工伤保险法规和工伤预防.ppt
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1、工伤保险法规和工伤预防简简简简要要要要工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规工工工工伤认伤认伤认伤认定申定申定申定申请请请请流程流程流程流程工工工工伤认伤认伤认伤认定案例定案例定案例定案例工工工工伤预伤预伤预伤预防防防防TOPIC 1TOPIC 1TOPIC 2TOPIC 2TOPIC 3TOPIC 3一、什么是工伤保险?一、什么是工伤保险?一、什么是工伤保险?一、什么是工伤保险?工伤保险:又称职业伤害补偿保险,是通过立法保障因工伤保险:又称职业伤害补偿保险,是通过立法保障因工伤保险:又称职业伤害补偿保险,是通过立法保障因工伤保险:又称职业伤害补偿保险,是通过立法保障因工作遭受事故伤
2、害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位工伤风险而补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位工伤风险而补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位工伤风险而补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位工伤风险而强制实行的一种社会保险制度。强制实行的一种社会保险制度。强制实行的一种社会保险制度。强制实行的一种社会保险制度。二、二、二、二、制定的依据制定的依据制定的依据制定的依据根据根据根据根据中华人民共和国
3、社会保险法中华人民共和国社会保险法中华人民共和国社会保险法中华人民共和国社会保险法、工伤保险条例工伤保险条例工伤保险条例工伤保险条例,结合本省实际,制定本条例。,结合本省实际,制定本条例。,结合本省实际,制定本条例。,结合本省实际,制定本条例。三、立法目的三、立法目的三、立法目的三、立法目的1 1、保障工伤职工的权益:保障工伤职工的救治权和经济补偿、保障工伤职工的权益:保障工伤职工的救治权和经济补偿、保障工伤职工的权益:保障工伤职工的救治权和经济补偿、保障工伤职工的权益:保障工伤职工的救治权和经济补偿权。权。权。权。2 2、促进工伤预防和职业康复。、促进工伤预防和职业康复。、促进工伤预防和职业
4、康复。、促进工伤预防和职业康复。3 3、分散用人单位的工伤风险。、分散用人单位的工伤风险。、分散用人单位的工伤风险。、分散用人单位的工伤风险。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险政策与工政策与工政策与工政策与工伤认伤认伤认伤认定申定申定申定申请请请请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规TOPIC 1TOPIC 1TOPIC 2TOPIC 2TOPIC 3TOPIC 3四、权利与义务四、权利与义务四、权利与义务四、权利与义务用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险,为本用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险,为本用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤
5、保险,为本用人单位应当在生产经营所在地依法参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费,单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费,单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费,单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保职工不缴纳工伤保职工不缴纳工伤保职工不缴纳工伤保险费,职工有依法享受工伤保险待遇的权利,险费,职工有依法享受工伤保险待遇的权利,险费,职工有依法享受工伤保险待遇的权利,险费,职工有依法享受工伤保险待遇的权利,职工发生工伤时,职工发生工伤时,职工发生工伤时,职工发生工伤时,用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。用人单位应当采取措施
6、使工伤职工得到及时救治。用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。五、坚持的原则五、坚持的原则五、坚持的原则五、坚持的原则工伤保险工作应当坚持预防、救治、补偿和康复相结合的工伤保险工作应当坚持预防、救治、补偿和康复相结合的工伤保险工作应当坚持预防、救治、补偿和康复相结合的工伤保险工作应当坚持预防、救治、补偿和康复相结合的原则。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防原则。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防原则。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防原则。用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故治的法律法规,执行安全卫生
7、规程和标准,预防工伤事故治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故治的法律法规,执行安全卫生规程和标准,预防工伤事故发生,避免和减少职业病危害发生,避免和减少职业病危害发生,避免和减少职业病危害发生,避免和减少职业病危害。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险政策与工政策与工政策与工政策与工伤认伤认伤认伤认定申定申定申定申请请请请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规六、六、六、六、广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例相关规定相关规定相关规定相关规定1 1、工伤认定申请期限(、工伤认定申请期限(、工伤认定申请期限(、工伤
8、认定申请期限(广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例第十二条)第十二条)第十二条)第十二条)用人单位应当在职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定用人单位应当在职工发生事故伤害或按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病之日起被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在上述规定时限内提出工部门提出工伤认定申请。用人单位未在上述规定时限内提出工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合规定的工伤认定申请的,在提出工伤认定申请之前发生的符合规定的工伤待遇等有关费用由用人单位承担。伤待遇等有关费
