全口义齿的平衡牙合教案.pptx
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1、会计学1全口义齿的平衡牙合全口义齿的平衡牙合平衡牙合的定义平衡牙合的定义BO的定义:义齿在功能运动(前伸、后退、义齿在功能运动(前伸、后退、侧方运动)时,上下颌相关的人侧方运动)时,上下颌相关的人工牙都能同时接触而无牙合干扰,工牙都能同时接触而无牙合干扰,即为平衡牙合。即为平衡牙合。n n针对全口义齿而言才有意义:n n达到义齿的平衡稳定,避免翘动,达到义齿的平衡稳定,避免翘动,防止义齿脱位。防止义齿脱位。n n减少无牙颌的创伤,保证口腔软减少无牙颌的创伤,保证口腔软组织健康。组织健康。n n对天然牙无意义:n n出现此种咬合则为牙合干扰。出现此种咬合则为牙合干扰。第1页/共32页n n正中平
2、衡牙合(正中平衡牙合(Centric BOCentric BO):n n牙尖交错接触,上下颌人工牙间最大面积均匀接触而牙尖交错接触,上下颌人工牙间最大面积均匀接触而无牙合干扰。无牙合干扰。平衡牙合的分类平衡牙合的分类第2页/共32页n n前伸平衡牙合(Protrusive BO):下颌前伸或后退时,上下颌相关的人工牙能接触而无牙合干扰。n n相关牙齿:相关牙齿:n n前牙前牙 后牙后牙n n平衡接触方式:平衡接触方式:n n三点接触:前牙一点,第二磨牙两三点接触:前牙一点,第二磨牙两侧各一点侧各一点n n多点接触:前牙一点以上,两侧后多点接触:前牙一点以上,两侧后牙均一点以上牙均一点以上n n
3、完全接触:前后牙均上下对应接触完全接触:前后牙均上下对应接触n n意义:保证前后向运动时义齿稳意义:保证前后向运动时义齿稳定无翘动定无翘动平衡牙合的分类平衡牙合的分类第3页/共32页第4页/共32页n n侧方平衡牙合(Lateral BO):下颌侧方运动时,上下颌相关的人工牙能接触无牙合干扰。n n相关牙齿:相关牙齿:n n工作侧后牙工作侧后牙 平衡侧后牙平衡侧后牙n n平衡接触方式:平衡接触方式:n n三点接触:工作侧两点,平衡侧一三点接触:工作侧两点,平衡侧一点点n n多点接触:工作侧两点以上,平衡多点接触:工作侧两点以上,平衡侧两点以上侧两点以上n n完全接触:工作侧同名尖,平衡侧完全接
4、触:工作侧同名尖,平衡侧异名尖完全接触异名尖完全接触n n意义:保证侧向运动时义齿稳定意义:保证侧向运动时义齿稳定无翘动无翘动平衡牙合的分类平衡牙合的分类第5页/共32页第6页/共32页平衡牙合的分类平衡牙合的分类n n单侧平衡牙合(Unilateral BO):也称为杠杆平衡牙合。义齿侧向运动时,工作侧后牙同时接触,非工作侧后牙无接触,但义齿不出现杠杆现象,则保持力点线和支点线在同一直线上,消除了力矩,保证咀嚼时义齿不发生翘动。n n建立单侧平衡牙合的方法:建立单侧平衡牙合的方法:n n功能尖正对牙槽嵴顶功能尖正对牙槽嵴顶n n人工牙尽量排于接近牙槽嵴顶处,人工牙尽量排于接近牙槽嵴顶处,上下
5、牙平分颌间隙上下牙平分颌间隙n n减小人工后牙颊舌径减小人工后牙颊舌径n n尽量增大基托支持面积尽量增大基托支持面积第7页/共32页第8页/共32页前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整n n调整方法:n n排牙时在牙合架上调整好以后再完成义齿排牙时在牙合架上调整好以后再完成义齿n n义齿制作完成后在口内调整义齿制作完成后在口内调整n n义齿制作完成后在牙合架上调整义齿制作完成后在牙合架上调整第9页/共32页前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整n n理论依据:理论依据:GysiGysi提出的同心提出的同心圆学说。同心圆学说认为,圆学说。同心圆学说认为,髁道、切道和牙尖工作斜面髁道、切道和牙尖工作
6、斜面均为同心圆上的一段截弧时,均为同心圆上的一段截弧时,就成为平衡牙合。就成为平衡牙合。n n意义:指导全口排牙及选磨意义:指导全口排牙及选磨n n基本内容:五因素十定律基本内容:五因素十定律第10页/共32页n n前伸髁导斜度(前伸髁导斜度(Inclination of Inclination of condylar guidancecondylar guidance):牙合架):牙合架髁槽与水平面的交角,用前髁槽与水平面的交角,用前伸牙合关系记录将髁道斜度伸牙合关系记录将髁道斜度转移至牙合架上。转移至牙合架上。n n范围:范围:040040度,一般为度,一般为25352535度度n n不同
