生物恐怖袭击的危害.pptx
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1、会计学1生物恐怖袭击的危害生物恐怖袭击的危害第一页,编辑于星期二:四点 三十二分。n n生物恐怖威胁日趋严重。一旦发生生物恐怖袭击后的危害有多大?1.人员伤亡;2.经济损失。经济损失危害程度到底有多大?目前是否有一个比较恰当的量化评价指标来衡量?如果用量化指标衡量,具体的指标是什么?第1页/共36页第二页,编辑于星期二:四点 三十二分。一、生物恐怖袭击对城市的危害一、生物恐怖袭击对城市的危害一、生物恐怖袭击对城市的危害一、生物恐怖袭击对城市的危害n n 美国、加拿大。目前,有关生物恐怖袭美国、加拿大。目前,有关生物恐怖袭击危害方面的研究非常多击危害方面的研究非常多,并且有一定研究基础的并且有一
2、定研究基础的国家很少国家很少,具有相当实力的有两个国家(美国、加拿大)具有相当实力的有两个国家(美国、加拿大)。其研究人员已开展了对城市居民发动生物恐怖袭击所。其研究人员已开展了对城市居民发动生物恐怖袭击所造成经济损失的量化研究。研究还造成经济损失的量化研究。研究还涉及农业、环境以涉及农业、环境以涉及农业、环境以涉及农业、环境以及人的心理及人的心理及人的心理及人的心理等方面危害。等方面危害。o为什么要进行生物恐怖袭击的量化研究?o为什么加拿大、美国先开始研究且研究水平比较高?第2页/共36页第三页,编辑于星期二:四点 三十二分。(一)美国(一)美国(一)美国(一)美国CDC(CDC(疾病防御控
3、制中心疾病防御控制中心疾病防御控制中心疾病防御控制中心)城市生物恐怖袭击经济损失研城市生物恐怖袭击经济损失研城市生物恐怖袭击经济损失研城市生物恐怖袭击经济损失研究究究究n n研究目的:研究目的:研究目的:研究目的:其一:希望用其一:希望用具体数据量化具体数据量化具体数据量化具体数据量化分析生物恐怖袭击对居民经济造分析生物恐怖袭击对居民经济造成的危害后果;其二:用成的危害后果;其二:用数据强调加强数据强调加强数据强调加强数据强调加强生物恐怖预防准备措生物恐怖预防准备措施的经济重要性。施的经济重要性。(美国亚特兰大的国家美国亚特兰大的国家美国亚特兰大的国家美国亚特兰大的国家CDCCDCCDCCDC
4、专家专家专家专家Arnold Arnold Arnold Arnold F.Kaufmann F.Kaufmann F.Kaufmann F.Kaufmann 研究生物恐怖袭击对居民经济的影响问题)研究生物恐怖袭击对居民经济的影响问题)研究生物恐怖袭击对居民经济的影响问题)研究生物恐怖袭击对居民经济的影响问题)n n生物恐怖袭击的后果及影响的主要因素:(经济、文化、政府重视生物恐怖袭击的后果及影响的主要因素:(经济、文化、政府重视生物恐怖袭击的后果及影响的主要因素:(经济、文化、政府重视生物恐怖袭击的后果及影响的主要因素:(经济、文化、政府重视度、教育及培训程度度、教育及培训程度度、教育及培训
5、程度度、教育及培训程度)所用生物剂的种类;所用生物剂的种类;使用方法;使用方法;扩散效果;扩散效果;暴露人群数量;暴露人群数量;人群的免疫能力;人群的免疫能力;暴露后的暴露后的处理效率及治疗情况以及潜在的二次污染扩散等多方面因子。处理效率及治疗情况以及潜在的二次污染扩散等多方面因子。假定假定假定假定三个经典的生物战剂三个经典的生物战剂三个经典的生物战剂三个经典的生物战剂(炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌)n n研究方法研究方法研究方法研究方法:研究假设生物战剂以气溶胶的方式释放在大城研究假设生物战剂以气溶胶
