医学专题健评本科呼吸困难.pptx
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1、咯血复习1、下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义()、下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义()A.前驱症状前驱症状 B.血内混有物血内混有物 C.血量血量 D.粪便的颜色粪便的颜色 E.血的颜色血的颜色12021/7/19 星期一咯血复习2、大量咯血每日咯血量达到()、大量咯血每日咯血量达到()A.500ml以上以上 B.600ml以上以上 C.700ml以上以上 D.800ml以上以上 E.1000ml以上以上22021/7/19 星期一第二章第二章 第二节第二节 九、呼吸困难九、呼吸困难32021/7/19 星期一重点提示重点提示1 1、三凹征、心源性哮喘、夜间阵发性呼吸困、三凹征、心源性哮喘、夜
2、间阵发性呼吸困 难、酸中毒大呼吸的概念;难、酸中毒大呼吸的概念;2 2、呼吸困难病因分类、呼吸困难病因分类3 3、各型呼吸困难的临床特点、各型呼吸困难的临床特点4 4、呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。、呼吸困难程度与日常生活自理能力的关系。42021/7/19 星期一一、定义一、定义二、病因二、病因三、临床分类三、临床分类四、发生机制和临床表现四、发生机制和临床表现五、问诊要点五、问诊要点六、相关护理诊断六、相关护理诊断呼吸困难评估内容呼吸困难评估内容52021/7/19 星期一呼吸费力、空气不足、胸闷、发憋呼吸费力、空气不足、胸闷、发憋-用力呼吸用力呼吸;-呼吸频率、深度、节律的改变呼
3、吸频率、深度、节律的改变;-重者鼻翼扇动、张口端坐呼吸、重者鼻翼扇动、张口端坐呼吸、辅助呼吸肌参与呼吸运动、辅助呼吸肌参与呼吸运动、三凹症等。三凹症等。是指呼吸时有一种不舒适感是指呼吸时有一种不舒适感客观客观主观主观一、定一、定 义义62021/7/19 星期一男性男性,68,68岁岁,因突发气短因突发气短1 1天天入院入院.查体查体:急性病容急性病容,呼吸呼吸急促急促,端坐位端坐位,张口呼吸张口呼吸,口口唇紫绀,双肺闻及广泛的哮唇紫绀,双肺闻及广泛的哮鸣音鸣音,心率心率152152次次/分分,未闻及未闻及杂音。杂音。病 案72021/7/19 星期一1.1.该患者的主要症状该患者的主要症状?
4、2.2.病因病因?3.3.机制机制?请 思 考82021/7/19 星期一该患者的主要症状是该患者的主要症状是 呼吸困难呼吸困难92021/7/19 星期一1.呼吸系统疾病呼吸系统疾病2.循环系统疾病循环系统疾病3.中毒中毒4.血液系统疾病血液系统疾病5.神经精神性呼吸困难神经精神性呼吸困难空气(氧)空气(氧)肺肺心心血血病因分类102021/7/19 星期一 通气通气-换气障碍换气障碍1.1.胸廓疾病胸廓疾病 2.2.气道阻塞气道阻塞 3.3.肺部疾病肺部疾病 4.4.神经肌肉疾病神经肌肉疾病 5.5.膈肌运动障碍膈肌运动障碍 一、呼吸系统疾病112021/7/19 星期一各种原因导致各种原
5、因导致的心力衰竭的心力衰竭二、循环系统122021/7/19 星期一 呼吸中枢功能障碍呼吸中枢功能障碍 癔病癔病-神经官能症神经官能症三、神经精神因素132021/7/19 星期一1.代谢疾病代谢疾病2.2.药物中毒药物中毒 3.3.气气 体体五、血液病四、中 毒142021/7/19 星期一三、发生机制与临床表现三、发生机制与临床表现152021/7/19 星期一临床分类临床分类(一)肺源性呼吸困难(一)肺源性呼吸困难(二)心源性呼吸困难(二)心源性呼吸困难(三)中毒性呼吸困难(三)中毒性呼吸困难(四)精神、神经性呼吸困难(四)精神、神经性呼吸困难(五)血液源性呼吸困难(五)血液源性呼吸困难
6、162021/7/19 星期一1.1.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难2.2.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难3.3.混合性呼吸困难混合性呼吸困难(一)肺源性呼吸困难(一)肺源性呼吸困难呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍呼吸系统疾病导致通气、换气功能障碍缺缺O O2 2和(或)和(或)COCO2 2172021/7/19 星期一(一)肺源性呼吸困难(一)肺源性呼吸困难1.吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难吸气费力、吸气吸气费力、吸气时间延长、时间延长、三凹三凹症症、干咳及高调、干咳及高调吸气性喉鸣吸气性喉鸣特点特点 炎症、水肿、炎症、水肿、肿瘤或异物等肿瘤或异物等常见疾病常见疾病 大气道狭窄、大气道狭窄、梗
7、阻梗阻发生原因发生原因182021/7/19 星期一胸骨上窝胸骨上窝锁锁 骨上窝骨上窝肋间隙肋间隙三 凹 征192021/7/19 星期一2.呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难发生原因发生原因小支气管狭窄,小支气管狭窄,肺组织弹性减弱肺组织弹性减弱特点特点呼气费力,时间呼气费力,时间延长伴哮鸣音延长伴哮鸣音常见疾病常见疾病哮喘哮喘肺气肿肺气肿(一)肺源性呼吸困难(一)肺源性呼吸困难202021/7/19 星期一发生机制发生机制有效肺呼吸有效肺呼吸面积减少面积减少特点特点吸气、呼气均费力,呼吸吸气、呼气均费力,呼吸快而浅,伴呼吸音改变快而浅,伴呼吸音改变常见疾病常见疾病大面积肺部病变、大面积肺部病变、
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