下肢骨折及关节损伤习题及答案.pdf
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1、 第 1 页 共 23 下肢骨折及关节损伤精选习题及答案 A1 型题 1.股骨头血液供给的主要来源是()A.腹壁浅动脉的分支 B.腹壁下动脉的分支 C.旋股内、外侧动脉的分支 D.股骨头圆韧带的小凹动脉 E.股骨干的滋养动脉升支 2.股骨颈外展型骨折是指 Pauwels 角()A.小于 20 B.小于 25 C.小于 10 D.小于 15 E.小于 30 3.能够帮助确诊膝陈旧性前交叉韧带完全断裂的检查是()A.蹲走试验 B.膝关节 X 线检查 C.膝关节内外翻试验 D.研磨试验 E.抽屉试验 4.髋关节后脱位时,患肢呈现的典型畸形是()A.患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形 B.患肢缩短
2、,髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形 C.患肢增长,关节呈过伸畸形 D.患肢增长,髋关节呈外展、外旋畸形 E.髋关节呈过屈畸形 5.膝关节处于半屈曲位,外力来自胫骨上段前方,可造成的损伤是()A.膝关节内侧半月板损伤 B.膝关节外侧半月板损伤 第 2 页 共 23 C.膝关节前交叉韧带损伤 D.膝关节后交叉韧带损伤 E.膝关节内侧副韧带损伤 6.正常的下肢负重力线为下列哪 3 点连成的直线构成()A.骼前上棘、骸骨中点、内踝下缘 B.骼前上棘、膑骨中点、第一趾蹼 C.股骨大转子、膑骨中点、内踝下缘 D.股骨大转子、膑骨中点、第一趾蹼 E.骼前上棘、骸骨中点、踝关节中点 7.股骨下 1/3 骨折后,远
3、折端向后倾斜移位,主要是由于()A.腘绳肌的牵拉 B.腓肠肌的牵拉 C.半腱肌的牵拉 D.股二头肌的牵拉 E.缝匠肌的牵拉 8.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折,治疗时宜采取()A.切开复位内固定 B.卧床制动休息 C.手法复位,髋人字石膏固定 D.皮牵引加小夹板固定 E.手法复位,夹板固定 9.右股骨干上 1/3 骨折,牵引治疗时的最好体位是()A.水平牵引 B.腕关节前屈位牵引 C.内收位牵引 D.外展位牵引 E.大腿外旋外展,髋屈曲位牵引 10.胫骨 Pilon 骨折时受到的暴力类型为()A.重物直接砸伤 第 3 页 共 23 B.纵向牵拉 C.垂直压缩 D.剪切力 E.直接碾挫 11.髋
4、臼的构成是由()A.骼骨、坐骨及耻骨共同构成 B.仅骨参与构成 C.坐骨及耻骨共同构成 D.骼骨与坐骨共同构成 E.骼骨及耻骨共同构成 12.有关踝部骨折的治疗方法,下列选项错误的是()A.坚强内固定 B.踝穴不宜过大或过小 C.骨折解剖对位 D.反复整复,争取闭合复位,避免手术 E.早期功能锻炼 13.伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是()A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨上 1/3 骨折 D.股骨上中段骨折 E.股骨髁上骨折 14.2 岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是()A.切开复位内固定 B.闭合复位外固定支架固定 C.悬吊牵引 D.骨牵引 E.手法复位,石膏
5、外固定 15.侧方应力试验主要是用于检查()第 4 页 共 23 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.侧副韧带损伤 D.半月板损伤 E.膑韧带损伤 16.老年人粗隆间骨折常见的并发症是()A.股骨头缺血性坏死 B.不愈合 C.髋内翻 D.骨折延迟愈合 E.腕关节僵硬 17.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤()A.腓浅神经损伤 B.腓深神经损伤 C.股神经损伤缺损 D.闭孔神经损伤 E.腓总神经损伤 18.腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。有关其损伤的特点,下列不正确的是()A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阙步态 B.同桡神经一样,腓总神经也分成两
