偏瘫良肢位的摆放.pptx
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1、偏瘫良肢位的摆放偏瘫良肢位的摆放概述脑卒中是威胁人类生命健康的一种主要的疾脑卒中是威胁人类生命健康的一种主要的疾病,主要就是指的脑动脉系统病变引起的血病,主要就是指的脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或者是破裂而造成急性发展的管痉挛、闭塞或者是破裂而造成急性发展的脑局部循环障碍,根据发病的部位不同,可脑局部循环障碍,根据发病的部位不同,可以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫,其中以偏瘫为以出现单瘫、偏瘫、四肢瘫,其中以偏瘫为主。主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障主。主要表现就是以瘫痪为主的肢体功能障碍。脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪碍。脑卒中患者生存质量的高低取决于瘫痪肢体功能恢复的程度,为了能够让脑
2、卒中患肢体功能恢复的程度,为了能够让脑卒中患者尽可能的恢复到功能障碍前的状态,一般者尽可能的恢复到功能障碍前的状态,一般会采取一系列有效的措施,对他们进行精心会采取一系列有效的措施,对他们进行精心的照顾。的照顾。2第1页/共39页概述良肢位摆放良肢位摆放对于脑卒中患者的恢复,具有极其对于脑卒中患者的恢复,具有极其重要的作用。对于脑卒中患者发病后早期给重要的作用。对于脑卒中患者发病后早期给予良肢位设计与摆放的重要性,美国予良肢位设计与摆放的重要性,美国“脑卒脑卒中康复护理临床指南中康复护理临床指南”强调:发病后早期有强调:发病后早期有效的康复干预能促进肢体功能的恢复过程,效的康复干预能促进肢体功
3、能的恢复过程,减轻功能残障,从而降低后续的长期的护理减轻功能残障,从而降低后续的长期的护理成本。成本。对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放,护理人对于脑卒中患者良肢位的设计与摆放,护理人员会按照患者肢体功能所处的阶段不同,而员会按照患者肢体功能所处的阶段不同,而采取不同的方法,并且会贯穿于康复护理的采取不同的方法,并且会贯穿于康复护理的全过程。全过程。第2页/共39页概述正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位。良肢位的摆放是基本康复手段的一种。顾名思义,它是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势。4第3页/共39页进行良肢位摆放的原因不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛,进而引发关节挛缩
4、,导致患者严重的功能障碍。正确的良肢位是指为防止或对抗痉挛模式的出现,保护肩关节以及早期诱发分离运动而设计的一种临时性的治疗性体位。第4页/共39页良肢位摆放的意义促进运动功能恢复 减少残障的发生 提高病人的生活生命质量。预防压疮使患者感觉舒适6第5页/共39页良肢位摆放的意义早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好的基础,不同程度地降低患者致残率,为家庭和社会减轻负担。早期良肢位的摆放,能有效地预防继发及废用综合早期良肢位的摆放,能有效地预防继发及废用综合征的发生。征的发生。可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半可有效预防肌萎缩、关节挛缩、足内翻、肩关节半脱位等。脱位等。7第6页/共39
5、页偏瘫后常见的异常姿态 上肢可出现的典型姿势是:上肢可出现的典型姿势是:uu肩部下沉uu肩关节外展、内旋uu前臂旋前或旋后uu腕关节掌屈 uu手指屈曲,拇指内收屈曲uu肩手综合征第7页/共39页第8页/共39页偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态下肢可出现的典型姿势是:u患侧骨盆上抬、且向后方旋转、下肢外旋;u髋膝关节伸展;u踝关节趾屈、内翻,足尖着地。第9页/共39页第10页/共39页站立位的异常姿势:站立位的异常姿势:u头头向向患患侧侧屈屈曲曲,面面部部转转向向健健侧;侧;u躯躯干干向向患患侧侧弯弯曲曲且且向向后后方方旋旋转;转;u肩肩下下沉沉后后缩缩,肩肩关关节节内内收收、内旋;内旋
6、;u肘肘关关节节屈屈曲曲于于胸胸腹腹前前,前前臂臂旋前;旋前;u垂腕、手指屈曲呈握拳状。垂腕、手指屈曲呈握拳状。偏瘫后常见的异常姿态偏瘫后常见的异常姿态第11页/共39页偏瘫患者良肢位摆放的开始时间多数研究者认为在患者生命体征稳定,神经学症状不再发展后48h可进行。患者病情稳定在监护病房就应该进行。康复越早,肢体功能恢复越好。13第12页/共39页偏瘫患者良肢位摆放的开始时间有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好,因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的高峰期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。第13页/共39页良肢位摆放的常用方法
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