9、用由用人单位承担。职工或其直系亲属、工会组织须在事故伤害或被诊断、鉴定职工或其直系亲属、工会组织须在事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。年内提出工伤认定申请。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工伤认伤认伤认伤认定定定定申请申请申请申请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规2 2、认定工伤的情形(、认定工伤的情形(、认定工伤的情形(、认定工伤的情形(广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例第九第九第九第九条)条)条)条)职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:职工有
10、下列情形之一的,应当认定为工伤:(1)、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到)、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;事故伤害的;(2)、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有)、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(3)、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责)、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;受到暴力等意外伤害的;(4)、患职业病的;)、患职业病的;(5)、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者)、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;发生事故下落
11、不明的;(6)、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通)、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(7)、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他)、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。情形。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工伤认伤认伤认伤认定申定申定申定申请请请请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规3 3、视同工伤的情形(、视同工伤的情形(、视同工伤的情形(、视同工伤的情形(广东省工伤保险条例广东省工伤保险条例广东省工伤保险条
12、例广东省工伤保险条例第十条第十条第十条第十条第一款)第一款)第一款)第一款)职工有下列情形之一的,视同工伤:职工有下列情形之一的,视同工伤:(1)、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在)、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的;四十八小时之内经抢救无效死亡的;(2)、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中)、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;受到伤害的;(3)、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位)、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗,并经县级以上卫
13、生防疫部门验证的;上卫生防疫部门验证的;(4)、由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工)、由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的;作而感染疫病的;(5)、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已)、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工伤认伤认伤认伤认定定定定申请申请申请申请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规4 4、不得认定为工伤或视同工伤的情形(、不得认定为工伤或视同工伤的情形(、不
14、得认定为工伤或视同工伤的情形(、不得认定为工伤或视同工伤的情形(广广广广东省工伤保险条例东省工伤保险条例东省工伤保险条例东省工伤保险条例第十一条)第十一条)第十一条)第十一条)职工符合上述认定工伤或视同工伤的情形,但职工符合上述认定工伤或视同工伤的情形,但有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:工伤:(1)、故意犯罪的;、故意犯罪的;(2)、醉酒或者吸毒的;、醉酒或者吸毒的;(3)、自残或者自杀的;、自残或者自杀的;(4)、法律、行政法规规定的其他情形。、法律、行政法规规定的其他情形。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工
15、伤认伤认伤认伤认定定定定申请申请申请申请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规5 5、退休人员工伤认定的相关规定、退休人员工伤认定的相关规定、退休人员工伤认定的相关规定、退休人员工伤认定的相关规定根据根据工伤保险条例工伤保险条例以及人力资源和社会保障部关于执行以及人力资源和社会保障部关于执行工伤保险条工伤保险条例例若干问题的意见(二)若干问题的意见(二)的相关规定,具体规定如下:的相关规定,具体规定如下:劳动者达到或超过法定退休年龄劳动者达到或超过法定退休年龄(男(男(男(男6060岁,女工人岁,女工人岁,女工人岁,女工人5050岁,女干部岁,女干部岁,女干
