《校园危机干预》.ppt
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1、校园危机干预内容提要v第一部分 心理危机的概念v第二部分 心理危机干预的专业开展v第三部分 教师和学校在危机事件中的涉入v第一部分 心理危机的概念危机的概念危机的概念 v人人的的一一生生中中间间,总总是是会会遇遇到到各各种种各各样样的的严严重重应应激激事事件件,当当他他们们不不能能解解决决或或处处理理时时,就就是是发发生生严严重重心心理理问题或障碍,人们所面临的这种状态便称为危机。问题或障碍,人们所面临的这种状态便称为危机。v 定定义义:当当一一个个人人面面临临困困难难情情景景,而而他他先先前前处处理理危危机机的的方方式式、惯惯常常的的支支持持系系统统不不足足以以应应对对眼眼前前的的处处境境时
2、时,这这个个人人就就会会出出现现暂暂时时的的心心理理困困扰扰,这这种种暂暂时时性性的心理失衡状态就是心理危机。的心理失衡状态就是心理危机。心理危机的类别v1)发展性危机:如升学考试受挫、发育后生理变化v2)境遇性危机:如遭遇车祸、性侵害v3)生态系统危机:如网络成瘾、禽流感等事件引发的惊恐反应v4)存在性危机:如孤独、无意义、死亡威胁、不自由个人心理危机往往蕴涵着过往的心理创伤与心理挫败 与未成年人关系密切的心理危机v创伤后应激障碍v自伤与自杀v性经历创伤危机v物质与行为依赖:网络成瘾、进食障碍v丧失v倦怠与过劳v公共危机事件1.创伤后应激障碍v一些因人而异的特别事件对个人造成了重大的心理创伤
3、。v评判:重大创伤经历;回避反应;警觉反应;适应减弱或异常;一个月以上v儿童创伤类型:1型,突发的、明确的创伤如遭遇野狗惊吓 2型,长期、反复的创伤如遭遇冷暴力2.性经历创伤危机v就大背景而言,当下的性文化观念是开放的v就个人而言,性表达与满足的渠道是多样的v自主的或被动的性经历都可以构成创伤,创伤可能是局限在性的和生理的、还可能扩散至个人行为与人际互动方式的、人格的甚至精神的v学校性教育仍然没有找到坚实可靠的立足之地,家庭性教育仍然没有可供参照的有效范式。3.物质与行为依赖:网络成瘾、进食障碍v成瘾动力学:适合所有不良防御机制的意义,包括否认、转移、幻想、投射、合理化、理智化、反向形成、退化
4、、压抑v网络成瘾,同时满足趋避需要v进食障碍,青少年自我确认障碍4.丧失v丧失是现实与意愿的悖离,是不再拥有、不再能够、无法重新来过的总称v丧失的门类广泛:丧失亲人,丧失宠物,移居,转学,更换老师,父母离婚,丢失物品,错失机会,迷失动力(意义),丧失能力感和成就感,丧失掌控感与自主感5.学业倦怠与过劳v学业自身任务繁重,竞争压力巨大v校内生活单调贫乏v长期地被动地承受自上而下的家庭与学校教育6.公共危机事件v惊恐发作v从众或众从 忽略自主意识v被催眠v人质或人质化7.自杀、自伤的概念v自杀之于自杀者,是一种解决v自杀之于普通人,是一种逃避v自伤对于自伤者,是一种饱含痛苦无奈的“我活该”的肉体惩
5、罚v自伤对于普通人,是一种百思不得其解的“你干嘛”的愚蠢责难未成年人自杀诱因评估v评估不能实现之学业压力v评估不能忍受之家庭事件v评估不能承受之蒙受羞辱v评估不能抵抗之伙伴迷惑自杀评估v自杀线索(自杀者自然流露的):当事人释放的涉及绝望、告别、威胁、躲避等的任何信息v呼救信号(自杀者有意无意表达的):行为信号如徘徊;言语或文字信号如诀别信;情绪信号如异常平静安详v很容易的部分是所有的问题都是可很容易的部分是所有的问题都是可以解决的,以解决的,v难的是怎么样建立信任的关系。难的是怎么样建立信任的关系。v第二部分 心理危机干预的专业开展心理危机干预心理危机干预 心理危机干预从形式上来说包括:心理危