6、的方式释放在大城市的郊区,用市的郊区,用系统干预系统干预系统干预系统干预的方法对它们造成的经济影响进行对比。的方法对它们造成的经济影响进行对比。第3页/共36页第四页,编辑于星期二:四点 三十二分。1 1、场景假设、场景假设、场景假设、场景假设n n大城市郊区发生理论上的生物恐怖袭击事件大城市郊区发生理论上的生物恐怖袭击事件n n目标区有目标区有1010万人暴露于生物战剂万人暴露于生物战剂n n单个单个(分别分别)战剂以气溶胶的方式释放并形成顺风带战剂以气溶胶的方式释放并形成顺风带(炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌、土拉菌炭疽杆菌、山羊布鲁氏菌
7、、土拉菌);n n气象条件假定最理想,气溶胶云团气象条件假定最理想,气溶胶云团2 2小时内均可通小时内均可通过目标区域;过目标区域;n n假设目标区人群假设目标区人群100%100%暴露于气溶胶云团,且暴露于气溶胶云团,且10%10%受受感染;感染;第4页/共36页第五页,编辑于星期二:四点 三十二分。n n假定分别吸入后感染剂假定分别吸入后感染剂(ID50)(ID50)量分别为:炭疽杆菌量分别为:炭疽杆菌2 2万个孢子;万个孢子;山羊布鲁氏菌和土拉菌均为山羊布鲁氏菌和土拉菌均为10001000个活菌;个活菌;n n假定由于诊断延误及其治疗延误引起出现症状假定由于诊断延误及其治疗延误引起出现症
8、状7 7天后死亡;天后死亡;假定假定95%95%的炭疽病人住院治疗,住院一般为的炭疽病人住院治疗,住院一般为7 7天。没有天。没有住院的则平均门诊住院的则平均门诊7 7次,而住院病人抢救出院后平均门诊次,而住院病人抢救出院后平均门诊2 2次,没住院的病人口服环丙沙星或强力霉素治疗次,没住院的病人口服环丙沙星或强力霉素治疗2828天。天。经过治疗后经过治疗后,没有出现后遗症且没有复发该病。没有出现后遗症且没有复发该病。第5页/共36页第六页,编辑于星期二:四点 三十二分。由以上假设得出炭疽杆菌暴露后的疾病发病率情况见表由以上假设得出炭疽杆菌暴露后的疾病发病率情况见表由以上假设得出炭疽杆菌暴露后的
9、疾病发病率情况见表由以上假设得出炭疽杆菌暴露后的疾病发病率情况见表1 1 1 1、致死率情、致死率情、致死率情、致死率情况见表况见表况见表况见表2 2 2 2(身体素质差的人急易患病死亡)(身体素质差的人急易患病死亡)(身体素质差的人急易患病死亡)(身体素质差的人急易患病死亡)。表表1 1 假定炭疽杆菌暴露后的发病率假定炭疽杆菌暴露后的发病率时间时间/天天11234567发病率发病率/%/%052035201055表表2 2 出现症状后炭疽病的致死率出现症状后炭疽病的致死率(假定出现症状第一天起随时间而变化假定出现症状第一天起随时间而变化)出现症状后时间出现症状后时间/天天1234567致死率
10、致死率/%/%85807050505070第6页/共36页第七页,编辑于星期二:四点 三十二分。布鲁氏菌病的致死率估计为布鲁氏菌病的致死率估计为布鲁氏菌病的致死率估计为布鲁氏菌病的致死率估计为0.5%0.5%0.5%0.5%,5%5%5%5%的病人需要住院的病人需要住院的病人需要住院的病人需要住院治疗,平均住院时间为治疗,平均住院时间为治疗,平均住院时间为治疗,平均住院时间为7 7 7 7天天天天。非住院病人平均门诊。非住院病人平均门诊。非住院病人平均门诊。非住院病人平均门诊14141414次,住院病人出次,住院病人出次,住院病人出次,住院病人出院后平均门诊院后平均门诊院后平均门诊院后平均门诊