16、部岁,女干部5555岁,岁,岁,岁,下同)下同)下同)下同),但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,但未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇,继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的,用人单位依法承继续在原用人单位工作期间受到事故伤害或患职业病的,用人单位依法承担工伤保险责任;担工伤保险责任;用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养用人单位招用已经达到、超过法定退休年龄或已经领取城镇职工基本养老保险待遇的人员,在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的,老保险待遇的人员,在用工期间因工作原因受到事故伤害或患职业病的,如招用单位已按
17、项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的,应适用如招用单位已按项目参保等方式为其缴纳工伤保险费的,应适用工伤保工伤保险条例险条例。具体操作具体操作具体操作具体操作在用人单位提出工伤认定申请后,需对此类人员进行受理资格审查:在用人单位提出工伤认定申请后,需对此类人员进行受理资格审查:工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工伤认伤认伤认伤认定定定定申请申请申请申请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规1 1、非实名制方式参加工伤保险的退休人员(以工程项目为参保单非实名制方式参加工伤保险的退休人员(以工程项目为参保单位的建筑工地人员),无需对其是
18、否未办理退休手续或者未依法享位的建筑工地人员),无需对其是否未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇以及是否继续在原用人单位工作进行受城镇职工基本养老保险待遇以及是否继续在原用人单位工作进行审查,应适用审查,应适用工伤保险条例工伤保险条例受理并完成工伤认定。受理并完成工伤认定。2、实名制方式参加工伤保险的退休人员:需对此类退休人员是否、实名制方式参加工伤保险的退休人员:需对此类退休人员是否未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇以及是未办理退休手续或者未依法享受城镇职工基本养老保险待遇以及是否继续在原用人单位工作进行审查。经审查不符合受理条件的,将否继续在原用人单位工作
19、进行审查。经审查不符合受理条件的,将根据相关规定作出不予受理决定。根据相关规定作出不予受理决定。工工工工伤伤伤伤保保保保险险险险法法法法规规规规与工与工与工与工伤认伤认伤认伤认定定定定申请申请申请申请第一讲第一讲第一讲第一讲 工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规工伤保险法规一、工伤认定申请(登记)所需材料一、工伤认定申请(登记)所需材料一、工伤认定申请(登记)所需材料一、工伤认定申请(登记)所需材料1 1、工伤认定申请表原件。、工伤认定申请表原件。、工伤认定申请表原件。、工伤认定申请表原件。填写要求请参照表中第填写要求请参照表中第填写要求请参照表中第填写要求请参照表中第2 2页的填表说明。页的
20、填表说明。页的填表说明。页的填表说明。2 2、用人单位与劳动者存在劳动关系的证明材料复印件(如:劳动合同、工作证、入、用人单位与劳动者存在劳动关系的证明材料复印件(如:劳动合同、工作证、入、用人单位与劳动者存在劳动关系的证明材料复印件(如:劳动合同、工作证、入、用人单位与劳动者存在劳动关系的证明材料复印件(如:劳动合同、工作证、入职表、事实劳动关系证明等)。职表、事实劳动关系证明等)。职表、事实劳动关系证明等)。职表、事实劳动关系证明等)。3 3、首诊病历(门诊病历、住院病历、出院小结)、医疗诊断证明等。、首诊病历(门诊病历、住院病历、出院小结)、医疗诊断证明等。、首诊病历(门诊病历、住院病历
21、、出院小结)、医疗诊断证明等。、首诊病历(门诊病历、住院病历、出院小结)、医疗诊断证明等。医疗诊断证明材料指载明伤者姓名、性别、受伤时间、受伤部位、诊断结论和下医疗诊断证明材料指载明伤者姓名、性别、受伤时间、受伤部位、诊断结论和下医疗诊断证明材料指载明伤者姓名、性别、受伤时间、受伤部位、诊断结论和下医疗诊断证明材料指载明伤者姓名、性别、受伤时间、受伤部位、诊断结论和下一步诊疗计划并加盖医院诊断证明专用章的疾病诊断证明书。一步诊疗计划并加盖医院诊断证明专用章的疾病诊断证明书。一步诊疗计划并加盖医院诊断证明专用章的疾病诊断证明书。一步诊疗计划并加盖医院诊断证明专用章的疾病诊断证明书。4 4、受伤害
22、职工本人身份证复印件(原件备查)。、受伤害职工本人身份证复印件(原件备查)。、受伤害职工本人身份证复印件(原件备查)。、受伤害职工本人身份证复印件(原件备查)。5 5、受伤害职工受伤当月考勤证明材料。、受伤害职工受伤当月考勤证明材料。、受伤害职工受伤当月考勤证明材料。、受伤害职工受伤当月考勤证明材料。6 6、相关旁证材料,如:证人证言原件、证言身份证及工作证复印件。、相关旁证材料,如:证人证言原件、证言身份证及工作证复印件。、相关旁证材料,如:证人证言原件、证言身份证及工作证复印件。、相关旁证材料,如:证人证言原件、证言身份证及工作证复印件。7 7、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件(
23、属于职业病的情形)。、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件(属于职业病的情形)。、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件(属于职业病的情形)。、职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书复印件(属于职业病的情形)。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书须由三名医生共同签名且加盖鉴定机构职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书须由三名医生共同签名且加盖鉴定机构职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书须由三名医生共同签名且加盖鉴定机构职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书须由三名医生共同签名且加盖鉴定机构公章方为有效。公章方为有效。公章方为有效。公章方为有效。8 8、交通事故报警回执、交通事故责任认定书复
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