6、支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤 D.感觉障碍位于小腿外侧与足背 E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视恢复情况再决定下一步的治疗 19.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达 24 小时。清创后伤口宜采取()A.一期缝合 B.不缝合 第 5 页 共 23 C.早延期缝合 D.晚延期缝合 E.游离植皮 20.成人右侧股骨干近 1/3 骨折时,近折段主要移位的方式是()A.前、外及外旋 B.内、后旋 C.前、内及外旋 D.内、前旋 E.前、内旋 21.股骨颈骨折最可能发生的并发症是()A.动静脉损伤 B.缺血性肌挛缩
7、C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.周围神经损伤 22.股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是()A.股骨颈骨折后血肿太多 B.股骨颈无骨外膜 C.股骨颈无骨内膜 D.股骨颈血液供应差 E.股骨颈骨折损伤严重,难以形成骨痂 23.股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为()A.下肢短缩 B.内翻畸形 C.股骨头缺血坏死 D.髋关节半脱位 E.创伤性关节炎 24.下列选项中,哪项不是跟腱断裂的诊断依据()A.患足单独站立,足跟不能离开地面 第 6 页 共 23 B.患足不能主动拓屈 C.跟腱部可扪及凹陷 D.患足背屈范围超过健侧 E.在跑跳过程中,突感跟后部剧痛 25.股骨颈干角平均为(
8、)A.120 B.125 C.127 D.130 E.140 26.腘窝软组织严重损伤伴有脑动脉断裂时,最简单直接的检测手段是()A.触诊足背动脉 B.B 超检查 C.观察小腿和足的肿胀情况 D.检查小腿和足的感觉及运动 E.X 线检查 27.膝关节有扭伤及交锁史,最可能发生的损伤是()A.膝关节外侧副韧带损伤 B.胫骨平台骨折 C.半月板损伤 D.内侧副韧带撕裂 E.前十字韧带撕裂 28.下列半月板损伤的特点中,不正确的是()A.多见于运动员与体力劳动者 B.男性多于女性 C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响 D.有时在活动时出现关节交锁 E.所有患者均有外伤史 29.正常成年人股骨颈前
9、倾角为()第 7 页 共 23 A.510 B.1012 C.1215 D.1518 E.2025 30.股骨干中 1/3 骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()A.内收肌群 B.骼腰肌 C.股四头肌 D.阔筋膜张肌 E.腓肠肌 A2 型题 1.患者男,35 岁。车祸致右关节疼痛、活动不能 3 天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。1 年后开始出现右髋关节疼痛、跛行。最可能的诊断是()A.右髋关节创伤性关节炎 B.右股骨头缺血性坏死 C.右坐骨神经炎 D.右髋关节僵硬 E.右髋关节感染 2.患者男,32 岁。左小腿车祸撞击后疼痛、出血、异常活动 10 个小时入院。
10、经检查诊断为左胫腓骨中下段开放性骨折(Gustilo 度)。X 线检查:骨折为短斜形骨折。根据患者情况,错误的处理方法是()A.清创后石膏外固定 B.清创后一期行交锁髋内针固定 C.清创后外固定支架固定,伤口愈合后二期行髋内钉内固定治疗 D.清创后外固定支架固定 E.清创后外固定支架固定,伤口愈合后二期行钢板内固定治疗 第 8 页 共 23 3.患者男,28 岁。跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,膝关节不能活动。查体:膝关节肿胀,膑骨前方有空虚感。最可能的诊断是()A.前交叉韧带损伤 B.髌骨骨折 C.内侧胫骨平台骨折 D.内侧侧韧带损伤 E.外侧半月板损伤 4.患者男,16 岁
11、。车祸致右部疼痛,活动受限 3 小时。X 线检查:右股骨颈骨折,移位明显,目前最佳的治疗方法是()A.切开复位内固定 B.闭合复位内固定 C.牵引治疗 D.人工股骨头置换 E.全髋关节置换 5.患者女,31 岁,膝关节外侧撞伤。查体:踝关节不能主动背伸。X 线检查:左侧骨小头骨折,正确的诊断是()A.左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤 B.左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤 C.左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤 D.左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤 E.左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤 6.患者男,30 岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3 个月后去除外固定。复查 X 线片见骨