11、7 7 7 7次,门诊病人口服强力霉素次,门诊病人口服强力霉素次,门诊病人口服强力霉素次,门诊病人口服强力霉素42424242天,前天,前天,前天,前7 7 7 7天合并注射庆天合并注射庆天合并注射庆天合并注射庆大莓素进行治疗。大莓素进行治疗。大莓素进行治疗。大莓素进行治疗。5%5%5%5%的病人会复发或有长期后遗症,因此的病人会复发或有长期后遗症,因此的病人会复发或有长期后遗症,因此的病人会复发或有长期后遗症,因此1 1 1 1年内需年内需年内需年内需要要要要14141414次门诊治疗。则山羊次门诊治疗。则山羊次门诊治疗。则山羊次门诊治疗。则山羊布鲁氏菌暴露后的疾病发病率情况见布鲁氏菌暴露后
12、的疾病发病率情况见布鲁氏菌暴露后的疾病发病率情况见布鲁氏菌暴露后的疾病发病率情况见表表表表3 3 3 3:时间/天0-78-1415-2829-5657-12113发病率/%4614402610表表3 3 假定山羊布鲁氏菌暴露后的疾病发病率假定山羊布鲁氏菌暴露后的疾病发病率第7页/共36页第八页,编辑于星期二:四点 三十二分。土拉热的致死率估计为土拉热的致死率估计为土拉热的致死率估计为土拉热的致死率估计为7.5%7.5%7.5%7.5%,95%95%95%95%的病人需住院治的病人需住院治的病人需住院治的病人需住院治疗,平均住院时间为疗,平均住院时间为疗,平均住院时间为疗,平均住院时间为101
13、01010天,非住院病人平均门诊天,非住院病人平均门诊天,非住院病人平均门诊天,非住院病人平均门诊12121212次,住次,住次,住次,住院病人度过急性期出院后平均门诊院病人度过急性期出院后平均门诊院病人度过急性期出院后平均门诊院病人度过急性期出院后平均门诊2 2 2 2次,门诊病人口服强力次,门诊病人口服强力次,门诊病人口服强力次,门诊病人口服强力霉素霉素霉素霉素14141414天,并注射天,并注射天,并注射天,并注射7 7 7 7天的庆大霉素。有天的庆大霉素。有天的庆大霉素。有天的庆大霉素。有5%5%5%5%的病人会复发或者有长的病人会复发或者有长的病人会复发或者有长的病人会复发或者有长期
14、后遗症等,并平均需要期后遗症等,并平均需要期后遗症等,并平均需要期后遗症等,并平均需要12121212次门诊。土拉菌暴露后的疾病发病次门诊。土拉菌暴露后的疾病发病次门诊。土拉菌暴露后的疾病发病次门诊。土拉菌暴露后的疾病发病率情况边表率情况边表率情况边表率情况边表4 4 4 4:表表3 3 假定土拉菌暴露后的疾病发病率假定土拉菌暴露后的疾病发病率时间/天11234567发病率/%011545251031第8页/共36页第九页,编辑于星期二:四点 三十二分。场景假设的其他说明:场景假设的其他说明:场景假设的其他说明:场景假设的其他说明:假定提出的方案是基于公开的临床假定提出的方案是基于公开的临床和
15、试验数据所设计的最好模拟方案。和试验数据所设计的最好模拟方案。1.1.对炭疽而言,医学处理要么是对炭疽而言,医学处理要么是2828天医疗口服环天医疗口服环丙沙星或强力霉素,要么是丙沙星或强力霉素,要么是2828天医疗口服环丙沙星或强力霉天医疗口服环丙沙星或强力霉素另加素另加3 3个剂量的人用炭疽疫苗;个剂量的人用炭疽疫苗;2.2.对山羊布鲁氏菌症来说,则是对山羊布鲁氏菌症来说,则是4242天疗程口服强力霉天疗程口服强力霉素和利福平,或素和利福平,或4242天疗程口服强力霉素,另外注射天疗程口服强力霉素,另外注射7 7天天庆大霉素;庆大霉素;3.3.对土拉热来说,医学处理方案为对土拉热来说,医学
