手足口病预防课件.ppt
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1、预防与应对手足口病的措施预防与应对手足口病的措施裕洲幼儿园保健室裕洲幼儿园保健室2012-4-20阐述内容:阐述内容:流行病学特点流行病学特点临床表现临床表现防控原则防控原则n手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一多发生于多发生于5 5岁以下的婴幼儿;岁以下的婴幼儿;发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡;发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡;个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症;致命性并发症;无合并症的患儿预后良好无合并症的患儿预后良好,一般一般5 57 7自愈;自愈;EV71EV71、Cox
2、A16CoxA16为引起为引起HFMDHFMD的主要病原。的主要病原。易感人群易感人群普遍易感普遍易感,各年龄组均可感染发病,各年龄组均可感染发病,无免疫性无免疫性 病毒隐性感染与显性感染之比为病毒隐性感染与显性感染之比为10011001成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体HFMDHFMD患者主要为学龄前儿童,尤以患者主要为学龄前儿童,尤以3 3岁年龄组发病岁年龄组发病率最高率最高,4,4岁以内占发病数岁以内占发病数85%85%95%95%国外观察报告国外观察报告:在人群中在人群中,每隔每隔2 23 3年流行一次年流行一次 非流行期间新生儿出世非流行期间新生
3、儿出世,易感者逐渐积累易感者逐渐积累,达到一定达到一定数量时数量时,便为新的流行提供先决条件。便为新的流行提供先决条件。流行病学特点:流行病学特点:时间分布时间分布有明显的季节性:一年四季均可发生,但有明显的季有明显的季节性:一年四季均可发生,但有明显的季节高峰节高峰不同地区的流行高峰存在差异不同地区的流行高峰存在差异报道的资料显示,在我国报道的资料显示,在我国冬季发病较为少见,夏秋季多见。我省一般流行季冬季发病较为少见,夏秋季多见。我省一般流行季节为节为4 47 7月份月份19991999年厦门由年厦门由EV71EV71型引起型引起HFMDHFMD流行流行,其高峰在夏季其高峰在夏季 流行特征
4、:地区分布及人群分布流行特征:地区分布及人群分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格地区性极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格地区性 5 5岁以下的儿童多发,男性高于女性岁以下的儿童多发,男性高于女性 性别分布上男童多于女童性别分布上男童多于女童(1.7:1)(1.7:1)流行方式流行方式暴发流行后散在发生暴发流行后散在发生流行期间流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染幼儿园和托儿所易发生集体感染家庭也有发病集聚现象家庭也有发病集聚现象医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播也可造成传播传染性强传染性强,传播途径复杂传播途径复杂,流行强度大流行强度大
5、,传播快传播快,在短时间内即可造成大流行。在短时间内即可造成大流行。传染源传染源人是本病的传染源人是本病的传染源患者、隐性感染者和无症状带毒者患者、隐性感染者和无症状带毒者流行期间流行期间患者患者n急性期急性期,病人粪便排毒病人粪便排毒3 35 5周周,咽部排毒咽部排毒1 12 2周。周。发病前数天,发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。最强。流行间歇和流行期流行间歇和流行期健康带毒者和轻型散发健康带毒者和轻型散发病例病例传播途径传播途径经粪经粪-口和口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病或呼吸道飞沫传播,亦
6、可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。人皮肤、粘膜泡疹液而感染。n患者咽喉分泌物、唾液中的病毒患者咽喉分泌物、唾液中的病毒空气飞沫传播。空气飞沫传播。n唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等具、奶具以及床上用品、内衣等粪口传播、日常接触传播。粪口传播、日常接触传播。n门诊交叉感染、口腔器械消毒不严门诊交叉感染、口腔器械消毒不严医源性传播。医源性传播。是否可经水或食物传播尚不明确。是否可经水或食物传播尚不明确。临床表现临床表现2020世纪世纪7070年代在欧洲暴发的年代在欧洲暴发的EV71EV71流行
7、中,患者症状主要表流行中,患者症状主要表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹,手足口症状很少见现为脑炎和脊髓灰质样麻痹,手足口症状很少见 。同期日本流行的同期日本流行的EV71EV71,主要表现为手足口症状,中枢神经,主要表现为手足口症状,中枢神经感染的比例较少,而且症状较轻感染的比例较少,而且症状较轻 。在在19981998年中国台湾年中国台湾EV71EV71大流行中,手足口症状患者占大流行中,手足口症状患者占45.345.3HFMDHFMD患者中同时患中枢神经症状的占患者中同时患中枢神经症状的占7070。临床表现:临床表现:手手足足口口病病是是一一种种肠肠道道病病毒毒病病,具具有有肠肠道道病病毒毒感感
8、染染的的共共同同特征。特征。从从最最常常见见的的无无症症状状或或仅仅有有轻轻度度不不适适,至至严严重重的的并并发发症症甚甚至死亡均可发生。至死亡均可发生。潜潜伏伏期期一一般般2 27 7,没没有有明明显显的的前前驱驱症症状状,多多数数病病人人突突然起病,然起病,发热,发热,多在多在3838左右。左右。临床表现临床表现口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。四部曲四部曲主要侵犯手、足、口、臀部四个部位主要侵犯手、足、口、臀部四个部位四四不不像像疹疹子子不不像像蚊蚊虫
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