12、折已经愈合。但经 4 周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。最可能的原因是()A.关节僵硬 B.创伤性关节炎 C.损伤性骨化 D.缺血性骨坏死 E.缺血性肌痉挛 第 9 页 共 23 7.患者女,83 岁。糖尿病患者,股骨颈头下型骨折,拟采取人工股骨头置换术治疗。主要的理由是()A.术后髋关节疼痛发生率低 B.置换术比全髋置换术时间短,对患者打击轻,更安全 C.对老年股骨颈头下型骨折,不宜做全置换 D.人工股骨头比全髋价格低 E.置换术后假体松动发生率低 8.患儿男,4 岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取()A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板
13、固定加皮肤牵引 D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引 9.患者女,78 岁,伤致右侧股骨颈骨折,Garden 分型为 IV 型。高血压和冠心病病史 20 年。合理的治疗方案是()A.人工全关节置换 B.三翼钉内固定术 C.保守治疗 D.加压空心钉内固定 E.人工股骨头置换术 10.患者女,72 岁。滑倒后左髋部着地,伤后感左部疼痛,但仍可行走,次日疼痛加重。查体:左下肢轻度外旋。最可能的诊断是()A.腰部扭伤 B.外伤性椎间盘突出 C.大粗隆骨折 D.股骨颈骨折 E.软组织挫伤 11.患者女,24 岁。右膝撞击伤后剧痛 6 小时。查体:浮膑试验(+)。侧方应力 第 10 页 共 23 下 X
14、 线检查发现膝关节内侧间隙张开达 3cm。对这种损伤的处理是()A.屈膝 20长腿石膏固定 B.吸出积血,加压包扎 C.内侧副韧带修补 D.膝关节伸直位长腿石膏固定 E.抽出积血+物理治疗 12.患者女,40 岁。外伤致股骨内外髁部骨折,关节面不平,相差 0.6cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。其最可能出现的晚期并发症是()A.骨化性肌炎 B.压疮 C.膝关节创伤性关节炎 D.膝关节僵硬 E.膝关节外翻 13.忠者男,32 岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的诊断是()A.腓骨肌腱脱位 B.第五距骨基底
15、部骨折 C.外踝骨折 D.踝关节外侧副韧带损伤 E.胫骨前唇骨折 14.患者男,43 岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力撞击,伤后膝关节疼痛,肿胀。X 线检查:胫骨髁间嵴撕脱骨折,骨折片抬高移位 5mm,前抽屉试验阳性。治疗常用的方法是()A.保守治疗 B.手术复位螺钉固定 C.手术复位克氏针固定 D.关节镜下摘除游离骨块 E.关节镜下摘除游离骨块,同时做韧带重建术 第 11 页 共 23 15.患者男,30 岁。外伤致骸骨横行骨折,移位 2cm。最佳的治疗方法是()A.手法复位石膏外固定 B.切开复位张力带钢丝固定 C.手法复位经皮穿针内固定 D.切开复位钢丝环扎内固定 E.膑骨切除术 1
16、6.患者女,55 岁。车祸致右股骨干骨折 1 天。下午突然出现呼吸困难、发绀症状。最可能的诊断是()A.肺部感染 B.脂肪栓塞综合征 C.休克 D.心肌梗死 E.气胸 17.患者男,30 岁。右髋部撞击伤后疼痛,活动不能 2 小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。最可能的诊断是()A.倾关节后脱位 B.髋关节前脱位 C.髋关节中心脱位 D.髋关节脱位合并髋臼后缘骨折 E.股骨头骨折 18.患者男,24 岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1 个月后症状减轻,但时有关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,Mc-Murray 征(+)、抽屉
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