16、处理方案为1414天疗程口服天疗程口服强力霉素,或者强力霉素,或者1414天疗程口服强力霉素,另外注射天疗程口服强力霉素,另外注射7 7天的天的庆大霉素。假定目标区暴露的人员中仅仅只有庆大霉素。假定目标区暴露的人员中仅仅只有90%90%的人得到有的人得到有效的医学处理。效的医学处理。第9页/共36页第十页,编辑于星期二:四点 三十二分。2 2、袭击事件后采取干预措施对经济的影响、袭击事件后采取干预措施对经济的影响、袭击事件后采取干预措施对经济的影响、袭击事件后采取干预措施对经济的影响n n Arnold F.Kaufmann Arnold F.Kaufmann等同时分析了在发生生物恐怖袭击等同
17、时分析了在发生生物恐怖袭击事件后所采取的干预计划对于经济上事件后所采取的干预计划对于经济上潜在节约的有效性。潜在节约的有效性。潜在节约的有效性。潜在节约的有效性。主要表现在以下几方面:主要表现在以下几方面:主要表现在以下几方面:主要表现在以下几方面:1.1.未来预期的收入未来预期的收入 2.2.住院费用住院费用(大笔费用,与经济有关大笔费用,与经济有关)3.3.出院后的门诊费用出院后的门诊费用 4.4.非住院病人的门诊费用非住院病人的门诊费用 6.6.干预措施所需费用干预措施所需费用 7.7.准备工作的经济分析准备工作的经济分析 8.8.灵敏度分析灵敏度分析第10页/共36页第十一页,编辑于星
18、期二:四点 三十二分。3 3、研究结果、研究结果、研究结果、研究结果n n通过上述方法,通过上述方法,通过上述方法,通过上述方法,Arnold F.KaufmannArnold F.KaufmannArnold F.KaufmannArnold F.Kaufmann等获得最低损失估算结等获得最低损失估算结等获得最低损失估算结等获得最低损失估算结果为:果为:果为:果为:(1)(1)攻击后造成的发病和死亡。攻击后造成的发病和死亡。模型估计,模型估计,模型估计,模型估计,如果发生袭击后,如果发生袭击后,不实行干预措施,不实行干预措施,不实行干预措施,不实行干预措施,1010万人暴露后,炭疽云团可导致
19、万人暴露后,炭疽云团可导致5000050000个吸入个吸入性炭疽患者,死亡性炭疽患者,死亡3287532875人;人;土拉菌将导致土拉菌将导致8250082500例土拉菌典型例土拉菌典型肺炎病人,导致肺炎病人,导致61886188人死亡;而山羊布鲁氏菌团可以导致人死亡;而山羊布鲁氏菌团可以导致8250082500个需个需要治疗的患布鲁氏菌的病人,导致要治疗的患布鲁氏菌的病人,导致413413人死亡。人死亡。实施干预措施实施干预措施实施干预措施实施干预措施的速的速度是减少危害的关键因子;度是减少危害的关键因子;临床施救得当,临床施救得当,临床施救得当,临床施救得当,患者情况和死亡患者情况和死亡率
20、均会减轻。布鲁氏菌(潜伏期比较长)率均会减轻。布鲁氏菌(潜伏期比较长)(2)(2)暴露后干预的经济分析。不同生物剂袭击后,如果不干预,暴露后干预的经济分析。不同生物剂袭击后,如果不干预,则处理费用不一样。则处理费用不一样。(3)(3)暴露后预防措施的采取导致治疗花费减少。暴露后预防措施的采取导致治疗花费减少。第11页/共36页第十二页,编辑于星期二:四点 三十二分。n n(4)(4)(4)(4)准备工作。准备工作。准备工作。准备工作。保险。由于保险。由于情报情报情报情报等一类的工作可以在一定等一类的工作可以在一定程度防止或减少生物恐怖袭击事件,因此每年的实际合程度防止或减少生物恐怖袭击事件,因
