外展神经麻痹.pptx
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1、1外展神经麻痹的解剖 第1页/共15页2外展神经麻痹的解剖 Neurosurgery 61:ONS-7ONS-14,2007 第2页/共15页3外展神经麻痹的流行病学年发病率11.3/100,000 在一组4278 例获得性眼外肌颅神经病变中,CN VI 43.8%,CN III 28%,CN IV 15%第3页/共15页4外展神经麻痹的病因 微血管缺血病变 microvascular ischemic disease50%(主要见于糖尿病及高血压患者)外伤 炎症性 占位病变 颅压升高 多发性硬化 腰穿或脊髓麻醉 卒中 先天性第4页/共15页5外展神经麻痹的病因Chi Sulene L,Bha
2、tti M Tariq.The diagnostic dilemma of neuro-imaging in acute isolated sixth nerve palsy.J.Curr Opin Ophthalmol,2009,20(6):423-9.第5页/共15页6外展神经麻痹的临床表现症状:复视 ,常合并有眶周疼痛 体征:原位内斜,向外侧注视增大;部分或全部外展缺陷;向麻痹侧方向的眼扫视运动减慢第6页/共15页7外展神经麻痹的影像学对于非孤立性年龄低于50岁既往肿瘤史没有微血管病风险因素 建议头颅MRI增强 也有作者建议所有患者完善头颅MRI增强Elder Christopher,H
3、ainline Clotilde,Galetta Steven L et al.Isolated Abducens Nerve Palsy:Update on Evaluation and Diagnosis.J.Curr Neurol Neurosci Rep,2016,16(8):69.第7页/共15页8外展神经麻痹的影像学Elder Christopher,Hainline Clotilde,Galetta Steven L et al.Isolated Abducens Nerve Palsy:Update on Evaluation and Diagnosis.J.Curr Neur
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