7、个体之间不同,同一个不同个体之间不同,同一个体左右可不同,不同年龄也体左右可不同,不同年龄也会发生变化。会发生变化。n n无牙颌患者保留的唯一建牙无牙颌患者保留的唯一建牙合指数合指数前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平影响前伸平衡牙合的五因素衡牙合的五因素第11页/共32页前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平影响前伸平衡牙合的五因素衡牙合的五因素n n前伸切导斜度前伸切导斜度(Inclination of incisor Inclination of incisor guidanceguidance):牙合架切导牙合架切导盘与水平面的交角。盘与水平面的交角。第12页/共
8、32页切导斜度与切道斜度的关系:相当而不相等一般情况下:旋转中心位置 髁道与切道斜度关系 切导与切道斜度关系前上方 髁道切道 切导切道后下方 髁道切道全口义齿人工前牙的排列为排牙者主观决定,一般使切道斜度髁道斜度,使髁突旋转中心位于前上方,目的:减小覆牙合覆盖比,功能运动时减小侧向力,以保持义齿稳定减小前牙区牙槽嵴所受的压力前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平衡牙合的五因影响前伸平衡牙合的五因素素第13页/共32页n n牙尖斜度牙尖斜度/高度(高度(Inclination or height of cuspInclination or height of cusp):牙尖斜面与底面
9、所交的角度(或牙尖顶与底牙尖斜面与底面所交的角度(或牙尖顶与底面的垂线的高度)。面的垂线的高度)。n n牙尖斜度(牙尖斜度(CACA)与高度的关系:尖越高则斜度越)与高度的关系:尖越高则斜度越大大n n特点:对同一副人工牙来说固定不变特点:对同一副人工牙来说固定不变前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平衡牙合的五因影响前伸平衡牙合的五因素素第14页/共32页牙尖平衡斜面斜度(CEA):上颌第二磨牙近中颊尖的远中斜面,或下颌第二磨牙远中颊尖的近中斜面成为平衡斜面。此斜面于牙尖底所成的角度为牙尖斜面斜度,与基准平面所成的角度则为牙尖平衡斜面斜度平衡斜面斜度与牙的倾斜程度及定位平面斜度有关
10、CEA=CA牙冠长轴远(近)中倾斜角度+定位斜面斜度前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平衡牙合的五因影响前伸平衡牙合的五因素素第15页/共32页n n补偿曲线曲度补偿曲线曲度(Prominence of Prominence of compensating curvecompensating curve):n n补偿曲线:全口义齿中补偿曲线:全口义齿中指上颌尖牙至第二磨牙指上颌尖牙至第二磨牙的颊尖顶连线。的颊尖顶连线。n n补偿曲线曲度:补偿曲补偿曲线曲度:补偿曲线曲率半径的倒数,也线曲率半径的倒数,也可以用曲线的弦高来代可以用曲线的弦高来代表。表。n n调节的意义:增大相当调节的
11、意义:增大相当于增加牙尖平衡斜面斜于增加牙尖平衡斜面斜度。度。前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平衡牙合的五因影响前伸平衡牙合的五因素素第16页/共32页n n定位平面斜度(定位平面斜度(Inclination of plane of Inclination of plane of orientationorientation):n n定位平面:上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊定位平面:上颌中切牙近中切角与第二磨牙近中颊尖顶所成的平面尖顶所成的平面n n定位平面斜度:定位平面与基准平面所成的角度定位平面斜度:定位平面与基准平面所成的角度n n调节的意义:定位平面斜度加大则牙尖平衡
12、斜面斜调节的意义:定位平面斜度加大则牙尖平衡斜面斜度增大。度增大。前伸平衡牙合的调整前伸平衡牙合的调整-影响前伸平衡牙合的五因影响前伸平衡牙合的五因素素第17页/共32页n n五因素之间的关系:五因素之间的关系:n nGysiGysi同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十同心圆学说的主要内容。五因素之间关系的十定律。定律。髁导斜度髁导斜度 牙尖斜度牙尖斜度 补偿曲线曲度补偿曲线曲度 切导斜度切导斜度 定位平面斜度定位平面斜度n n每边之内的因素均为反变关系,左边的任一因素每边之内的因素均为反变关系,左边的任一因素与右边因素位正变关系与右边因素位正变关系n n可能的组合个数:可能的组合个数:1
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- 义齿 平衡 教案
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