特发性面神经麻痹学习教案.pptx
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1、会计学1特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹(mb)第一页,共32页。锥体系调控骨骼肌的随意运动,由上运动神经元锥体系调控骨骼肌的随意运动,由上运动神经元锥体系调控骨骼肌的随意运动,由上运动神经元锥体系调控骨骼肌的随意运动,由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。和下运动神经元两级神经元组成。和下运动神经元两级神经元组成。和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元上运动神经元上运动神经元上运动神经元 upper motor neuron upper motor neuron:胞体:位于中央前回和中央旁小叶前部(胞体:位于中央前回和中央旁小叶前部(胞体:位于中央前回和中央旁小叶前部(胞体:位于中
2、央前回和中央旁小叶前部(4 4、6 6区)区)区)区)层的巨型锥体细胞(层的巨型锥体细胞(层的巨型锥体细胞(层的巨型锥体细胞(BetzBetz细胞)和其它类型细胞)和其它类型细胞)和其它类型细胞)和其它类型(lixng)(lixng)的锥体细胞。的锥体细胞。的锥体细胞。的锥体细胞。轴突:锥体束。轴突:锥体束。轴突:锥体束。轴突:锥体束。下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。下行至脊髓前角细胞的纤维束为皮质脊髓束。下行至脑干脑神经运动核的纤维束为皮质核束。下行至脑干脑神经运动核的纤维束为皮质核束。下行至脑干脑神经运
3、动核的纤维束为皮质核束。下行至脑干脑神经运动核的纤维束为皮质核束。锥体系(tx)PyramidalSystem第1页/共32页第二页,共32页。皮质核束皮质核束皮质核束皮质核束大部分纤维大部分纤维大部分纤维大部分纤维(xinwi)(xinwi)(xinwi)(xinwi)终止于双侧脑神经运动核。终止于双侧脑神经运动核。终止于双侧脑神经运动核。终止于双侧脑神经运动核。包括:动眼神经核、滑车神经核、展神经核;包括:动眼神经核、滑车神经核、展神经核;包括:动眼神经核、滑车神经核、展神经核;包括:动眼神经核、滑车神经核、展神经核;三叉神经运动核、面神经核上部(支配额肌和眼三叉神经运动核、面神经核上部(
4、支配额肌和眼三叉神经运动核、面神经核上部(支配额肌和眼三叉神经运动核、面神经核上部(支配额肌和眼轮匝肌)、疑核和副神经核。轮匝肌)、疑核和副神经核。轮匝肌)、疑核和副神经核。轮匝肌)、疑核和副神经核。小部分纤维小部分纤维小部分纤维小部分纤维(xinwi)(xinwi)(xinwi)(xinwi):完全交叉到对侧,终止:完全交叉到对侧,终止:完全交叉到对侧,终止:完全交叉到对侧,终止于面神经核下部(主要支配口周围肌)、舌下神于面神经核下部(主要支配口周围肌)、舌下神于面神经核下部(主要支配口周围肌)、舌下神于面神经核下部(主要支配口周围肌)、舌下神经核。经核。经核。经核。第2页/共32页第三页,
5、共32页。躯体运动区中央(zhngyng)前回下部动眼神经(dngyn-shnjng)核滑车神经(huchshnjng)核三叉神经运动核面神经核展神经核舌下神经核副神经核疑核内囊第3页/共32页第四页,共32页。核上瘫:核上瘫:核上瘫:核上瘫:一侧皮质核束受损时,只出现对侧口周围肌一侧皮质核束受损时,只出现对侧口周围肌一侧皮质核束受损时,只出现对侧口周围肌一侧皮质核束受损时,只出现对侧口周围肌瘫痪。瘫痪。瘫痪。瘫痪。表现:口角偏向表现:口角偏向表现:口角偏向表现:口角偏向(pinxing)(pinxing)(pinxing)(pinxing)患侧。患侧。患侧。患侧。核下瘫:核下瘫:核下瘫:核下
6、瘫:一侧面神经(包括面神经核)受损时,出现一侧面神经(包括面神经核)受损时,出现一侧面神经(包括面神经核)受损时,出现一侧面神经(包括面神经核)受损时,出现患侧所有面肌的瘫痪。患侧所有面肌的瘫痪。患侧所有面肌的瘫痪。患侧所有面肌的瘫痪。表现:额纹消失,不能闭眼,口角偏向表现:额纹消失,不能闭眼,口角偏向表现:额纹消失,不能闭眼,口角偏向表现:额纹消失,不能闭眼,口角偏向(pinxing)(pinxing)(pinxing)(pinxing)健侧。健侧。健侧。健侧。第4页/共32页第五页,共32页。其成分分为七种:其成分分为七种:一般躯体运动核:支配自肌节演化的骨骼肌,一般躯体运动核:支配自肌节
