乳腺手术配合技能精选PPT.ppt
《乳腺手术配合技能精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《乳腺手术配合技能精选PPT.ppt(25页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于乳腺手术配合技能关于乳腺手术配合技能第1页,讲稿共25张,创作于星期一乳腺手术概述乳腺手术概述 乳腺的生理功能是泌乳,是哺乳器官,是人类乳腺的生理功能是泌乳,是哺乳器官,是人类延续生命之泉。乳腺外科手术在近几年从外科手术延续生命之泉。乳腺外科手术在近几年从外科手术中独立出来,临床治疗也在不断更新。特别是对乳中独立出来,临床治疗也在不断更新。特别是对乳腺手术的要求也从单一的切除病变不断转化为彻底腺手术的要求也从单一的切除病变不断转化为彻底根治、保留生理需求及保证外形美观。手术医生也根治、保留生理需求及保证外形美观。手术医生也从人性化的角度在寻求更多的治疗方案,而使乳腺从人性化的角度在寻求更多
2、的治疗方案,而使乳腺手术的效果及肿瘤术后的远期生存率不断提高。手术的效果及肿瘤术后的远期生存率不断提高。乳房由皮肤、乳腺腺体、支持结缔组织和起保护作用乳房由皮肤、乳腺腺体、支持结缔组织和起保护作用的脂肪组织构成。位于胸大肌前方的皮下组织中,中的脂肪组织构成。位于胸大肌前方的皮下组织中,中央为乳头,周围有环状的乳晕。临床上将乳房分为五央为乳头,周围有环状的乳晕。临床上将乳房分为五个区,即外上象限、外下象限、内上象限、内下象限个区,即外上象限、外下象限、内上象限、内下象限即乳头区(中央区)。乳房主要结构是皮肤、皮下组即乳头区(中央区)。乳房主要结构是皮肤、皮下组织和腺体;辅助组织有乳头、乳晕。乳腺
3、体由大量腺织和腺体;辅助组织有乳头、乳晕。乳腺体由大量腺体组合而成,包括两大部分体组合而成,包括两大部分-实质和基质。实质包括导实质和基质。实质包括导管、小叶、腺泡;基质由结缔组织、脂肪组织、血管、管、小叶、腺泡;基质由结缔组织、脂肪组织、血管、神经和淋巴管组成。神经和淋巴管组成。第2页,讲稿共25张,创作于星期一乳腺外科常见术式乳腺外科常见术式 手术方式:1.乳房脓肿切开引流术乳房脓肿切开引流术 2.乳房良性肿瘤切除术乳房良性肿瘤切除术 3.全乳房切除术全乳房切除术 4.甲状腺癌根治性切除术甲状腺癌根治性切除术 5.乳腺癌根治术或改良式乳腺癌根治术乳腺癌根治术或改良式乳腺癌根治术 6.乳腺癌
4、扩大根治术乳腺癌扩大根治术 7.早期乳腺癌的保乳手术早期乳腺癌的保乳手术第3页,讲稿共25张,创作于星期一普外科专科手术配合普外科专科手术配合乳腺癌改良根治术乳腺癌改良根治术第4页,讲稿共25张,创作于星期一适应症适应症1术前准备术前准备2手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合3第5页,讲稿共25张,创作于星期一适应症适应症v1、非浸润性乳癌或期浸润性乳癌v2、期乳癌无明显腋窝淋巴结肿大第6页,讲稿共25张,创作于星期一术前准备术前准备患者准备患者准备患者准备患者准备术前患者做好乳腺癌改良根治术心术前患者做好乳腺癌改良根治术心理准备,预防性使用抗生素理准备,预防性使用抗生素物品准备物品准备物品准
5、备物品准备乳癌包、胸孔、双层大单、高频电刀、超声刀、乳癌包、胸孔、双层大单、高频电刀、超声刀、无菌蒸馏水、无菌蒸馏水、6-06-0皮内缝线、皮肤粘合剂皮内缝线、皮肤粘合剂第7页,讲稿共25张,创作于星期一1、体位、体位2、麻醉、麻醉3、手术切口、手术切口手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合仰卧位,患侧上肢用仰卧位,患侧上肢用搁手板职称并外展搁手板职称并外展90,肩下用小软枕,肩下用小软枕垫高垫高30充分暴露腋充分暴露腋窝、头部稍偏向键侧,窝、头部稍偏向键侧,手术床稍偏向键侧手术床稍偏向键侧气管插管气管插管全身麻醉全身麻醉弧形或弧形或放射状切口放射状切口第8页,讲稿共25张,创作于星期一手术步骤
6、及手术配合手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒、手术野皮肤消毒5、切开皮肤及以下、切开皮肤及以下6、分离皮瓣、分离皮瓣使用使用1%活力碘消活力碘消毒皮肤毒皮肤3次,消毒次,消毒范围:上至锁骨范围:上至锁骨上部,下至髂嵴,上部,下至髂嵴,两侧至腋中线两侧至腋中线用用23号刀片切开号刀片切开皮肤,电凝止血或皮肤,电凝止血或者者3-0丝线结扎,丝线结扎,长湿垫拭血长湿垫拭血用组织钳夹住切用组织钳夹住切口皮瓣,高频电口皮瓣,高频电刀或超声刀逐层刀或超声刀逐层分离皮瓣,暴露分离皮瓣,暴露肿块肿块第9页,讲稿共25张,创作于星期一第10页,讲稿共25张,创作于星期一手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合7、
7、切除肿块、切除肿块8、创面止血、创面止血9、缝合乳腺组织、缝合乳腺组织距离病变距离病变0.51cm处做梭形切口至胸处做梭形切口至胸大肌筋膜前切除肿大肌筋膜前切除肿块,用组织钳夹持块,用组织钳夹持肿块,用超声刀或肿块,用超声刀或电刀沿肿块两侧切电刀沿肿块两侧切除除用蚊式钳钳夹,用蚊式钳钳夹,3-0丝线结扎或电凝丝线结扎或电凝止血,更换干净止止血,更换干净止血垫压迫止血。清血垫压迫止血。清点器械敷料点器械敷料用用617针,针,3-0丝线间断缝合丝线间断缝合第11页,讲稿共25张,创作于星期一第12页,讲稿共25张,创作于星期一手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合10、缝合皮下组织、缝合皮下组织11
8、、缝合皮肤、缝合皮肤12、覆盖伤口、覆盖伤口用组织钳夹持用组织钳夹持1%活活力碘棉球消毒切口皮力碘棉球消毒切口皮肤,用肤,用617针,针,4#丝线间断缝合,再丝线间断缝合,再次清点物品数目次清点物品数目缝合皮肤缝合皮肤用用1%活力碘棉球消活力碘棉球消毒皮肤,纱布覆盖毒皮肤,纱布覆盖切口,绷带加压包切口,绷带加压包扎扎第13页,讲稿共25张,创作于星期一普外科专科手术配合普外科专科手术配合乳腺癌保乳手术乳腺癌保乳手术第14页,讲稿共25张,创作于星期一适应症适应症1术前准备术前准备2手术步骤及手术配合手术步骤及手术配合3第15页,讲稿共25张,创作于星期一适应症适应症v1、单发病灶,无皮肤粘连,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 乳腺 手术 配合 技能 精选 PPT
限制150内