状花纹何首乌;罗盘纹商陆,车轮纹防已 菊花心白芍 防风 3、水试:西红花金黄色,红花黄色 秦皮碧蓝色;葶苈子,车前子,膨胀粘滑 4、火试:海金沙爆鸣闪光(金光闪闪)青黛紫红色烟雾 降香气香流油 二、安全性检测:外源性有害物及检测:1、重金属原子吸收光谱;2、农药残留量气相色谱;3、黄曲霉素高效液相色普;4、二氧化硫气相色谱 三、质量评价 1、纯度检查:A 杂质 B 水分 C 灰分 D 色度 E
14、 酸败度(多选)其中:水分测定:人参12%红花13%阿胶15%灰分测定:色度测定:酸败度测定:富含油脂的仁类,种子类 2、定量分析:全草类含叶量;穿心莲 薄荷30%,广藿香20%第六章:中药制剂与剂型 文档 制剂:将药物制成一定规格的制品 剂型:药物的不同给药形式 药物起效快慢:静脉吸入肌肉皮下直肠舌下口服液口服片皮肤 制剂包装和储藏:阴凉20 冷处 2 10常温 10 30 密闭:防尘 密封:防潮 熔封:防气 遮光 避光 第三节:散剂 内服:细粉 儿科或局部:最细粉 水分测定不超过 9%第四节:浸出制剂 水浸:汤剂 醇浸:酒酊剂 糖浸:膏剂 一、合 剂:含糖量20%(G/ML)二、糖浆剂:含
15、糖量45%(G/ML)三、酊剂含药量:含毒性酊剂 100ml=10g 其他酊剂:100ml=20g 四、流浸膏含药量:1ml=1g,浸膏,每 1ml=2-5g 第五节:液体制剂:表面活性剂:1、阴离子:硫酸钠,肥皂 2、阳离子:洁尔灭,3、两性离子:卵磷脂 4、非离子:山梨酯、甘油酯 毒性大小顺序:阳阴两性 第六节:注射液 一、分类:1、注射液:2、注射用无菌粉末 3、注射用浓溶液 二、热原:1、耐热性:灭菌 250 度加热 30-45 分钟破坏 2、去除热原方法:高温,酸碱,吸附,离子交换,凝胶过滤,反渗透 三、溶剂:(单选)1、制药用水种类:饮用水纯化水注射用水灭菌注射水 四,附加剂:1、
16、抗氧剂:亚硫酸钠;2、金属络合剂:乙二胺 3 调节渗透压的:氯化钠,葡萄糖 4、止痛剂:叔丁醇 5、抑菌剂:苯酚 第八节:外用膏剂 膏类基质 1、油性:脂类、麻油;类脂、羊毛脂;烃类、凡士林 ;硅酮类、硅油 2、乳剂性:水包油 O/W 钠皂;油包水 W/O 钙皂 3、水溶性:甲纤维素;聚乙二醇 第九节:栓剂 一、基质种类:1、油脂性基质:A、可可豆脂 B、半合成脂肪:甘油脂 2、水溶性基质:A、甘油明胶 B、聚乙二醇 二、质量要求:融变时限:1、脂肪性:30 分钟;2、水溶性:60 分钟 第十节:胶囊剂 一、空心胶囊:明胶+辅料:辅料种类:1、增塑剂:(甘油,山梨醇)2、增稠:琼脂;3、着色剂
17、:柠檬黄,胭脂红 4、遮光剂:二氧化钛;5、防腐剂:苯甲酸酯;6、增光剂:磺酸钠;7、矫味剂:香草醛 二、质量要求:崩解时限:1、硬胶囊 30 分钟;2、软硬胶囊 60 分钟 第十一切:丸剂 一、蜜丸:1、嫩蜜黏性较强,含水量 17%20%;2、中蜜中等黏性,含水量 14%16%3、老蜜黏性差:“牛眼泡”“滴水成珠”“打白丝”含水量 10%以下 二、质量要求:1、水分:“蜜、浓缩 15%,水蜜、浓缩 12%,水、浓缩 9%”2、溶散时限:浓缩 2 小时 蜜丸 水蜜、水丸1 小时 滴丸30 分钟;三、包衣的目的:1、增稳定:2、减刺激;3、利吸收;4、便识别 第十三节:片剂:一、分类:口服 口用
18、 外用 缓释片:缓慢释放 控释片:缓慢恒速 二、辅料:A.稀释剂与吸收剂(填充剂):1、淀粉 2、糊精 3、预胶淀粉直压4、甘露醇 5、磷酸钙 B 润湿剂与黏合剂:1、水 2、乙醇 3、淀粉浆 4、糖浆 5、胶浆 6、纤维素直压 C 崩解剂:1、干燥淀粉;2、淀粉钠 D 润滑剂:1、硬脂酸直压;2、滑石粉;3、聚乙二醇;4、硫酸镁 第十五节:胶剂、膜剂 一、胶剂辅料:1、冰糖:透明、硬度、矫味;2、油类:消泡;3、酒类:矫味、消泡 4、明矾:去杂质、透明 第十六节:药物新型给药系统:A、缓释制剂、B、控释制剂 C、靶向制剂 文档 第七章:中药药理与毒理(熟悉、理解、无须强记)第一节:药理 一、
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