医学专题—创伤里的现场急救1803.ppt
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1、创伤创伤(chungshng)的现场急救的现场急救卫生部医政司全国卫生部医政司全国(qun u)急救人员急救人员培训中心培训中心徐惠梁徐惠梁第一页,共二十二页。一、定义一、定义(dngy)及概述及概述创伤创伤机械性损伤,即机械性致伤机械性损伤,即机械性致伤(zh shn)因子造成的人体组织结构连续性破坏,因子造成的人体组织结构连续性破坏,一般是外界机械性物质接触人体所造成。一般是外界机械性物质接触人体所造成。随着现代工业、建筑业、交通运输业等随着现代工业、建筑业、交通运输业等的迅速发展,严重创伤发生率日益增多,的迅速发展,严重创伤发生率日益增多,多发伤的比例也明显上升。多发伤的比例也明显上升。
2、第二页,共二十二页。2023/3/72以公路以公路(gngl)交通事故伤害为例交通事故伤害为例据世界卫生组织据世界卫生组织1993年统计,全球中一年统计,全球中一年死于公路交通事故者约年死于公路交通事故者约70万人,即平万人,即平均每均每50秒死秒死1人;每年伤人;每年伤1000-1500万人,万人,平均每平均每2秒伤秒伤1人。我国人。我国1995年共发生上年共发生上报的公路交通事故报的公路交通事故271843起,死亡起,死亡71494人,平均每天死亡人,平均每天死亡196人;伤人;伤159308人,人,平均每天平均每天436.5人。人。1998年道路交通事故年道路交通事故造成造成(zo ch
3、n)78067人死亡,人死亡,222721人重伤,人重伤,平均每天发生交通事故平均每天发生交通事故948起,死亡起,死亡214人。人。第三页,共二十二页。2023/3/731976年中国年中国(zhn u)唐山大地唐山大地震震重伤重伤70多万人;多万人;死亡死亡24.2万人;万人;高位高位(o wi)截瘫截瘫16万人;万人;第四页,共二十二页。2023/3/74创伤创伤(chungshng)分开放性创伤分开放性创伤(chungshng)和和闭合性创伤闭合性创伤(chungshng)两大类两大类闭合性创伤包括:挫伤、挤压伤、闭合性创伤包括:挫伤、挤压伤、扭伤、关节扭伤、关节(gunji)脱位和半
4、脱位、骨折、脱位和半脱位、骨折、闭合性内部组织器官损伤等。闭合性内部组织器官损伤等。开放性创伤包括:擦伤、撕裂伤、开放性创伤包括:擦伤、撕裂伤、刺伤刺伤(c shn)、切伤和砍伤、火器伤等;、切伤和砍伤、火器伤等;第五页,共二十二页。2023/3/75创伤现场创伤现场(xinchng)急救是指对伤员急救是指对伤员在送入医院前的紧急救护在送入医院前的紧急救护包括在受伤现场的救护包括在受伤现场的救护(jih)及保健站、及保健站、急救站的救护急救站的救护(jih)。分为:自救、互救和医务人员的初分为:自救、互救和医务人员的初次救护三类。次救护三类。第六页,共二十二页。2023/3/76二、创伤一般二
5、、创伤一般(ybn)情况的处情况的处置置(一)抢救出伤员(一)抢救出伤员1.抢救要及时,争取尽快将伤员抢救到安全抢救要及时,争取尽快将伤员抢救到安全(nqun)地带。据统计,半小时内扒救成功者,地带。据统计,半小时内扒救成功者,成活率为成活率为99.3%;第;第1天扒救成功者,成活率天扒救成功者,成活率为为81%;第;第5天扒救成功者,成活率仅为天扒救成功者,成活率仅为7.4%。2.会隐蔽自己及伤员。会隐蔽自己及伤员。第七页,共二十二页。2023/3/77(二)止血(二)止血(zh xu)判断动脉判断动脉(dngmi)出血和静脉出血出血和静脉出血 常用止血法:指压止血法、常用止血法:指压止血法
6、、加压包扎止血法、填塞止血法;加压包扎止血法、填塞止血法;止血带止血法止血带止血法第八页,共二十二页。2023/3/78(三三)包扎包扎(boz)包扎伤口需用无菌敷料,缺少包扎伤口需用无菌敷料,缺少敷料时应选用清洁的白布或餐敷料时应选用清洁的白布或餐巾纸等。巾纸等。包扎要松紧适宜和稳固包扎要松紧适宜和稳固(wng),以,以免移位、脱落或阻碍血循环。免移位、脱落或阻碍血循环。第九页,共二十二页。2023/3/79(四四)固定(创伤固定(创伤(chungshng)部位的制部位的制动)动)可减轻疼痛刺激、防止避免再出血可减轻疼痛刺激、防止避免再出血和损伤。和损伤。肢体制动肢体制动(zh dn)可用夹
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