6、机干预从形式上来说包括:v现场干预现场干预:在重大事件现场与其他专业人员配合:在重大事件现场与其他专业人员配合与合作对当事人或人群的心理干预。与合作对当事人或人群的心理干预。v来访性干预来访性干预:对有冲突性行为爆发倾向的来访人:对有冲突性行为爆发倾向的来访人或人群的心理干预。或人群的心理干预。v跟踪性干预跟踪性干预:重大事件发生后,对当事人或人群、:重大事件发生后,对当事人或人群、相关人或人群的补救性心理干预。相关人或人群的补救性心理干预。面对自杀的处理原则面对自杀的处理原则v认真看待自杀的表态认真看待自杀的表态v维系生命安全为首要,考虑是否需要陪住维系生命安全为首要,考虑是否需要陪住v倾听
7、共情其感受,不要讲道理,情绪没有处倾听共情其感受,不要讲道理,情绪没有处理掉,情感没有处理掉问题是处理不掉的。理掉,情感没有处理掉问题是处理不掉的。v切勿急于讲道理切勿急于讲道理v灌注希望。灌注希望。v开启解决问题之端,处理引发的导火线开启解决问题之端,处理引发的导火线v转介精神科评估及后续处理。转介精神科评估及后续处理。危机干预的八个步骤v保证安全保证安全:首要目标:首要目标v确定问题确定问题:寻找扳机点,倾听不仅是一种姿态,是评:寻找扳机点,倾听不仅是一种姿态,是评估。估。v危机评估危机评估:评估贯穿于危机干预和危机后治疗的全过:评估贯穿于危机干预和危机后治疗的全过程。程。v寻找资源寻找资
8、源:内在、外在、团体、精神资源:内在、外在、团体、精神资源v给予希望给予希望v制定计划制定计划:承诺在危机解决之前不做伤害自己的事情。:承诺在危机解决之前不做伤害自己的事情。v获得承诺获得承诺:不自杀协议的签订:不自杀协议的签订v转介随访转介随访评估危机:v问题:尽可能迅速地评价危机的严重程度。问题:尽可能迅速地评价危机的严重程度。v反应:确定个案目前的所做出。反应:确定个案目前的所做出。v认知:个案是怎样看待目前所遭遇的危机的,个案认知:个案是怎样看待目前所遭遇的危机的,个案是何时产生危机的想法的?个案是否认为该危机已是何时产生危机的想法的?个案是否认为该危机已经超出自己的应对能力经超出自己
9、的应对能力v行为:更多地注意个案已经采取的行动步骤、行为。行为:更多地注意个案已经采取的行动步骤、行为。v如果过去发生类似情况,你会采取哪些行动?你现如果过去发生类似情况,你会采取哪些行动?你现在能够做什么以摆脱最困难的境遇你准备怎样应对在能够做什么以摆脱最困难的境遇你准备怎样应对目前的状况(要评估个案极端行为的可行性)目前的状况(要评估个案极端行为的可行性)不伤害协议的主要内容v1,确立咨询关系,我们是合作者,一起去共同面对,确立咨询关系,我们是合作者,一起去共同面对问题,我们是合作者问题,我们是合作者v2,确定和承诺和咨询期间,不做伤害自己的事情。,确定和承诺和咨询期间,不做伤害自己的事情
10、。v3,如果有伤害自己的冲动,可以通过和咨询师联系,如果有伤害自己的冲动,可以通过和咨询师联系或其他方式寻求解决。或其他方式寻求解决。v如果有伤害自己的冲动,在实施之前,必须和咨询如果有伤害自己的冲动,在实施之前,必须和咨询师取得联系,咨询师联系方式,师取得联系,咨询师联系方式,v如果来访者违反该协议,咨询师有权终止治疗如果来访者违反该协议,咨询师有权终止治疗危机干预技术危机干预技术v首先不要急于侵入和打断当事人目前的精神状态,首先不要急于侵入和打断当事人目前的精神状态,为当事人先提供具体的帮助(食物、水和护理等)为当事人先提供具体的帮助(食物、水和护理等)以实际行动建立真诚的信任关系。以实际
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