《诊断学》实验教学大纲(临床医学等).doc.pdf
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1、诊断学实验教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)I.A厶、冃IJ 实验诊断学(Laboratory diagnosis)是诊断学的一部分,是皐础医学向临床医学过渡的一门桥梁学科。实验诊断学教材是高等医药院校教材休系中一门重耍课程,是医学牛的必修课。实验诊断学实习指导编写中强 调了理论与实践相结合、实验与临床结合,并注重培养学生实践能力和思维能力;因而本实验指导中突出了实 践性、实川性、启发性。在内容上分为实验部分和病例分析部分。木大纲适川于五年制本科临床医学、麻醉学、妇产科学、口腔医学、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、影像学、法医学、临床心理学专业(方向)学牛用。现将大纲使用中
2、有关问题说明如下:一 为了使教师和学牛更好地学握教材,大纲每一章节均由教学H的、教学要求和教学内容三部分组成。教学1=1的注明教学1=1标,教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别,教学内容与教学要求级别对应。并统一标示(核 心内容即知识点以下划实线,重点内容以下划虚线,一般内容不标示)便于学生重点学习。二 教师在保证人纲核心内容的前提卜,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时72学时,其中检体诊断28学时,完整病历书写4学时,异常体征4学时,实验诊断24学时,心电图检查12学时。W教材:诊断学实验指导,自编,陈琦,2006年。II正文实验血液检查(_)一教学目的在掌握毛细
3、血管采血法、光学显微镜的止确使用及维护、改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法的基础上,了解网织红细胞测定法及红细胞沉降率(ESR)测定法。二教学要求(一)掌握毛细血管采血法。(二)掌握光学显微镜的正确使川及维护。(三)掌握改良牛勃氏计数盘的结构及使用方法。(四)掌握红细胞计数的测定方法(目测法),熟悉血红蛋白测定方法。(五)了解网织红细胞测定法。(六)了解红细胞沉降率(ESR)测定法。三教学内容(_)光学显微镜的匸确使用与维护c(二)改良牛勃氏计数盘结构及使用方法。(三)毛细血管采血法。(四)红细胞(RBC)计数。(五)虬红蛋EL(旦b二7恥丄法2-测-定。(六)网织红细胞计数(示教)。实验二血液
4、检查(二)(七)红细胞沉降率(ESR)测定(示教)。一教学目的在学会血涂片制备方法的基础上,掌握白细胞(WBC)计数及分类计数的方法(手工法),外周血中五种白细胞(WBC)形态特点;认识血小板的形态与计数方法,了解出血、凝血时间及血块退缩试验的测定方法,毛细血管脆性试验的测定方法,血浆凝血酶原时间(PT)测定方法及活化部分凝血胸原时间(APTT)测定方 法。二教学要求(一)掌握白细胞(WBC)计数及分类计数的方法(手工法)。(二)掌握外周血屮五种白细胞(WBC)形态特点。(三)学会血涂片的制备方法。(四)了解血小板的形态与计数方法。(五)了解出血、凝血时间及血块退缩试验的测定方法。(六)了解毛
5、细血管脆性试验的测定方法。(七)了解血浆凝血酶原时间(PT)测定方法。(八)了解活化部分凝血酶原时间(APTT)测定方法。三教学内容(_)口细胞(WBC)计数。(二)门细胞(WBC)分类计数。(三)练习血涂片的制备。(四)击血时间测定。(五)病例讨论(COPD)急性加重期、慢性阻塞性肺气肿)。(六)血小板计数(示教)。(七)血块退缩试验(示教)。实验三骨髓细胞学检查一教学目的在熟悉竹髄各系统、各阶段细胞的形态特点的棊础上,了解骨髄细胞学检验方法,认识正常佇髓象及儿种常见血液系统疾病骨髓象特点。二教学要求(一)了解骨髓细胞学检验方法。(二)熟悉骨髓各系统、各阶段细胞的形态特点。(三)了解止常骨髄
6、彖及几种常见血液系统疾病骨髓彖特点。三教学内容(一)止常骨髓涂片(示教)。(二)骨髓增牛活跃与增牛低下的骨髓彖(示教)。(三)儿种常见血液病的骨髓象(示教)。(四)备.系统备阶.段典型细胞观察(丞教2-(五)病例讨论(急性白血病、再生障碍性贫血)。实验四尿液检查一教学目的在拿握尿液标本的釆集和保存的基础上,.掌握尿液常规检杳方法及尿显微镜检杳,了解尿液检查的临床应二教学要求(一)掌握尿液常规检查方法,了解尿液检查的临床应川。(二)掌握尿液标本的采集和保存。(三)掌握尿显微镜检查。三教学内容(_)尿液一般性状检查(尿量、颜色、透明度、气味、酸碱度)。(二)丿求液的化学检查(尿蛋白定性、尿匍萄糖定
