男性导尿术 (2)精选课件.ppt
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1、关于男性导尿术(2)第一页,本课件共有33页主要内容一、概念二、目的三、男性导尿术的操作步骤四、导尿时常见问题的处理第二页,本课件共有33页泌尿系统泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。女性尿道第三页,本课件共有33页概念导尿术导尿术是在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。导尿术的适应症:1.各种原因引起的尿潴留 2.尿失禁患者留置尿管 3.休克或病情危重患者需尿量监测 4.无菌法尿标本收集及尿细菌培养标本的收集 5.手术前留置尿管第四页,本课件共有33页导尿的目的1.1.采集患者尿标本做细菌培养采集患者尿标本做细菌培养2.2.为尿潴留病人引流出尿液,减
2、轻痛苦为尿潴留病人引流出尿液,减轻痛苦3.3.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激4.4.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据5.5.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续膀胱排空,避免手术中误伤用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续膀胱排空,避免手术中误伤6.6.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引
3、流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗7.7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断或气体等以协助诊断第五页,本课件共有33页操作步骤(1 1)导尿开始前,确认签字)导尿开始前,确认签字 (2 2)备备好好用用物物进进病病房房,向向病病人人说说明明其其目目的的,取取得得合作,遮挡病人。合作,遮挡病人。(3 3)铺铺治治疗疗巾巾于于病病人人臀臀下下,开开消消毒毒包包,备备消消毒毒液液,左左手手戴戴手手套套,用用消消毒毒液液棉棉球球清清洗洗阴阴茎茎两两次次。左左手手持持无无菌菌纱纱布布包包住住阴阴茎茎,后后推推包包皮皮
4、,充充分分暴暴露露尿尿道道口口及及冠冠状状沟沟,严严格格消消毒毒尿尿道道口口、龟龟头头,螺螺旋旋形形向向上上至至冠冠状状沟沟,共共3 3次次,最最后后消消毒毒阴阴茎茎背背侧侧及及阴阴囊囊5 5次次,每每个个棉棉球球限限用用一一次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布次。在阴茎及阴囊之间垫无菌纱布1 1块。块。第六页,本课件共有33页操作步骤(4 4)打打开开导导尿尿包包,无无菌菌石石蜡蜡油油。戴戴无无菌菌手手套套,铺铺洞洞巾巾。滑滑润润导导尿尿管管181820cm20cm。暴暴露露尿尿道道口口,再再次次消消毒毒,提提起起阴茎使之与腹壁成阴茎使之与腹壁成6060度角。度角。(5 5)持持导导尿尿管管轻轻轻
5、轻插插入入尿尿道道202022cm22cm左左右右,见见尿后再插入尿后再插入1 12cm2cm。(6 6)若若插插导导尿尿管管时时,遇遇有有阻阻力力,可可稍稍待待片片刻刻,嘱嘱病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。病人张口作深呼吸,再徐徐插入。切忌暴力。(7 7)导尿完毕,清理用物,整理床单位。)导尿完毕,清理用物,整理床单位。第七页,本课件共有33页注意事项v用用物物需需严严格格消消毒毒灭灭菌菌,并并按按无无菌菌操操作作规规程程进进行行,预预防防尿路感染。尿路感染。v导尿管一经污染或拔出均不得再使用。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。v选择粗细合适且光滑的导尿管。选择粗细合适且光滑的导尿管
6、。v导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。导尿时,动作应轻柔、缓慢,以免损伤尿道粘膜。v对对膀膀胱胱过过度度充充盈盈者者,排排尿尿宜宜缓缓慢慢,且且第第一一次次导导尿尿量量不不得得超过超过1000ml1000ml。第八页,本课件共有33页男性导尿术解剖特点男性尿道长约1820cm。三个狭窄三个狭窄 两个弯曲两个弯曲第九页,本课件共有33页操作要点初次消毒顺序:初次消毒顺序:消消毒毒顺顺序序:由由尿尿道道口口向向外外向向后后旋旋转转擦擦拭拭,严严格格消消毒尿道口、龟头至冠状沟数次;毒尿道口、龟头至冠状沟数次;提起阴茎使之与腹壁成提起阴茎使之与腹壁成6060度角,使耻骨前弯消失;度角,使耻骨
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