胸痛中医护理复习课程.ppt
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1、胸痛中医护理(二)心痛(二)心痛(二)心痛(二)心痛缓缓解期解期解期解期v1.气虚血瘀证:胸:胸闷、胸痛,、胸痛,动则尤甚,尤甚,休息休息时减减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有胖有齿痕,舌痕,舌质暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,暗有瘀斑或瘀点,苔薄白,脉弦或有脉弦或有间歇。歇。v2.气阴两虚、心血瘀阻证:胸胸闷隐痛,痛,时作作时止,心悸气短,倦怠止,心悸气短,倦怠懒言,面色少言,面色少华,头晕目眩,遇目眩,遇劳则甚,舌暗甚,舌暗红少津,脉少津,脉细弱或弱或结代。代。v3.痰阻血瘀证:胸脘痞胸脘痞闷如窒而痛,或痛如窒而痛,或痛引肩背,气短,肢体沉重,形体肥胖痰多,引肩背,气短,
2、肢体沉重,形体肥胖痰多,纳呆呆恶心,舌暗苔心,舌暗苔浊腻,脉弦滑。,脉弦滑。v4.气滞血瘀证:胸胸闷胸痛,胸痛,时痛痛时止,止,窜行左右,疼痛多与情行左右,疼痛多与情绪因素有关,因素有关,伴有伴有胁胀,喜,喜叹息,舌暗或紫暗、苔息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。白,脉弦。v5.热毒血瘀证:胸痛胸痛发作作频繁、加重,繁、加重,口苦口干,口气口苦口干,口气浊臭,臭,烦热,大便秘,大便秘结,舌紫暗或暗,舌紫暗或暗红,苔黄厚,苔黄厚腻,脉弦,脉弦滑或滑数。滑或滑数。二、常二、常二、常二、常见见症状症状症状症状/证证候施候施候施候施护护v(一)胸闷、胸痛v1.密切密切观察胸痛的部位、性察胸痛的部位、性质、持、
3、持续时间、诱发因素及伴随症状,遵医嘱因素及伴随症状,遵医嘱监测心率、心率、心律、脉搏、血心律、脉搏、血压等等变化。出化。出现异常或胸异常或胸痛加痛加剧,汗出肢冷,汗出肢冷时,立即,立即汇报医医师。v2.发作作时绝对卧床休息,必要卧床休息,必要时给予氧气。予氧气。v3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸,必要丸,必要时舌下含服硝酸甘油,并舌下含服硝酸甘油,并观察察疗效。效。v4.遵医嘱穴位遵医嘱穴位贴敷:敷:选取心取心俞、膈、膈俞、脾、脾俞、肾俞等穴位。等穴位。v5.遵医嘱耳穴遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):取穴心、神(耳穴埋豆):取穴心、神门、交、交感、内分泌、
4、感、内分泌、肾等穴位。等穴位。v6.遵医嘱中遵医嘱中药泡洗:常泡洗:常选用当用当归、红花等活血化瘀花等活血化瘀药物。物。v7.遵医嘱穴位按摩:取穴内关、神遵医嘱穴位按摩:取穴内关、神门、心、心俞等穴位。等穴位。v8.中中药离子离子导入治入治疗:选择手少阴心手少阴心经、手厥阴心包、手厥阴心包经、足太阳膀胱、足太阳膀胱经的背的背俞穴等穴位。穴等穴位。v9.寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸,寒凝血瘀、气虚血瘀者取穴隔姜灸,选取心取心俞、隔、隔俞、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴、膻中、气海等穴位,每日交替施灸,也可取穴选用艾条灸,取穴足三里、内关等穴位。用艾条灸,取穴足三里、内关等穴位。v(二
5、)心悸、气短(二)心悸、气短(二)心悸、气短(二)心悸、气短v1.观察心率、心律、血察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、脉搏、呼吸频率、率、节律,面唇色律,面唇色泽及有无及有无头晕、黑蒙等伴随症状。、黑蒙等伴随症状。v2.遵医嘱穴位遵医嘱穴位贴敷:敷:选取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜等穴位。穴位。v3.遵医嘱耳穴遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆):(耳穴埋豆):选取心、肺、取心、肺、肾、神、神门、皮、皮质下等下等穴位,伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。穴位,伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。v4.遵医嘱穴位按摩:遵医嘱穴位按摩:选取神取神门、心、心俞、肾俞、三阴
6、交、内关等穴位,、三阴交、内关等穴位,伴汗出者加合谷、复溜穴。伴汗出者加合谷、复溜穴。v5.遵医嘱中遵医嘱中药泡洗:泡洗:选用用红花、当花、当归、川芎、薄荷、艾叶等、川芎、薄荷、艾叶等药物,伴物,伴失眠者配合按摩涌泉穴。失眠者配合按摩涌泉穴。(三)便秘(三)便秘(三)便秘(三)便秘v1.腹部按摩:腹部按摩:顺时针按摩,每次按摩,每次1520分分钟,每日每日23次;次;v2.遵医嘱穴位遵医嘱穴位贴敷:可用醋敷:可用醋调大黄粉、吴茱萸大黄粉、吴茱萸粉或一捻金粉或一捻金贴敷神敷神阙穴;穴;v3.遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;上巨虚等穴位;实
7、热性便秘取穴足三里、支沟、性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位。上髎、次髎等穴位。v4.晨起晨起饮温水一杯温水一杯约200300ml(消渴患者(消渴患者除外),除外),15分分钟内分次内分次频饮;v5.虚秘者服用虚秘者服用苁蓉通便口服液;蓉通便口服液;热秘者口服黄秘者口服黄连上清丸或麻仁丸;上清丸或麻仁丸;热毒血瘀者遵医嘱大黄煎毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌灌肠。三、中医特色治三、中医特色治三、中医特色治三、中医特色治疗护疗护理理理理v(一)内服中药v1.中中药汤剂一般一般饭后温服。寒凝血瘀者偏后温服。寒凝血瘀者偏热服;服;热毒血瘀者偏凉服。毒血瘀者偏凉服。v2.速效救心丸舌下含服,麝
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