21、此每年的实际合理利润中一部分理利润中一部分可能被用于情报收集可能被用于情报收集可能被用于情报收集可能被用于情报收集等工作,但与发生等工作,但与发生袭击后的损失相比,袭击后的损失相比,该部分费用很少。该部分费用很少。该部分费用很少。该部分费用很少。n n(5)(5)(5)(5)研究结论:研究结论:研究结论:研究结论:1.1.一次生物恐怖袭击所造成的经济损失随生物剂种类不同而一次生物恐怖袭击所造成的经济损失随生物剂种类不同而不同。以不同。以1010万人分别暴露于布鲁氏菌、炭疽杆菌的最小经万人分别暴露于布鲁氏菌、炭疽杆菌的最小经济损失为济损失为4.7774.777亿美元、亿美元、262262亿美元。
22、如果考虑亿美元。如果考虑(长期患病、动长期患病、动物患病等物患病等)其他因素,则造成的经济损失更大。其他因素,则造成的经济损失更大。第12页/共36页第十三页,编辑于星期二:四点 三十二分。2.2.发生袭击后应尽早采取预防措施非常必要;发生袭击后应尽早采取预防措施非常必要;3.3.尽可能阻止生物恐怖袭击事件发生,加强情报工作。尽可能阻止生物恐怖袭击事件发生,加强情报工作。4.4.快速鉴别处于危险中的人员决定生物恐怖事件经济损失的关快速鉴别处于危险中的人员决定生物恐怖事件经济损失的关键。键。5.5.该模型在准备措施方面提供了一个减少袭击事件后的快该模型在准备措施方面提供了一个减少袭击事件后的快速
23、反应能力的经济相关性。速反应能力的经济相关性。6.6.要获得最大费用节约则与危险水平的减低以及袭击后的要获得最大费用节约则与危险水平的减低以及袭击后的快速反应直接相关。快速反应直接相关。7.7.当生物恐怖袭击事件发生后的不同时间段所采取的措施,当生物恐怖袭击事件发生后的不同时间段所采取的措施,不管是攻击发生前的预防措施还是发生后的治疗措施都属不管是攻击发生前的预防措施还是发生后的治疗措施都属于预防医学的范畴。于预防医学的范畴。第13页/共36页第十四页,编辑于星期二:四点 三十二分。(二)加拿大城市生物恐怖袭击经济损失研究(二)加拿大城市生物恐怖袭击经济损失研究(二)加拿大城市生物恐怖袭击经济
24、损失研究(二)加拿大城市生物恐怖袭击经济损失研究n n方法与研究。方法与研究。方法与研究。方法与研究。19981998年,加拿大国家卫生部的疾病控制年,加拿大国家卫生部的疾病控制中心实验室的中心实验室的Ronald St.TohnRonald St.Tohn等人开始对预防加拿大发等人开始对预防加拿大发生生物恐怖事件及事件发生后的干预计划进行经济效益生生物恐怖事件及事件发生后的干预计划进行经济效益评估。该评估模型基本参照美国评估。该评估模型基本参照美国Arnold F.KaufmannArnold F.Kaufmann等人等人19971997年建立的模型。以炭疽杆菌和肉毒杆菌气溶胶年建立的模型。
25、以炭疽杆菌和肉毒杆菌气溶胶袭击加拿大为为模拟对象,研究了生物恐怖袭击对袭击加拿大为为模拟对象,研究了生物恐怖袭击对加拿大可能造成的最低经济损失。加拿大可能造成的最低经济损失。n n共同点:共同点:共同点:共同点:对生物恐怖应提前做好应对计划和准备工作,减少对生物恐怖应提前做好应对计划和准备工作,减少发病率、死亡率以及经济损失。发病率、死亡率以及经济损失。第14页/共36页第十五页,编辑于星期二:四点 三十二分。n n目标假设:目标假设:目标假设:目标假设:加拿大郊区附近的加拿大郊区附近的1010万人分别感染万人分别感染1 1个剂量的炭疽杆菌个剂量的炭疽杆菌和肉毒杆菌,时间为和肉毒杆菌,时间为2
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