7、件、尿酮体定性、尿胆红索、尿胆原定性试验)(三)尿比重测泄。(浮标法)(四)病例讨论(急性肾炎、急性膀胱炎)。用。实验五体液、分泌物及排泄物检查一教学目的掌握粪便外观检查、隐血试验(OBT)的原理和方法;重点掌握脑脊液(CSF)-般性状和显微镜检查方 法、蛋白质定性试验(pandas test)的原理和方法,以及浆膜腔积液常规检杏方法,熟悉浆膜腔穿刺液粘蛋白 定性试验(Rivaltatest)的原理及方法。二教学要求(一)掌握粪便外观检查。(二)掌握粪便隐血试验(OBT)的原理和方法。(三)掌握脑脊液(CSF)般性状和显微镜检査方法。(四)掌握脑脊液(CSF)蛋口质定性试验(pandy7s t
8、est)的原理和方法。(五)掌握浆膜腔积液常规检杳方法。(六)熟悉浆膜腔穿刺液粘蛋白定性试验(Rivaltatest)的原理及方法。三教学内容(_)粪便外观(形状与坚度、颜色)检杳。(二)浆膜腔穿刺液一般性状及显微镜检杳。(三)浆膜脱穿剌液亠.粘蛋白定ttiSM.lRiYaltatesDo(以)病例讨论(上消化道出血、肝破化失代偿期)。(五)粪便隐血试验(邻联甲苯胺法)(示教)。(六)脑脊液(CSF)般性状和显微镜检杳(小教)。(七)脑脊液(CSF)蛋H定性试验(PandVsTest)(示教)。实验六临床化学检查一教学目的在熟悉静脉采血法、血清尿素氮(BUN)、血清肌叶(Cr)测定的原理、方法
9、及临床应用的基础上,了解 影响测定的因素;了解血清谷丙转氨酶(AET)测定的原理方法及临床应用,以及影响测定的因素;了解血清 葡萄糖测定的原理方法及临床应用;了解血气分析的样木采集与保存,了解血气分析仪的工作原理;了解抗核抗体检查(间接免疫荧光检测自身抗体)的方法、原理及临床应用。二教学要求(一)熟悉静脉采血法。(二)熟悉血清尿素氮(BUN)、血清肌酊(Cr)测定的原理、方法及临床应用,了解影响测定的因素。(三)了解血清谷丙转氨酶(ALT)测定的原理方法及临床应用,了解影响测定的因素。(四)了解血淸葡萄糖测定的原理方法及临床应用。(五)了解血气分析的样本采集与保存,了解血气分析仪的工作原理。(
10、六)了解抗核抗体检查(间接免疫荧光检测口身抗体)的方法、原理及临床应用。三教学内容(_)飙采血法。(二)血漬尿索弑血漬二CD的.测定。(三)血清谷丙转氨悔(ALT)的测定。(四)病例讨论(急性黄疸性肝炎、糖尿病)。实验七问诊一教学目的问诊是采集病史,了解病情发牛、发展、治疗经过的重要方法,是临床医牛必须掌握的基本功,是诊断疾 病的第一步。要求学生充分认识问诊的重要性,并掌握问诊主要内容与方法。二教学要求(一)掌握问诊的主要内容和方法。(二)了解特殊情况的问诊技巧。(三)了解病史采集和问诊的重要性在诊断疾病中的重要作用三教学内容(一)问诊的重要性。(二)问诊的方法和技巧。(三)问诊的内容:一般项
11、【、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族 史。(四)特殊情况的问诊技巧。实验八一般状况及头颈部检查教学目的衣掌握一般检查的内容、顺序及方法,并能识别正常状态的皋础上,掌握头颈部的检查方法及内容。二教学要求(一)掌握一般检杏的内容及止當体征。(二)掌握头颈部的检查方法及内容。三教学内容(-)体温、脉搏、呼吸、血压的测呈方法。(二)发冇与营养、|何容与表情、姿势、体位与意识状态的判断力法。(三)皮肤的弹性、颜色、皮疹、出血点、瘀班、蜘蛛痣、水肿等的辩认。(四)淋巴结的检杳方法C(五)头颅外部-般检杳。(六)眼、耳、鼻检杳。(七)口腔检查:唇、口腔粘膜、牙及牙龈、舌、
12、扁桃体、咽和喉的检杳。(八)颈部检查:颈部的活动悄况及外形检杳、甲状腺及气管位置。颈部血管检杳。实验九胸、肺部检查一教学目的在熟悉胸部、体表标志和人为划线的基础上,掌握视诊、触诊、叩诊、听诊四种基木方法在胸廓和肺部的二教学要求(一).熟悉胸巡体衣标志列人为.划线。应用。三教学内容(一)胸部常用的骨骼标志、划线及分区的意义。(二)胸廓的止常形态、胸地静脉、胸撰压痛、肋间隙、皮下气肿的检杳方法。(二)肺部的检查1视诊:呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。2触诊:胸廓扩张度、语咅震颤、胸脱摩擦感的检查方法。3叩诊:叩诊方法及其注意事项,间接与直接叩诊法。叩诊音的种类、正常胸部叩诊音,肺下界与肺下界移动 度
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