7、演化的骨骼肌,即舌肌和眼外肌即舌肌和眼外肌特殊内脏运动核:支配由鳃弓演化的骨骼肌,特殊内脏运动核:支配由鳃弓演化的骨骼肌,即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。即咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌等。一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、腺体和心肌。滑肌、腺体和心肌。一般内脏感觉核:接受脏器和心血管的初级感一般内脏感觉核:接受脏器和心血管的初级感觉传入。觉传入。特殊内脏感觉核:接受初级味觉纤维传入;特殊内脏感觉核:接受初级味觉纤维传入;一般躯体感觉核:接受头面部皮肤及口、鼻腔一般躯体感觉核:接受头面部皮肤及口、鼻腔(bqing)(bqing)粘膜的初级感觉
8、纤维;粘膜的初级感觉纤维;特殊躯体感觉核:接受内耳初级听觉和平衡觉特殊躯体感觉核:接受内耳初级听觉和平衡觉纤维传入。纤维传入。第5页/共32页第六页,共32页。功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的功能相同的脑神经核,在脑干内有规律地排列成纵行的细胞柱,称脑神经核机能柱细胞柱,称脑神经核机能柱 同一机能柱内的脑神经核多是不连续的同一机能柱内的脑神经核多是不连续的 一般和特殊内脏感觉一般和特殊内脏感觉(gnju)(gnju)核实为一个机能柱,均为核实为一个机能柱,均为孤束核孤束核 故每侧脑干实为故每侧脑干实为6 6个脑神经功能柱个脑神经功能柱第6页/共32页第七页,共32页。第7页/共
9、32页第八页,共32页。特殊(tsh)内脏运动柱2.2.特殊内脏运动柱:特殊内脏运动柱:specialvisceralmotorspecialvisceralmotorcolumn(SVM)column(SVM)一般躯体一般躯体(qt)(qt)运运动柱腹外侧,动柱腹外侧,4 4个核团个核团三叉神经运动核三叉神经运动核 motornucleusofmotornucleusoftrigeminalnervetrigeminalnerve面神经核面神经核facialfacialnucleusnucleus疑核疑核 nucleusambiguousnucleusambiguous副神经核副神经核 sp
10、inalaccessoryspinalaccessorynucleusnucleus第8页/共32页第九页,共32页。B.B.面神经核:面神经核:位于脑桥下部位于脑桥下部(xib)(xib),上橄榄,上橄榄核背外侧。面神经核背外侧。面神经核发出的纤维行向核发出的纤维行向背内侧,从内侧绕背内侧,从内侧绕展神经核背方,行展神经核背方,行向腹外侧,经延髓向腹外侧,经延髓脑桥沟出脑。支配脑桥沟出脑。支配面肌、颈阔肌、茎面肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和镫骨肌突舌骨肌和镫骨肌和二腹肌后腹。和二腹肌后腹。特殊(tsh)内脏运动柱第9页/共32页第十页,共32页。3.3.一般一般(ybn)(ybn)内脏运动内脏运动
11、柱:柱:generalvisceralgeneralvisceralmotorcolumn(GVM)motorcolumn(GVM)位于躯体运动柱的外位于躯体运动柱的外侧,靠近界沟,自上而侧,靠近界沟,自上而下有下有4 4个核团:个核团:动眼神经副核动眼神经副核 accessoryoculomotoraccessoryoculomotornucleusnucleus上泌涎核上泌涎核superiorsuperiorsalivatorynucleussalivatorynucleus下泌涎核下泌涎核inferiorinferiorsalivatorynucleussalivatorynucleus
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