最新心脏超声检查6刘明辉1999湘雅PPT课件.ppt
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1、心脏超声检查6刘明辉1999湘雅病理病理u分型:l流出道型或干下型室间隔缺损。l膜周型室间隔缺损,包括嵴上型(肺动脉瓣下)、嵴下型、单纯膜部(最多见)。l流入道型或隔瓣下型室间隔缺损(房室通道,后部,流入道)。l肌部室间隔缺损(可以是多发的)。u胚胎发育多普勒超声心动图u脉冲多普勒l室间隔缺损右室面收缩期高速分流信号,频谱增宽、充填,频率失真。l巨大室间隔缺损可出现双向分流l二尖瓣E峰速度增高,E峰下降斜率正常。l三尖瓣E峰速度降低。合并肺动脉高压时,右房内可探到三尖瓣返流l肺动脉血流速度增高。l主动脉血流速度减低。可有主动脉返流。多普勒超声心动图u连续多普勒l收缩期穿过室间隔的异常高速射流,
2、分流速度较高,一般大于4m/sl舒张期分流频谱呈双峰,流速较低,一般不超过1m/s。l三尖瓣返流频谱。l主动脉返流频谱。多普勒超声心动图u彩色多普勒l穿过室间隔的异常分流束。l左房和二尖瓣血流异常增加,血彩明亮。l通过三尖瓣及主动脉瓣血流减少,流速降低,血流显色变暗。l通过肺动脉血流增加,流速增高,肺动脉内显示为宽阔明亮的血流带,血流带中心常常出现五彩斑点状。多普勒超声心动图u定量诊断l分流量的测量8分流束的测量8分流束起始部的宽度测量8肺循环血流量与体循环血流量比值的测量(QP/QS)l肺动脉压的测量8利用室间隔缺损分流速度及肱动脉收缩压估计右室收缩压8利用三尖瓣返流速度估计右室收缩压结束语结束语谢谢大家聆听!谢谢大家聆听!23
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