心血管疾病介入诊疗技术管理规范解读.ppt
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1、心血管疾病介入诊疗技术管理规范解读 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望心血管疾病介入诊疗技术管理规范心血管疾病介入诊疗技术管理规范简称管理规范简称管理规范颁布部门:中华人民共和国卫生部颁布部门:中华人民共和国卫生部颁布时间:颁布时间:2007年年7月月13日日涉及范围:冠状动脉介入诊疗涉及范围:冠状动脉介入诊疗 射频消融、起博器射频消融、起博器 先心病介入治疗先心病介入治疗 管理规范出台背景管理规范出台背景各地医疗条件及水平不同各地医疗条件及水平不同介
2、入诊疗技术发展不平衡介入诊疗技术发展不平衡介入治疗手段应用不合理介入治疗手段应用不合理介入医师未经过正规培训介入医师未经过正规培训介入治疗适应证掌握不当介入治疗适应证掌握不当介入治疗操作技术不规范介入治疗操作技术不规范管理规范出台背景管理规范出台背景为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用为规范心血管疾病介入诊疗技术临床应用保证医疗质量和医疗安全保证医疗质量和医疗安全有效整合各种医疗资源有效整合各种医疗资源我国先心病介入治疗的现状我国先心病介入治疗的现状已开展先心病介入治疗的省市自治区:已开展先心病介入治疗的省市自治区:4个直辖市个直辖市 29个省、自治区(含台湾)个省、自治区(含台湾)2个特别行
3、政区(香港、澳门)个特别行政区(香港、澳门)我国先心病介入治疗现状我国先心病介入治疗现状我国先心病介入治疗的现状我国先心病介入治疗的现状先心病介入治疗(例数先心病介入治疗(例数/年)年)医院(所)医院(所)500 4 200 17 150 24 130 27 100 30 70 45 我国先心病介入治疗的现状我国先心病介入治疗的现状自自1986年起至年起至2007年年12月月 18所医院所医院 共完成先心病介入治疗共完成先心病介入治疗 36,072 例例 动脉导管未闭封堵术动脉导管未闭封堵术 10,580 例例 房间隔缺损封堵术房间隔缺损封堵术 10,059 例例 室间隔缺损封堵术室间隔缺损封
4、堵术 9,660 例例 肺动脉瓣狭窄球囊成形术肺动脉瓣狭窄球囊成形术 4,886 例例 资料来源:资料来源:2007全国介入心脏病学论坛全国介入心脏病学论坛我国先心病介入治疗的现状我国先心病介入治疗的现状冠状动脉瘘栓塞术冠状动脉瘘栓塞术 136 例例复合病变复合病变 126 例例主动脉缩窄介入治疗主动脉缩窄介入治疗 121 例例侧支血管栓塞术侧支血管栓塞术 103 例例主动脉瓣球囊成形术主动脉瓣球囊成形术 103 例例 资料来源:资料来源:2007 全国介入心脏病学论坛全国介入心脏病学论坛 我国先心病介入治疗的现状我国先心病介入治疗的现状肺动静脉瘘栓塞术肺动静脉瘘栓塞术 96 例例房间隔造口术
5、房间隔造口术 54 例例主动脉窦瘤破裂封堵术主动脉窦瘤破裂封堵术 20 例例其它其它 128 例例 资料来源:资料来源:2007全国介入心脏病学论坛全国介入心脏病学论坛先心病介入治疗成功率先心病介入治疗成功率总成功率:总成功率:92.3%99.6%ASD封堵术成功率:封堵术成功率:94.2%99.6%PDA封堵术成功率:封堵术成功率:94.2%99.4VSD封堵术成功率:封堵术成功率:88.7%99.7%PBPV成功率:成功率:97.3%98.5%资料来源:资料来源:2007全国介入心脏病学论坛全国介入心脏病学论坛先心病介入治疗并发症及死亡率先心病介入治疗并发症及死亡率并发症:并发症:1.97
6、4.45死亡率:死亡率:0%0.11%资料来源:全国介入心脏病学论坛资料来源:全国介入心脏病学论坛值得注意的迟发并发症值得注意的迟发并发症封堵器脱落封堵器脱落溶血溶血心脏磨蚀:主动脉左心脏磨蚀:主动脉左/右房瘘右房瘘 心脏压塞心脏压塞 瓣膜损伤瓣膜损伤值得注意的迟发并发症值得注意的迟发并发症封堵器移位:瓣膜损伤封堵器移位:瓣膜损伤 残余分流残余分流 流出道狭窄流出道狭窄细菌性心内膜炎细菌性心内膜炎房室传导阻滞房室传导阻滞心脏扩大心脏扩大管理规范管理规范是政府对本行业技术规范的法规是政府对本行业技术规范的法规是对医疗机构和介入医师的最低要求是对医疗机构和介入医师的最低要求开展该技术的医疗机构和从
7、业人员应严格执行开展该技术的医疗机构和从业人员应严格执行管理规范对医疗机构的基本要求管理规范对医疗机构的基本要求三级医院;三级医院;有含有心血管内科、心血管外科或胸外科诊疗科有含有心血管内科、心血管外科或胸外科诊疗科目的目的医疗机构执业许可证;医疗机构执业许可证;有心血管造影室和重症监护室;有心血管造影室和重症监护室;磁共振、磁共振、CT保证了介入治疗的安全性保证了介入治疗的安全性降低了严重并发症的潜在风险降低了严重并发症的潜在风险管理规范对相关科室的要求管理规范对相关科室的要求心血管内科:开展临床诊疗工作心血管内科:开展临床诊疗工作5年;床位年;床位40张张心血管外科:开展临床诊疗工作心血管
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